ESTADO DE MEMBRANAS UNIVERSIDAD MICHOACANA DE SAN NICOLÁS DE HIDALGO FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS Y BIOLÓGICAS “DR. IGNACIO CHÁVEZ” CÁTEDRA: OBSTETRICIA TEÓRICA CATEDRÁTICO: DR ESTADO DE MEMBRANAS PRESENTA: ANA LUISA GELDIS MENDOZA
MEMBRANAS FETALES AMNIOS SACO VITELINEO CORION ALANTOIDES
RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS
CONCEPTO: PÉRDIDA DE LA INTEGRIDAD DEL SACO OVULAR CON LA SUBSIGUIENTE SALIDA DE LÍQUIDO AMNIÓTICO, CON INDEPENDENCIA DE LA EDAD DE GESTACIÓN Y ANTES DEL INICIO DEL TRABAJO DE PARTO
TIEMPO DE LATENCIA LAPSO DE TIEMPO QUE MEDIA ENTRE LA ROTURA DE LAS MEMBRANAS Y EL INICIO DEL PARTO
FRECUENCIA: 10% DE LOS EMBARAZOS ETIOLOGÍA: INSUFICIENCIA ÍTSMICO- CERVICAL FACTORES OBSTÉTRICOS FACTORES MECÁNICOS FACTORES IATROGÉNICOS FACTORES AMBIENTALES Y ALIMENTARIOS INFECCIÓN.
PATOGENIA: DE LA RESISTENCIA DE LAS MEMBRANAS, QUE NO SON CAPACES DE SOPORTAR UNA PRESIÓN INTRAUTERINA NORMAL O, QUIZÁ, AUMENTADA ZONA DE MORFOLOGÍA ALTERADA: DISMINUCIÓN DE LA CAPACIDAD DE PROLIFERACIÓN CELULAR AUMENTO DE LA PÉRDIDA CELULAR.
COITO TABAQUISMO DÉFICIT DE VITAMINA C, CINC, COBRE INFECCIÓN GENITAL FRAGILIDAD DE LA MEMBRANA OVULAR (ALTERACIÓN DE LA TRAMA COLÁGENA) AUMENTO DE LA PRESIÓN AMNIÓTICA HEMORRAGIA VAGINAL CONTRACCIONES INSUFICIENCIA ÍSTMICA DILATACIÓN CERVICAL MEMBRANAS OVULARES RPM
DIAGNÓSTICO ANAMNESIS EXPLORACIÓN OBSTÉTRICA: DISMINUCIÓN DE LA ALTURA UTERINA AUSENCIA DE PELOTEO FETAL PALPACIÓN MÁS SUPERFICIAL DEL FETO AUMENTO DE LA INTENSIDAD DE LOS TONOS FETALES.
SIGNO DE BONNAIRE. SIGNO DE TARNIER AMNIOSCOPIA ECOGRAFÍA.
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS MODIFICAIÓN DEL Ph CITOLOGÍA VAGINAL INYECCIÓN DE COLORANTE
PRONÓSTICOS: MATERNO: RPM AUMENTA EL RIESGO DE MORBILIDAD INFECCIOSA (FIEBRE PUERPERAL) FETAL Y NEONATAL: PREMATURIDAD, INFECCIÓN Y SEPSIS.
RPM EN EMBARAZO PRETÉRMINO INGRESO EN HOSPITAL FECHAR LA EDAD DE GESTACIÓN CORROBORAR RPM 34-37 SEMANAS 34 SEMANAS CONDUCTA EXPECTANTE CONDUCTA ACTIVA SE ALCANZA LA MADUREZ CORIOAMNIOSIS PÉRDIDA DE BIENESTAR FETAL INDUCCIÓN DEL PARTO CESÁREA