*CATEGORIAS DE RIESGO PARA SUICIDIO* FACTOR ALTO RIESGO BAJO RIESGO Edad 45 años y + - de 45 Sexo Raza caucásica no caucásica Edo. Civil Habitación solo con otros Laboral sin empleo empleado Salud física

Edo. Mental nervioso normal Método Estación Hora del día 6 am – 6 pm 6 pm – 6 am Sitio del evento hogar otros, exterior Intervalo entre el descubrimiento casi d inmediato + tarde Intento de suicidio no si *informe* Nota suicida no Intentos previos si no

*CARACTERISTICAS COMUNES DE SUICIDIO* Schneidman (1985) sintetizo las características comunes del suicidio “cada una de las cuales tiene implicaciones para la intervención y prevención: El estimulo: es el insoportable dolor psicológico El catalizador: son las necesidades psicológicas frustradas El propósito: la solución La meta: suspensión de la conciencia La emoción: la desesperanza –fatal de ayuda

La actitud interna: ambivalencia ( quiere morir y quiere vivir) El estado cognoscitivo: es la constricción( pensamiento de loco) El acto interpersonal: comunicación de la intención La acción: la salida La persistencia: patrones de enfrentamiento de toda la vida

*CAUSAS* FACTORES PSICOLOGICOS FACTORES BIOLOGICOS FACTORES GENETICOS FACTORES SOCIALES

FACTORES PSICOLOGICOS La preocupación por el suicidio constituye un método para luchar contra la depresión intolerable y la desesperanza. Las personas suicidas de acuerdo a sus fantasías: -imaginan lo que la muerte les proporcionara’, a quien afectara? y que consecuencias tendrá?

“que lesiona la propia autoestima”. -Los individuos que mas probabilidades tienen de poner en practica sus ideas suicidas son los que han experimentado una lesión narcisista: “que lesiona la propia autoestima”. Ejemplos: *Descenso de categoría en el trabajo *Alguna enfermedad física crónica o una desfiguración *Perdida de la persona amada, porque muere o la relación termina

FACTORES BIOLOGICOS Estudios han examinado la neuroquímica del suicidio y se cree que las tendencias suicidas son ocasionadas por una deficiencia de SEROTONINA. Se observo una disminución de 5-HIAA, un metabolito de la serotonina en un grupo de personas deprimidas, que intentaron suicidarse.

FACTORES GENETICOS Los individuos que intentan suicidarse cuentan con antecedentes familiares positivos de suicidio. Los miembros de la fam. Sirven como modelos para otros cuando afrontan la opción de suicidio.

Otros posibles factores son: -trastorno bipolar -esquizofrenia -susceptibilidad a la dependencia de alcohol -otras sustancias

FACTORES SOCIALES Durkheim fue el primero en describir los determinantes sociales del comportamiento suicida: -Profunda sensación de aislamiento -Variables socioeconómicas -Edo. Civil -Cambio de empleo -Antecedentes étnicos

*COMPORTAMIENTO SUICIDA*

*COMPORTAMIENTO SUICIDA* Otros tipos e comportamientos suicidas indirectos: Comportamiento parasuicida Comportamiento autodestructivo de tipo indirecto

COMPORTAMIENTO PARASUICIDA Son aquellas personas que realizan múltiples intentos de suicidio, pero también exhiben un deseo mixto de morir y de ser rescatados

COMPORTAMIENTO AUTODESTRUCTIVO DE TIPO INDIRECTO Se incluyen varios métodos: “actividades peligrosas de estilo de vida” Llevan acciones que los colocan en mayor riesgo de morir son “levemente suicidas”. Fumar cigarrillos -dieta excesiva Comer en exceso -alcohol Uso de drogas -no usar cinturón de seguridad Son formas de expresión parcial de impulsos suicidas

*VALORACION DEL RIESGO SUICIDA* La conducta autodestructiva puede presentarse de muchas formas: Individuos descuidados "propensos a los accidentes” Los que se automutilan El que se acuesta enfrente de un carro El alcohólico o fumador crónico

Al valorar a un paciente que a intentado suicidarse, deberá tomarse una decisión acerca de la seriedad de su intento de suicidio: *Riesgo grave El deseo de morir Presencia de psicosis Depresión” precursor mas común del suicidio” -culpa -sentimientos de insignificancia -Deseo intenso de castigo -aislamiento y decepción -ansiedad -perdida de los 4 apetitos: hambre, sexo, sueño y actividad

Cualquiera de los siguientes indica un riesgo definido de suicidio: *signos de peligro Cualquiera de los siguientes indica un riesgo definido de suicidio: a) intentos anteriores k)aislamiento social b)Psicosis previa l) desajuste crónico c)Nota suicida m)banca rota d)Método violento n)ninguna ganancia e) enfermedad crónica secundaria aparente f)Intervencion QX reciente o parto g)Alcoholismo y drogadicción h)Hipocondriasis i)Edad avanzada j)homosexualidad

*INTENTO DE SUICIDIO* Es una urgencia medica y todos estos casos deberían ser evaluados por un PSIQUIATRA. Una falla del medico es el consideran el intento de suicidio como *SOLAMENTE UN GESTO* para descubrir que posteriormente el paciente logro suicidarse.

*SUICIDIO CONSUMADO*