M. leprae se reproduce intracelularmente. Más de la mitad de sus genes se han perdido (evolución reductiva), incluyendo los que intervienen en vías catabólicas,

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Transcripción de la presentación:

M. leprae se reproduce intracelularmente. Más de la mitad de sus genes se han perdido (evolución reductiva), incluyendo los que intervienen en vías catabólicas, respiratorias. Por ello depende de medios bioquímicos de la célula huésped. LEPRA TUBERCULOIDE (TT) LEPRA LEPROMATOSA (LL) BORDERLINE (BT) (BB) (BL)

Lepra Tuberculoide M. leprae invade heridas Ingresa a la MEC y se adhiere a Nervios Periféricos Hay Respuesta Inmune Celular T CD4+ H1 Se reconoce el GP-1 IL-2, IL-12, IFN-γ Lin T desgarran el Perineuro, destruyendo Cel. De Schwann y Axones Invade a Cel. de Schawnn, donde se va a multiplicar. Fibrosis del Epineuro y sustitución del Endoneuro por Granulomas Epiteloides Formación de Máculas Necrosis Caseosa Engrosamiento de Nervios Periféricos Lesiones Cutáneas

Lepra Tuberculoide Engrosamiento de Nervios Periféricos Lesiones Cutáneas Placas pálidas hipopigmentadas, con bordes marcados, rojos y elevados. No se encuentran “elementos normales” de la piel (sudoríparas, folículos pilosos). Pérdida de sensibilidad. No se detectan AFB (Número de Bacilos Acidoresistentes en la piel). Nervio Cubital, Retroocular, Ciático Poplíteo Externo y Tibial Posterior. Hipoestesia, Miopatías.

Lepra Lepromatosa M. leprae invade heridas Se adhiere e invade a células epiteliales de la cara, lóbulo del oído. Abundan T H2 (Antiinflamatorios) No se reconocen antígenos de M. leprae. IL-4, IL-5, IL-10 Invasión en piel y nervios periféricos. Invade la MEC y se multiplicará dentro de Macrófagos libres. Invasión Sistémica Formación de Pápulas NO hay Respuesta Inmune. Protección Hística

Lepra Lepromatosa Engrosamiento de Nervios Periféricos Lesiones Cutáneas Hay AFB con cargas de 10 9, se acumulan en “globos”. Abundan bacilos en piel. Fascie Leonis Distribución SIMÉTRICA de nódulos cutáneos. Placas elevadas de infiltración difusa. Pérdida de cejas y pestanas. Lóbulos de la oreja. Piel seca y espumosa. Invasión de Cel. de Schwann Mielinización degenerativa “espumosa”y degeneración axónica. Invasión SIMÉTRICA de nervios periféricos. Engrosamiento. Neurpatía. Bacilos en sangre No hay fiebre Invasión de todos los sistemas No hay DMO Síntomas y signos en vías respiratorias altas, cámara ant del ojo y testículos Zonas Frías Dano en huesos, dedos de manos y pies.