Diagnóstico de embarazo Alcantar Soto Aurora Bravo Chavarria Octavio Daniel Luna Santillán Leslie Yaraset Marcelo Pérez Daniel Martínez Díaz Melani Anael

Diagnóstico de embarazo El embarazo es un estado fisiológico que puede detectarse de un tiempo temprano dependiendo de la técnica utilizada. El diagnóstico del embarazo se realiza a través de: Signos y síntomas del embarazo Pruebas para el diagnóstico del embarazo.

Signos y síntomas del embarazo Para realizar la determinación del embarazo a través de signos y síntomas se determinan dos periodos de igual duración tomando como referencia intermedia la semana 20. Periodo de la semana 1 a la semana 20. Periodo de la semana 21 a la 40.

Según Montgomery se clasifican en 3 grupos: Signos de sospecha Signos de probabilidad Signos de certeza Los cuales a su vez se pueden detectar: Durante el interrogatorio Durante la exploración física Mediante los métodos de gabinete

De sospecha Durante el interrogatorio: Amenorrea. Nauseas y vómitos. Sialorrea. Polaquiuria. Nicturia. Astenia y adinámia. Mareos. Irritabilidad. Perversión del gusto y del olfato. Estreñimiento (por acción de la progesterona). Meteorismo. Fatiga. Somnolencia. Antojos de alimentos y bebidas.

Durante la exploración física: Aumento de tamaño, consistencia y sensibilidad mamaria. Pigmentación del pezón. Areola secundaria. Red venosa de Haller. Tubérculos de Montgomery. Calostro. Pigmentación cutánea en abdomen, músculos y genitales externos. Leucorrea por moniliasis.

De probabilidad Durante el interrogatorio Intensificación de varios de los síntomas de sospecha. Percepción de movimientos fetales por la paciente (se pueden presentar desde la semana 16 en pacientes con antecedentes de embarazo a término y en la semana 20 en primegestas).

Durante la exploración física: Aumento del peso corporal. Modificaciones de órganos pélvicos: coloración violácea de vagina (chadwick), pulso vaginal (ossiander). Cervix e ítsmo reblandecidos (hegar). Cuerpo uterino globoso y fondos de saco ocupados (noble y budín). Irregularidad del fondo uterino (pisk asek). Aumento de tamaño uterino acorde con la amenorrea.

Métodos de gabinete Pruebas de laboratorio positivas. Presencia de células naviculares (papanicolaou). Falta de cristalización del moco cervical.

De certeza Durante la exploración física Auscultación de latidos cardíacos fetales. Percepción de partes fetales por el médico (maniobras de Leopold). Comprobación de movimientos fetales en la exploración. Percepción de contracciones de Braxton Hicks.

Mediante los métodos de gabinete Actividad cardiaca presente en el electrocardiograma fetal Esqueleto fetal visible a los rayos X Latidos cardíacos fetales audibles (Doptone) Sombra fetal en ultrasonido

Pruebas para el diagnóstico del embarazo Exámenes de laboratorio: Se basan en la existencia de ganadotropinas coriónicas en sangre y orina. Se dividen en dos pruebas: Pruebas biológicas Pruebas inmunológicas: se basa en la detección de plasma u orina de la ganadotropina coriónica humana (HCG), hormona luteinizante (LH), folículo estimulante (FSH) y la tiritar opina (TSH).

Pruebas farmacológicas Consiste en administrar progesterona o protestagenos durante 2 o 5 días los cuales se pueden administrar por vía oral o parentelas, para que cuando no exista embarazo ocurra sangrado. Positivo: no ocurre sangrado con la administración del medicamento. Negativo: ocurre sangrado por vía vaginal entre el tercer y octavo día después de suspender el medicamento.

Pruebas de gabinete Se pueden utilizar otros estudios complementarios en casos de mayores de 8 semanas. Ultraecosonograma. Radiodiagnostico. Ultrasonido (Doptone o sonykaid). Electrocardiógrafia fetal.

Ultraecosonograma Medición de la cavidad uterina Presencia de la vesícula embrionaria o del esqueleto fetal Visualización de las actividades embrionarias y fetales

2.- Radiodiagnostico Visualización del esqueleto fetal (aparece entre 14 y 16 semanas)

3.- Ultrasonido (Doptone o sonykaid) Auscultación del corazón fetal (entre 12 y 14 semanas)

4.- Electrocardiógrafia fetal Visualizacion del complejo electrocardiógrafico fetal (entre 12 y 14 semanas)

Bibliografia http://www.fertilab.net/descargables/publicaciones/obstetricia_moderna/om_ 01.pdf http://www.chospab.es/area_medica/obstetriciaginecologia/docencia/seminari os/2011-2012/sesion20111117_1.pdf http://bvs.sld.cu/revistas/san/vol12_4_08/san17408.pdf Manual de la enfermería, edición MMXIII, impresión edigrafos , autores Elsa Aimera de Jara, Susana Bajaña Mosquera, Martha Altamirano. Obstétrica básica ilustrada, autor Héctor Mondragón Castro, editorial trillas, se termino de imprimir el 3 de agosto de 1997.