UNIVERSIDAD JUAREZ AUTONOMA DE TABASCO DIVISION ACADEMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD EXPLORACIÓN DE CUELLO TALLER DE SIMULACIÓN CLINICA

EXPLORACIÓN DE CUELLO Para explorar el cuello seguiremos este orden: Inspección del cuello. Observar la posición y los movimientos del cuello. Exploración de los vasos sanguíneos: yugulares y carótidas. Exploración de la tráquea. Exploración de la glándula tiroides. Exploración de los ganglios linfáticos.

1. INSPECCIÓN DEL CUELLO

TÉCNICA DE INSPECCIÓN DEL CUELLO Pida a la persona que mantenga la cabeza y el cuello en una posición normal y relajada. Observe la región posterior, lateral y anterior del cuello, así como la zona supraclavicular, submandibular y submentoniana. Observe la forma del cuello (corto, largo, normal). Su volumen (ancho, delgado, normal), Su posición (central, con desviación lateral, en flexión, en extensión), Su movilidad, presencia de latidos,

7. La presencia o no de tumoraciones. 8. Observe la simetría bilateral de los esternocleidomastoideos y trapecios 9. Observe el alineamiento normal de la traquea o la existencia de alguna desviación, así como las delimitaciones del cartílago tiroides y cricoides. 10. Note si hay algún aumento de volumen. 11. Localice cualquier masa aparente o nódulo visible, o líneas o trayectos rojos. 12. Observe cualquier distensión de las venas o prominencias de las carótidas.

Cuello corto, ancho (aletas laterales) Sx. Turner Cuello corto, ancho (aletas laterales)

Asimetría del cuello Ej. torticolis

2. OBSERVAR LA POSICION Y LOS MOVIMIENTOS DEL CUELLO A continuación se examina la movilidad activa y pasiva del cuello: ante flexión, dorsiflexión y rotación de la cabeza.

TÉCNICA Explore la flexión y extensión, invitando al paciente a decir que sí, Explore la rotación derecha y rotación izquierda ordenando decir que no. Explore la lateralización derecha y lateralización izquierda explicando al paciente que trate de pegar la oreja al hombro. Complete los tres movimientos con los movimientos de circunducción (hacer círculos con la cabeza).

3. EXPLORACIÓN DE LOS VASOS SANGUÍNEOS: YUGULARES Y CARÓTIDAS. De las yugulares observaremos si están ingurgitadas y para explorarlas es preciso que el enfermo esté sentado o semi -incorporado, de modo que las venas queden por encima del nivel del corazón y palparlas para comprobar si existe pulso.                         

En el caso de carótidas hay que inspeccionar, palpar y auscultar En el caso de carótidas hay que inspeccionar, palpar y auscultar. Inspeccionarlas para ver si hay tumoraciones, tortuosidades, palpar las pulsaciones para comprobar el ritmo, amplitud y auscultarlas para descartar la existencia de soplos describiendo su intensidad (suave-moderado-intenso) y su sincronicidad con el pulso.

4. EXPLORACIÓN DE LA TRÁQUEA. TECNICA: Examine la traquea en busca de cualquier desviación de su posición media normal. Palpe la traquea para determinar su posición en la línea media, coloque un pulgar a cada lado de la traquea, en la porción inferior entre ella y el esternocleidomastoideo de cada lado. Identifique el hueso hiodes y los cartílagos tiroides y cricoides. Todos ellos deben de presentar una superficie lisa y suave, ser insensibles al tacto y moverse bajo los dedos cuando el paciente deglute. Con el cuello del paciente en extensión coloque el índice y el pulgar de una mano a cada lado de la traquea, por debajo del istmo de la tiroides.