CINEMÁTICA DEL TRAUMA

CINEMÁTICA Es el proceso de analizar un evento traumático y determinar las lesiones potenciales provocadas por las fuerzas y movimientos involucrados.

Conocer el mecanismo del trauma a través de la cinemática, permite saber cuales son las potenciales lesiones que encontraremos.

Primera Ley de Newton Un cuerpo en reposo permanecerá en reposo y un cuerpo en movimiento se mantendrá en movimiento a menos que una fuerza actúe sobre él.

Primera Ley de Newton Esta ley postula, que un cuerpo no puede cambiar por sí solo su estado inicial, ya sea en reposo o en movimiento rectilíneo uniforme, a menos que se aplique una fuerza o una serie de fuerzas cuyo resultante no sea nulo sobre él. Newton toma en cuenta, así, el que los cuerpos en movimiento están sometidos constantemente a fuerzas de roce o fricción, que los frena de forma progresiva.

SEGUNDA LEY DE NEWTON La aceleración de un objeto es directamente proporcional a la fuerza neta que actúa sobre él, e inversamente proporcional a su masa.

PRIMERA LEY DE LA TERMODINAMICA LA ENERGÍA NO SE CREA NI SE DESTRUYE.. SOLO SE TRANSFORMA

Energía Cinética Depende directamente de la mitad de la masa y de la velocidad al cuadrado, Energía Cinética = M x V2 2

Historia ingestión de alcohol o drogas Condiciones previas: ingestión de alcohol o drogas patologías previas Incidente traumático: dirección del intercambio de energía magnitud de la energía efectos de la energía sobre el paciente

CINEMÁTICA Etiología : Colisiones Atropellos Caídas de altura Heridas por arma blanca Heridas por arma de fuego Heridas por otros elementos

Cavitación Desplazamiento de las partículas fuera del punto de impacto. Factores a considerar : - densidad. - área frontal del objeto móvil.

Elasticidad Capacidad de una estructura de retornar a su forma y tamaño original. Puede existir lesiones internas, sin existir lesiones evidentes.

Colisión de vehículos 1a. Colisión : El automóvil impacta a otra estructura móvil o fija. 2a. Colisión : El ocupante del móvil impacta estructuras de automóvil. 3a. Colisión : Los órganos internos impactan contra sus estructuras de sostén.

Colisión de vehículos 1a. Colisión

Colisión de vehículos 2a. Colisión

Colisión de vehículos 3a. Colisión ÓRGANOS IMPACTAN CONTRA ESTRUCRURAS DE SOSTÉN CORAZÓN RIÑÓN HÍGADO

Impacto frontal luxación de cadera y de rodilla fractura fémur ruptura diafragmática lesiones torácicas. lesiones de cráneo y cara lesiones de columna cervical.

Impacto lateral Con desplazamiento: - angulación y rotación de la columna cervical. Sin desplazamiento: - lesiones por compresión de las estructuras.

Impacto Posterior Lesiones columna cervical, latigazo Lesiones en cabeza y tórax.

Cinturón de seguridad Si se utiliza mal puede producir severas lesiones. - lesión órganos intra abdominales - fractura de vértebras lumbares - hernia diafragmática - lesiones de cara, tórax y cuello

Atropellos 1er Impacto en extremidades inferiores. 2do. Impacto sobre el automóvil (lesiones tóraco-abdominales) 3er. Impacto, caída al piso.

Atropellos En el niño : Siempre considerarlo Politraumatizado. - Son golpeados a un nivel más alto. - Fácilmente presentan TEC. - La pared abdominal es más delgada. - Costillas más elásticas (cavitación).

Lesiones Penetrantes El impacto desplaza, aplasta y rechaza las células en su trayectoria. Factores que influyen en el daño: - Diámetro del elemento. - Velocidad de impacto. - Forma y características del objeto.

Lesiones Penetrantes punzantes Energía media: pistolas y algunos Baja energía: objetos corto- punzantes Energía media: pistolas y algunos rifles Energía alta: rifles de cacería y armas de alta velocidad

Caídas de altura Caída de 2º piso 30 km hr. Caída de 4º piso 50 km hr.

Recuerde siempre El índice de sospecha es fundamental para encontrar las lesiones y poder manejarlas. Las lesiones obvias pueden ser tratadas, pero las que no lo son pueden ser fatales pues no se encuentran y no se tratan