CANCER DE CUELLO UTERINO C.C.U. POR: LIC. ANGELINA COCA MEDRANO

CÁNCER DE CUELLO UTERINO (CCU) INTRODUCCION.- Según la OMS es la quinta neoplasia en el mundo y el segundo tipo de cáncer mas común en las Mujeres. Antes se diagnosticaban casos al año ahora se diagnostican mas de casos al año. El CCU es un problema social mundial, que afecta a todas las mujeres del mundo En América Latina Bolivia, Haití y Paraguay se encuentran entre los países con las tasas más elevadas del CCU.

CÁNCER DE CUELLO UTERINO (CCU)

CÁNCER DE CUELLO UTERINO DEFINICION.- El Cáncer de cuello Uterino es el crecimiento anormal de células en el cuello Uterino o Cérvix, que causan tumoración, crecen y luego provocan metástasis. El Cáncer de cuello Uterino se origina en las células que revisten el cuello uterino

CÁNCER DE CUELLO UTERINO … DEFINICION.- El cuello uterino o cérvix es la parte inferior o parte más baja del útero El Cáncer de cérvix o CCU es la primera causa de mortalidad en Bolivia, mueren 2 mujeres por día según estimaciones de globocan.

CAUSAS.- La causa y factor de riesgo más importante del cáncer de cuello uterino es la infección por el VPH. La Edad más frecuente en que se presenta lesiones precancerosas y cancerosas es de 25 a 64 años de edad, con mayor frecuencia de lesiones avanzadas a partir de los 30 años. CANCER DE CUELLO UTERINO

Es un virus común que se disemina a través de las relaciones sexuales. Es la ITS mas frecuente tanto en mujeres como en varones. Existen muchos tipos de VPH y entre las principales variedades tenemos:Epidermoide (mas del 90%) Adenocarcionoma (7- 10%) Adenoescamoso(5%) Carcinoma de cel. Claras (1%) EL VPH (VIRUS PAPILOMA HUMANO) CANCER DE CUELLO UTERINO

Aproximadamente se necesita 10 años, por lo que es importante diagnosticar lo antes posible. CANCER DE CUELLO UTERINO

- Citologías vaginales - Papanicolaou - Colposcopía - Biopsia (ante una lesión sospechosa) DX DIFERENCIAL - Mioma parido - Pólipo endocervical - Tejido de granulación CANCER DE CUELLO UTERINO

 Toda mujer que inicia su vida sexual activa tiene el riesgo de transmitirse del VPH.  Mujeres que nunca se han realizado un PAP en toda su vida  Mujeres que iniciaron su vida sexual a muy temprana edad, desde la adolesc. precoz  Mujeres con varias parejas sexuales  Poca conciencia por parte de la mujer y el hombre respecto a los exámenes de detección así como el PAP. Multiparidad CANCER DE CUELLO UTERINO

Las mujeres con CCU al inicio usualmente no presentan síntomas ni molestias. Cuando está en etapa avanzada pueden tener: - Pérdida de peso -Dolor en hipogastrio - Secreción o flujo vaginal con mal olor - Sangrado transvaginal - Progresivo dolor pélvico, espalda y piernas – Hematuria - Sangrado rectal CANCER DE CUELLO UTERINO

ESTADIO INICIAL ESTADIO INTERMEDI O ESTADIO AVANZADO IMÁGENES DEL CUELLO DE UTERO MOSTRANDO EL DESARROLLO DE CÉLULAS ANORMALES DE CANCER CERVICAL PROGRESION DEL CANCER CERVICAL

 Se puede tratar totalmente hasta cáncer In situ o lesión de alto grado  Cuando ha sobrepasado los limites y ha invadido otros órganos ( Grado mayor a IIB), es muy difícil tratar CANCER DE CUELLO UTERINO

PREVENCION Pruebas sencillas para prevenir el CCU * Papanicolaou (PAP) gratuito * Captura híbrida, para detectar VPH. Otras formas de prevenir el Cáncer de Cérvix - A través de la Vacuna para el VPH. CANCER DE CUELLO UTERINO

PAPANICOLAOU Es una prueba para detectar el CCU. consiste en obtener una muestra por raspado de células del cuello uterino que se examinan bajo el microscopio con el objetivo de encontrar los cambios de las células del cuello uterino que son precursoras del cáncer. PROGRAMA DE PREVENCION Y CONTROL DEL CCU.

PAPANICOLAOU REQUISITOS Y RECOMENDACIONES (24 horas antes del examen) No tener relaciones sexuales No estar con el periodo de menstruación No hacerse duchas vaginales No colocarse óvulos, ni cremas vaginales. PROGRAMA DE PREVENCION Y CONTROL DEL CCU.

PROGRAMA DE PREVENCION Y CONTROL DEL CCU.

PROGRAMA DE PREVENCION Y CONTROL DEL CCU. En Bolivia El Programa Nacional de control de CCU se inició en la ciudad de La Paz el año 1989 por disposición del MSD. En Santa Cruz de la Sierrase inició en el Instituto del Oriente Boliviano (IOOB) el año 1994 con el apoyo de OPS, por ser un problema de gran magnitud se consolida el año 2004 estableciéndose en forma coordinada con las REDES Y HOSPITALES

OBJETIVO.- Disminuir la tasa de incidencia y mortalidad por Cáncer del Cuello Uterino a través de la detección precoz de la enfermedad y la realización del Tratamiento Oportuno y de Calidad PROGRAMA DE PREVENCION Y CONTROL DEL CCU.

POBLACIÓN TOTAL: POBLACIÓN EN RIESGO: o Mujeres de 25 a 64 años 19% del total mujeres o Se calcula el 1/3 de esta población (PAP esperados por año) (PAP esperados por año) PROGRAMA DE PREVENCION Y CONTROL DEL CCU.

AREA POBLACION 1/3 DE POBLAC. ESPERADO PAP POR AÑO PUBLICO SEGURIDAD SOCIAL IGLESIA – ONG´s PRIVADO TOTAL 57% 30%10%3% 100% SANTA CRUZ de la Sierra PROVINCIAS TOTAL DPTAL DISTRIBUCIÓN DE LA CANTIDAD DE PAP PROGRAMA DE PREVENCION Y CONTROL DEL CCU.

Población esperada de 25 a 64 años, para toma de PAP, municipio Santa Cruz de la Sierra, gestión 2016 N°RED DE SALUD POBLACION 2016 POBLACION De 25 a 64 años, para toma de PAP (3ra parte de la poblac.) 1CENTRO ESTE NORTE SUR TOTAL (SCZ) PROGRAMA DE PREVENCION Y CONTROL DEL CCU.

RE REORDENAMIENTO DEPARTAMENTAL RED DE REFERENCIA Y CONTRA – REFERENCIA URBANA / PROVINCIAL Se realiza flujo de referencia de la redes : Norte, Centro, Andrés Ibáñez, Ángel Sandoval, Guarayos, Sara, Obispo Santiesteban, Warnes, Ñuflo de Chávez, Velasco, Germán Busch y Chiquitos. Deben realizar su referencia de su centro al Hospital de la Mujer Dr. Percy Boland R. sólo en caso de ser necesario deberá referir el médico especialista al Hospital Oncológico PROGRAMA DE PREVENCION Y CONTROL DEL CCU.

REFERENCIA DE PACIENTES POSITIVAS POR NIVEL DE ATENCIÓN PROGRAMA DE PREVENCION Y CONTROL DEL CCU.

RE REORDENAMIENTO DEPARTAMENTAL RED DE REFERENCIA Y CONTRA – REFERENCIA URBANA / PROVINCIAL Se realiza flujo de referencia de la RED ESTE: Deben realizar su referencia de su centro al Hospital Municipal del Plan Tres Mil Los Pocitos, sólo en caso necesario deberá referir el médico especialista al Hospital Oncológico PROGRAMA DE PREVENCION Y CONTROL DEL CCU.

INSTITUTO ONCOLÓGICO DEL ORIENTE BOLIVIANO HOSPITAL MUNICIPAL PLAN TRES MIL RED ESTE REFERENCIA DE PACIENTES POSITIVAS POR NIVEL DE ATENCIÓN DE RED ESTE PROGRAMA DE PREVENCION Y CONTROL DEL CCU.

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA Coadyuvar a organizar, viabilizar y fortalecer los servicios de salud para el control del CCU. Ejecutar el programa de prevención y control del CCU. Intensificar la información, educación y orientación en servicio y fuera del servicio Reducir el temor la vergüenza y el estigma concientizando acerca del CCU a través de la IEO PROGRAMA DE PREVENCION Y CONTROL DEL CCU.

… INTERVENCIONES DE ENFERMERIA Supervisar el programa de prevención y control del CCU. Corroborar desde la prevención primaria y la detección precoz hasta el Dx, tratamiento y los cuidados paliativos Promover comportamientos sanos en los adolescentes a través de la IEC en los establecimientos educativos Maximizar la vacunación para el VPH Fomentar la participación comunitaria en la detección y prevención del CCU Realizar Educación sanitaria con el apoyo de la comunidad, OTB, grupos juveniles, junta escolar etc. PROGRAMA DE PREVENCION Y CONTROL DEL CCU.

¡GRACIAS!