Cancer Cervicouterino Educaciòn para la Paciente Medidas Preventivas Dr. Omar Venancio Fragoza Sosa UNEME de Oncologìa Sinaloa Secretaría de Salud

Cancer Cervicouterino Educaciòn para la Paciente Medidas Preventivas Es una enfermedad maligna frecuente, que sí no se diagnostica en forma temprana conlleva alta mortalidad; tiene una larga etapa preinvasora asintomática que puede durar entre 10 y 20 años que puede ser diagnosticado fácilmente, y, que el tratamiento en esta etapa es relativamente sencillo con mínima morbilidad.

Cancer Cervicouterino Educaciòn para la Paciente Medidas Preventivas ASINTOMATICO

Cancer Cervicouterino Estadisticas de mortalidad del 2005 Nacional…………cacu…4247 “ Una mexicana cada 2 hrs. “ Sinaloa ………….cacu… 100 “ Una sinaloense cada 3-4 dias “

Cancer cervicouterino Mortalidad Nacional 1990……………………4,234 1992……………………4,319 1994……………………4,333 1996……………………4,497 1998……………………4,533 2000……………………4,601 2002……………………4,301 2005……………………4,247 Tasa de 24.9 a 15.4 por 100 000 de 25 ó mas

Cancer Cervicouterino Educaciòn para la Paciente Medidas Preventivas UNEME DE ONCOLOGIA ( 2006 ) Diagnosticos Histopatológicos: Infección Virus de papiloma humano....... 33 NIC 1 .......................................................122 NIC II ........................................................ 63 NIC III ...................................................... 32 Ca CU in situ ............................................ 57 CaCU Invasor ........................................... 13 Criocirugía............................................ 23 Electrocirugia........................................ 245

Cancer Cervicouterino Educaciòn para la Paciente Medidas Preventivas FACTORES DE RIESGO Infección por virus de papiloma humano Inicio de vida sexual Multiples compañeros sexuales Tabaquismo Control irregular o sin control DOC

Cancer Cervicouterino Educaciòn para la Paciente Medidas Preventivas DETECCIÓN OPORTUNA PAPANICOLAOU…citología cervical COLPOSCOPIA TEST DE VPH BIOPSIA

Cancer Cervicouterino Educaciòn para la Paciente Medidas Preventivas PAPANICOLAOU.-se basa en el estudio morfológico de las células obtenidas por la exfoliación espontánea o inducida del epitelio cervical

Cancer Cervicouterino Educaciòn para la Paciente Medidas Preventivas Sistema de Clasificaciòn Bethesda a) LIBG : Lesiones Intraepiteliales de Bajo Grado ( IVPH y NIC I ) b) LIAG : Lesiones Intraepiteliales Alto Grado ( NIC II - NIC III, y CaCu in situ) c) Cancer invasor

Cancer Cervicouterino Educaciòn para la Paciente Medidas Preventivas PAPANICOLAOU Frecuencia ….anual Histerectomia.- No realizar a menos que Nunca tuvieron lesion cervix VPH RHP indique que se extirpo por completo la lesión Duda del compañero sexual

Cancer Cervicouterino Educaciòn para la Paciente Medidas Preventivas PAPANICOLAOU Si no se realiza …. 3 a 10 veces riesgo Si es irregular …….50% padecerán CaCU Anualmente……….reduce 90 a 93 % Bianualmente……..reduce 86 a 91% Trianualmente…….reduce 75 a 88% Una vez en la vida..reduce 17 a 32%

Cancer Cervicouterino Educaciòn para la Paciente Medidas Preventivas VPH : Riesgo oncogenico ALTO RIESGO: 16, 18, 45, 56, 31, 33 y 35 BAJO RIESGO: 6, 11,

Cancer Cervicouterino Educaciòn para la Paciente Medidas Preventivas TEST DE VPH PCR…..detectar e identificar el tipo de VPH. Captura de Hibridos….detectar VPH alto riesgo

Cancer Cervicouterino Educaciòn para la Paciente Medidas Preventivas COLPOSCOPIA Diagnostico y Tratamiento de lesiones premalignas de cervix

Cancer Cervicouterino Educaciòn para la Paciente Medidas Preventivas Se puede prevenir la Infección Usted puede ayudar a prevenir la infección: Evitando cualquier tipo de contacto genital con otro individuo.7 Manteniendo una relación a largo plazo, mutuamente monógama con una pareja no infectada.7 Mediante la vacunación contra el VPH.7

Cancer Cervicouterino Educaciòn para la Paciente Medidas Preventivas VACUNAS GARDASIL….Tetravalente para VPH 16 y 18 de alto riesgo y VPH 6 y 11 de bajo riesgo oncogenico CERVARIX….Bivalente para los tipos VPH 16 y 18 de alto riesgo

Cancer Cervicouterino Educaciòn para la Paciente Medidas Preventivas La vacuna GARDASILcon los tipos 6, 11, 16 y 18 se ha estudiado en más de 20,000 pacientes de 9 a 26 años de edad.8 En estos estudios se demostró que la vacuna es 100% eficaz contra el cáncer cervicouterino, vulvar, vaginal y 99% eficaz contra verrugas genitales.8 La vacuna ha demostrado ser bien tolerada.8

Cancer Cervicouterino Educaciòn para la Paciente Medidas Preventivas Se recomienda la aplicación de la vacuna en mujeres de 9 a 26 años de edad y en hombres de 9 a 17 años de edad.8 El esquema recomendado de vacunación es a los 0, 2 y 6 meses. La vacuna no se debe administrar durante el embarazo.

Cancer Cervicouterino Educaciòn para la Paciente Medidas Preventivas ¿Qué pasa si yo ya tuve o tengo una infección por VPH? Si tienes o tuviste una infección por VPH la vacuna ha demostrado proteger contra los otros tipos contenidos en la vacuna que no habían causado la infección. La vacuna no está contraindicada en pacientes que ya hayan tenido una infección por el VPH.

Cancer Cervicouterino Educaciòn para la Paciente Medidas Preventivas CONCLUSIONES El PAPANICOLAOU es la prueba de tamizaje mas disponible ……reducción del CaCu. Test de VPH combinado con PAP mejora la DOC y puede espaciar los controles VACUNA evita el CaCu en un 70%