Virosis Emergentes Mayaro y Usutu Dr. Luis del Carpio Orantes Médico Especialista en Medicina Interna Hospital General de Zona 71 Instituto Mexicano del Seguro Social

Arbovirus, Generalidades Arthropod-borne viruses : arbovirus Artrópodos hematófagos

Arbovirus, Generalidades Síndrome febril acompañado de mialgias, artralgias y exantema.  Dengue no grave, Chikungunya, Zika, Mayaro y Usutu Fiebre hemorrágica con lesión orgánica múltiple. Dengue grave, Fiebre amarilla, Chikungunya y Mayaro raramente. Fiebre con encefalitis (afectación SNC).  Virus del Oeste del Nilo, Zika, Encefalitis equina venezolana, Usutu.   

Arbovirus, Generalidades

Arbovirus, Generalidades Virus ARN Monocatenario (+) Simulan ARNm No dependen del ciclo celular  Alta tasa de reproducción Virulencia y patogenicidad Contagiosidad

Virus Mayaro Fiebre Mayaro CIE-10 A92.8

Virus Mayaro Virus ARN monocatenario (+) Familia : Togaviridae Género : Alphavirus Sx Febril agudo Artritógenico Hepatotrópico (raro)

Virus Mayaro Origen Americano Primer aislamiento, 1954 Trinidad y Tobago Dos Genótipos L (Belterra, Brasil) D (Panamazónica)

Virus Mayaro Haemagogus

Fiebre Mayaro Sindrome febril agudo (3-5d) Incubación : 2-21 dias Artralgias severas (12 meses) - Artritis crónica (50%). Edema articular (20%) Hepatitis fulminante con encefalopatia y coagulopatia (raro)

Fiebre Mayaro Diagnóstico Sospecha clínica IgM e IgG PCR-RT Cultivo viral Dx diferencial : Chikungunya Tratamiento Sintomático + Hidratación Analgesicos comunes + AINEs Artritis crónica (+12 semanas) Esteroides FARMEs

Fiebre Mayaro en América

Fiebre Mayaro en América 2010 – Brote en Venezuela, 77 casos confirmados

Fiebre Mayaro en México

Fiebre Mayaro en Europa

Virus Usutu

Virus usutu Virus ARN monocatenario (+) Familia : Flaviviridae Género : Flavivirus Sx Febril agudo Cefalea Mioartralgias Neurotrópico

Virus Usutu Origen africano Primer aislamiento, 1959 Sudáfrica Rio Usutu Suazilandia

Virus Usutu Culex (Diptera Culicidae)

Virus Usutu 2001, 2003, 2005 2009, primer caso en humanos Muerte espontánea de Mirlos 2009, primer caso en humanos Encefalitis viral aguda, Italia

Fiebre por Virus Usutu Sindrome febril agudo Exantema, artralgias Incubación: dias-semanas Triada de la encefalitis Fiebre Cefalea Alteraciones del estado de conciencia Rara vez Ictericia

Fiebre por Virus Usutu Diagnóstico Sospecha clínica Análisis LCR IgM e IgG PCR-RT Cultivo Viral Dx diferencial : Virus Oeste del Nilo, Virus de las Encefalitis equinas, Zika Tratamiento Sintomático Neuroprotección (secuelas)

Virus Usutu en América No hay reportes de casos