Osteoartrología Miembro Inferior Dr.Rodrigo Letelier Programa de Anatomía y Biología del Desarrollo Facultad de Medicina Universidad de Chile

Se divide en: Región glútea Muslo Pierna Pie

Coxal o hueso pélvico Ilion Pubis Isquion

Acetábulo: Situado en la superficie lateral del hueso pélvico Componente no articular Fosa acetabular Superficie articular Cara semilunar

Fémur: cuerpo, epífisis superior e inferior Cuerpo: tres caras: anterior, lateral y medial

Borde posterior o línea áspera: Se divide hacia superior en tres líneas: Tuberosidad glútea(inserción glúteo mayor) Línea pectínea(inserción del m. pectíneo Labio medial

Línea áspera: Labio lateral Labio medial Foramen nutricio

Línea intertrocantérica Epífisis proximal Cabeza: Fosita de la cabeza femoral Cuello anatómico Trocánter mayor Fosa trocantérica Trocánter menor Línea intertrocantérica

Visión posterior: Cresta intertrocantérica

Epífisis distal: Líneas supracondíleas medial y lateral Tubérculo del aductor Cóndilos Fosa intercondílea Epicóndilos medial y lateral

Patela: Hueso corto, forma triangular, con base superior

Tibia: Epífisis proximal: Cóndilo medial Cóndilo lateral

Región intercondílea: Eminencia intercondílea: Tubérculos intercondíleos medial y lateral Carillas para inserción de los meniscos y ligamentos cruzados

Diáfisis tibial: Tres superficies: Posterior, medial y lateral Tres bordes: Anterior, interóseo y medial

Línea del sóleo Foramen nutricio Epífisis distal: Maléolo medial Escotadura fibular Surco para el m. tibial posterior

Fíbula Epífisis proximal: Cabeza Carilla articular para superficie inferior del cóndilo lateral de la tibia Proceso estiloides Cuello

Diáfisis fibular: 3 bordes: 3 superficies: Anterior: agudo Posterior: redondeado Interóseo: medial 3 superficies: Se asocian con tres compartimentos musculares: Lateral Posterior Anterior

Epífisis distal: Maléolo lateral Fosa maleolar Surco para tendones de los m. fibular largo y corto

Huesos del pie: Tarso: Grupo proximal: Talo Calcáneo

Talo Vista medial Vista inferior

Calcáneo: sup lat inf

Hueso intermedio del tarso: Navicular Grupo distal del tarso: Cuboides 3 cuneiformes: lateral, intermedio, lateral

Metatarsianos: Falanges: Cabeza Diáfisis Base proximal Base Cabeza distal

Artrología miembro inferior Articulación coxofemoral: Involucra coxal con fémur: “articulación de la cadera” Sinovial esferoídea

Artrología miembro inferior Rodete o labrum acetabular Ligamento transverso del acetábulo Ligamento de la cabeza del fémur(lleva rama de la arteria obturatriz)

Cápsula articular: Forma manguito que se inserta en: Contorno del borde acetabular, cara lateral del labrum, ligamento transverso En fémur: línea intertrocantérica, base del trocánter mayor, base del menor

Ligamentos: Iliofemoral Pubofemoral Isquiofemoral

Articulación de la rodilla: Articulación sinovial troclear compuesta por dos articulaciones: Articulación entre el fémur y la tibia (bicondílea) Articulación entre la patela y el fémur (tróclea)

Superficies articulares: Cóndilos femorales Superficies adyacentes de la cara superior de los cóndilos tibiales Meniscos: Menisco medial: inserción en cápsula articular y al ligamento colateral tibial Menisco lateral: no está unido a la cápsula

Almohadilla grasa infrapatelar Pliegue sinovial infrapatelar Membrana sinovial: Se inserta en los bordes de las superficies articulares y en bordes superior e inferior de los meniscos (ligamentos cruzados están fuera de la cavidad articular pero dentro de la cápsula) Almohadilla grasa infrapatelar Pliegue sinovial infrapatelar Receso subpolplíteo Bolsa suprapatelar

Cápsula articular: Rodea la cavidad articular y la región intercondílea

Ligamentos: Ligamento patelar Ligamentos colaterales tibial (medial) y fibular (lateral)

Ligamento cruzado anterior: desde parte anterior área intercondílea de la tibia ascendiendo en sentido posterior hasta porción posterior de la pared lateral de la fosa intercondílea del fémur. Ligamento cruzado posterior: Cara posterior área intercondílea tibial ascendiendo en sentido anterior hasta pared medial de la fosa intercondílea del fémur

Articulación tibiofibular proximal: Sinovial plana. Cápsula reforzada por los ligamentos anterior y posterior

Articulación tibiofibular distal: Membrana interósea: Resistente hoja fibrosa Se extiende entre los bordes enfrentados de las diáfisis tibial y fibular Posee dos aberturas Articulación tibiofibular distal: Articulación fibrosa, sindesmosis. Está reforzada por los ligamentos tibiofibulares anterior y posterior

Articulación del tobillo (talocrural): Articulación sinovial gínglimo. Techo: Superficie inferior del extremo distal de la tibia Cara medial: Maléolo medial de la tibia Cara lateral Maléolo lateral de la fíbula Posee membrana sinovial y cápsula que se inserta en los huesos adyacentes.

Ligamento medial o deltoídeo: Forma triangular Se divide en 4 porciones: Porción tibionavicular Porción tibiocalcánea Porción tibiotalar posterior Porción tibiotalar anterior

Ligamento lateral: Comprende tres ligamentos separados: Ligamento talofibular anterior Ligamento talofibular posterior Ligamento calcáneo fibular

Articulaciones del pie: Articulaciones tarsianas: Comprende las articulaciones: Subtalar, transversa del tarso e intertarsianas anteriores

subtalar: Articulación sinovial trocoide Los ligamentos talocalcáneos lateral, medial, posterior e interóseo estabilizan la articulación

tranversa del tarso: Comprende dos articulaciones:Una medial: talocalcáneonavicular: sinovial esferoidea: Articulación compleja Cabeza del talo se articula con el calcáneo y el ligamento calcaneonavicular plantar por debajo y con el navicular por delante

Ligamentos: A nivel posterior: lig. Talocalcáneo interóseo A nivel superior: lig. Talonavicular A nivel inferior: lig. Calcaneonavicular plantar Parte lateral está reforzada por el Lig. bifurcado

Una lateral: Articulación calcáneocuboidea: sinovial selar, Reforzada por: Lig. Calcaneocuboideo plantar Lig. Plantar largo Lig. Bifurcado

Articulaciones tarsometatarsianas: Articulaciones sinoviales planas.

Articulaciones metatarsofalángicas: Articulaciones sinoviales elipsoideas. Cápsulas articulares reforzadas por ligamentos colaterales medial y lateral, y por ligamentos plantares Ligamentos metatarsianos transversos profundos. Articulaciones interfalángicas: Articulaciones sinoviales en bisagra Ligamentos colaterales medial y lateral Ligamentos plantares