Trastorno Psiquiátrico PREVALENCIA DE TRASTORNOS PSIQUIATRICOS EN POBLACIÓN ADOLESCENTE DELICTUAL(*) Dr. Jorge Gaete, Ps. Nicolás Labbé Escuela de Psicología, Universidad de los Andes. Introducción. En Chile, desde la aprobación de la ley 20.084 (2007), ha habido un aumento de la población adolescente en centros de detención del SENAME. El estudio de la salud mental de esta población se torna importante, especialmente cuando se sugieren medidas de rehabilitación y reinserción en la sociedad. Si bien ha habido investigaciones previas que han estudiado esta problemática a nivel nacional, aun son escasas. Objetivos. Determinar la prevalencia de trastornos psiquiátricos, específicamente en hombres adolescentes infractores de ley entre 14 y 18 años que se encuentran en centros de reclusión del SENAME en las regiones Metropolitana, Quinta y Sexta. Se muestran los resultados preliminares. Materiales y métodos. Participantes: 456 adolescentes hombres entre 14 y 18 años que se encontraban cumpliendo algún tipo de condena en centros relacionados a SENAME, durante el segundo semestre del 2012. Se entrevistó a jóvenes en centros cerrados, semi-cerrados, de libertad asistida simple y especial, en las regiones Metropolitana, Quinta y Sexta. Instrumentos: La determinación de la presencia de Trastornos Psiquiátricos se realizó a través de la entrevista International Neuropsychiatric Interview para Niños y Adolescentes (M.I.N.I. Kid) (1). Por razones metodológicas, se excluyeron los trastornos (hipo)maniacos, trastornos de alimentación, trastornos generalizados del desarrollo, trastornos por tics, y trastornos psicóticos. Además, se excluyeron los casos que durante la entrevista manifestaron consumo de sustancias poco antes de la entrevista o que tenían apariencia de haber consumido (n=23, 5,04% de la muestra inicial). Análisis estadístico: Las prevalencias fueron calculadas como porcentajes con 95% de intervalo de confianza (IC), con STATA versión 12. Discusión. Los resultados muestran una realidad que es preocupante, más del 80% de los adolescentes que se encuentran cumpliendo condena tiene al menos un diagnostico psiquiátrico. Los resultados son concordantes con la literatura internacional y nacional disponible. Limitaciones: La evaluación diagnóstica en general es compleja y no puede estar limitada solo a los resultados de una entrevista como el MINI Kid. No contar con un reporte de los padres y/o cuidadores de los adolescentes de la muestra para efectuar un diagnóstico. No se cuenta con información de varios trastornos debido a su exclusión del estudio, por razones como la complejidad de ellos (Trastornos psicóticos) o por la expectiva de baja prevalencia (Trastornos de alimentación). Si bien se excluyó de los análisis a sujetos con evidencia de consumo de sustancias, no se realizaron pruebas químicas que descartaran esta variable completamente. Proyecciones a futuro: Estudiar factores asociados a trastornos psiquiátricos que permitan guiar tratamientos adecuados para esta población y así prevenir reincidencia. Resultados. Descriptivos generales. Los resultados demuestran que un 85,75% de la muestra tiene algún trastorno psiquiátrico. Los trastornos más prevalentes fueron los trastornos asociados al uso de sustancias (75,22%), siendo la dependencia a marihuana la más prevalente (49,34%). Por otro lado, los trastornos disruptivos también tuvieron una alta prevalencia (38,82%) seguido del trastorno de déficit atencional (25,44%), trastornos afectivos (20,61%) y trastornos ansiosos (19,52%). Por último la ideación suicida en el último mes fue reportada por el 9,34% de los participante y el intento suicida alcanzó al 3,94% de la muestra, Además, los resultados demuestran una alta comorbilidad de trastornos, donde un 68,15% de los entrevistados reportaron 2 o más trastornos psiquiátricos comórbidos. Trastorno Psiquiátrico Prevalencia(%) 95% IC Cualquier Trastorno 85.75 82.52-88.97 Trastornos Asociado al Uso de Sustancias 75.22 71.24-79.20 Dependencia 67.98 63.68-72.28 Abuso 26.09 22.05-30.14 Trastornos Disruptivos 38.82 34.33-43.31 Trastorno de Conducta 28.29 24.14-32.44 Oposicionista Desafiante 27.63 23.51-31.75 Trastorno por Déficit Atencional 25.44 21.43-29.45 Predominio Hiperactividad 8.77 6.17-11.38 Predominio Desatención 5.26 3.21-7.32 Combinado 11.40 8.48-14.33 Trastornos Afectivos 20.61 16.89-24.34 Episodio Depresivo Mayor 19.30 15.66-22.93 Distímia 1.32 0.27-2.37 Trastornos Ansiosos 19.52 15.87-23.17 Ansiedad Social 1.75 0.54-2.96 Fobia Especifica 4.61 2.67-6.54 Ansiedad Generalizada 3.51 1.81-5.20 Ansiedad por Separación 4.17 2.33-6.01 Trastorno de Pánico 4.39 2.50-6.27 Obsesivo-Compulsivo 4.82 2.85-6.80 Estrés Post-Traumático Suicidio (Último mes)   Ideación 9.34 4.29-8.86 Plan 5.70 3.56-7.83 Intento 3.94 2.15-5.74 Trastorno Adaptativo 0.22 -0.21-0.65 Referencias: (1) Sheehan, D. et al. (2010) Reliability and validity of the Mini International Psychiatry Interview for Children and Adolescents (MINI Kid). Journal of Clinical Psychiatry, 71 (3): 313-326 (*) Este trabajo se desarrolla en el marco del Proyecto Fondecyt Regular Nº1121107, titulado “Trayectorias delictuales y uso de drogas en infractores adolescentes”, cargo de Eduardo Valenzuela Carvallo. Instituto de Sociología, Pontificia Universidad Católica de Chile.