PATRON DE ACTIVIDAD Y EJERCICIO ETHSON DANIEL SANTOS JESSICA CATALINA RINCON DIEGO FERNANDO SERRANO LAURA VIVIANA HERNANDEZ NEYDER DAVID PORTILLA

TORACENTESIS Es la punción quirúrgica de la pared torácica para evacuar por aspiración el líquido acumulado en la cavidad pleural. También se denomina: "toracentesis", "paracentesis pleural", "paracentesis torácica" o "pleurocentesis". Es una técnica que aporta ventajas terapéuticas .  Se realiza mediante una cánula, o aguja hueca, introducida cuidadosamente en el tórax a través de la piel, generalmente después de la administración de anestesia local.

PREPARACION No se requiere preparación especial antes del examen. Se tomará una radiografía del tórax o ultrasonido antes y después del procedimiento. NO tosa, ni respire profundamente ni se mueva durante el examen para evitar una lesión al pulmón.

INDICACIONES Este procedimiento está indicado cuando se acumula inexplicablemente un fluido en la cavidad pleural, por fuera de los pulmones. En más de 90% de los casos el análisis del líquido pleural produce información clínicamente útil. Si una gran cantidad de líquido está presente, entonces este procedimiento también se puede utilizar terapéuticamente para eliminar el fluido y mejorar el estado del paciente y su función pulmonar.

CONTRAINDICACIONES La aspiración de líquido pleural no debe exceder de un litro, ya que existe un riesgo de desarrollo de edema pulmonar. Contraindicaciones absolutas: paciente que no coopera, o con alteración de la coagulación que no se pueda corregir. Contraindicaciones relativas: - enfisema en la zona de punción - ventilación mecánica a presiones elevadas. - Cantidad mínima de derrame o neumotórax sin repercusión respiratoria. - Diátesis hemorrágica. - Sangrado.. - Insuficiencia cardíaca conocida. - Enfermedad cutánea en el punto de punción. - Empiema tuberculoso4​

CUIDADOS DE ENFERMERIA *Saber valorar el estado de el paciente con drenaje *controlar y mantener la permeabilidad *prevenir posibles complicaciones *evaluar signos vitales *color de piel y mucosas *sudoración o signos de perfusión *nauseas *ansiedad o insomnio *síntomas como dolor torácico *disnea *fiebre *tiraje

BRONCOGRAFIA Es un examen radiográfico de los bronquios, consiste en la introducción directa en el árbol bronquial de una sustancia de contraste. Se ejecuta a menudo con la bronscopia o con la traqueo-bronscopia. La sustancia del contraste es hidrosoluble y resulta opaca a los rayos X formando una pátina que hace los bronquios visibles (que normalmente no se verían a Rayos X), y permite ver, hasta las distribuciones más finas. Ha sido utilizado para localizar tumores de enfermedades inflamatorias malignas y para evidenciar malformaciones en los bronquios. 

PREPARACION Pasa el paciente al baño y se coloca la bata, posteriormente se le explica el procedimiento, se coloca al paciente en decubito supino y se toma radiografia ap y lateral del pulmon en el que se realizara el estudio, se sienta al paciente y se le coloca xylocaina en aerosol en garganta para suprimir tos, anestesiar faringe y las cuerdas vocales. -        Se lubrica la ventana nasal por donde se introducira el broncoscopio. visualizando las vías aéreas mediante fluoroscopia,  se introduce el catéter por el broncoscopio en el bronquio del lobulo superior con el paciente en posicion de trendenlenburg y se comienza a pasar el medio de contraste hasta llenarlo

INDICACIONES  Su recomendación fundamental en la actualidad es para el estudio de pacientes con bronquiectasias que serán tratados quirúrgicamente. Además, recomendamos su uso como parte del análisis de complicaciones posoperatorias y en casos como: anomalías broncopulmonares, hemoptisis de causa indeterminada y ante la sospecha de un tumor. 

CONTRAINDICACIONES No se indicará en pacientes que presenten: Procesos inflamatorios pulmonares activos. Insuficiencias respiratorias importantes. Hemoptisis reciente. Alergias al contraste. Estridor y traqueomalacia congénita.

CUIDADOS DE ENFERMERIA *Antecedentes de si toma coagulantes debe suspenderlo dos días antes *debe ir acompañado de un familiar *debe tener el consentimiento informado *debe ir con nada via oral

ANGIOGRAFIA PULMONAR  Es una técnica radiológica que permite visualizar la estructura de la red arterial pulmonar, ya sea de una zona circunscrita del pulmón o de todo el pulmón.

PREPARACION -Es posible que le soliciten que no coma ni beba nada durante 6 a 8 horas antes del examen. -Se le solicitará que use una bata hospitalaria y firme una autorización para el procedimiento. Retire las joyas de la zona que se va a examinar. -Coméntele a su proveedor de atención médica: -Si está embarazada -Si alguna vez ha tenido alguna reacción alérgica al material de contraste para los rayos X o a sustancias yodadas -Si es alérgico a algún medicamento -Qué medicamentos está tomando (incluso cualquier preparación herbaria) -Si alguna vez ha tenido algún problema de sangrado

INDICACIONES -Enfermedades infecciosas pulmonares: neumonía -Enfermedades vasculares pulmonares: tromboembolismo pulmonar. -Enfermedades pulmonares intersticiales. -Patología neoplásica pulmonar -Enfermedades cardiacas: insuficiencia cardiaca, edema agudo de pulmón.

CUIDADOS DE ENFERMERIA -Consentimiento informado -Explicar el procedimiento al paciente y acompañante -Debe ir acompañado -Canalizar una vena -Antecedentes alérgicos -Después del procedimiento vigilar zona de punción