UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE HONDURAS EN EL VALLE DE SULA ESCUELA UNIVERSITARIA DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPTO DE SALUD PÚBLICA CONCEPTOS GENERALES DE MEDICINA DEL TRABAJO Y SALUD OCUPACIONAL Dr. Manuel E. Bonilla C. 19 de abril de 2016

No es el trabajo en sí mismo lo que enferma No es el trabajo en sí mismo lo que enferma. Enferman las malas condiciones de trabajo.

EVOLUCION DE LA SALUD OCUPACIONAL HIPÓCRATES (460-377 A.C): Primeras notas médicas de los peligros de la metalurgia l es tan antigua como la humanidad, ya desde sus primeros oficios el hombre vio la necesidad de protegerse Plinio el Viejo ( 23-79 D.C): Describe la historia natural de las enfermedades producidas por cinc, cinabrio y el mercurio, e incluso fabrica la primera máscara protectora a partir de la vejiga de un buey. Paracelso ( Teofrasto Bombast Von Hohenheim 1494 – 1541): En el siglo XVI, escribe primer tratado sobre enfermedades causadas por los metales y minerales

EVOLUCION DE LA SALUD OCUPACIONAL Georges Bauer: Médico Alemán, padre de la mineralogía, habla en su obra De Re Metálica (1556), sobre los peligros relacionados con la minería Jean Fernell: En 1556, descubrió el envenamiento por mercurio Bernardo Ramazzini ( Padre de la Medicina Ocupacional): Publicó en 1770 el primer tratado de enfermedades de los trabajadores, propone el término de higiene y describe los riesgos de 54 profesiones. Pervcival Pott : En 1775 descubrió el cáncer de escroto en los deshollinadores.

Reg. Gral. de Med.Prev. Y Acc. De Trab. LEYES Código del Trabajo Código de Salud Ley del IHSS Reg. Gral. de Med.Prev. Y Acc. De Trab.

DEFINICIONES Accidente: Acontecimiento no deseado que da como resultado un daño físico a personas (lesión o enfermedad ocupacional), a la propiedad (equipos, materiales y/o ambiente). Enfermedad Profesional: Enfermedad producida a causa o como consecuencia directa de la actividad laboral, y que le produzca incapacidad o muerte.

Ergonomía: Del griego “nomos”, que significa norma, y “ergo”, que significa trabajo. Ergonomía debería desarrollar “normas” para una concepción prospectiva del diseño más encaminada hacia el futuro. Ergonomía significa literalmente el estudio o la medida del trabajo.

Incidentes que no presentan lesiones o daños visibles DEFINICIONES Incidente: Es un acontecimiento no deseado que bajo circunstancias diferentes pudo haber resultado en daño físico, lesión o enfermedad ocupacional o daño a la propiedad. Los incidentes son frecuentemente llamados casi-accidentes. 1 10 30 Incidentes que no presentan lesiones o daños visibles Accidentes con daños a la propiedad Lesiones Leves Lesión seria o incapacitante

DEFINICIONES

DEFINICIONES

PELIGRO y el RIESGO Peligro cuando hay una situación, sustancia u objeto que tiene una capacidad en sí misma de producir un daño, como lo son las sustancias venenosas, un trabajo en altura, o el uso de una sierra circular. Riesgo laboral es la relación entre la probabilidad de que un trabajador sufra un determinado daño derivado del trabajo con elementos peligrosos y la severidad de dicho daño, ejemplo: usar la sierra sin protección o manipular una sustancia química peli- grosa o trabajar en altura sin tomar las medidas preventivas adecuadas.

Causas CAUSAS DE LOS ACCIDENTES Fuente de Accidentes Gente Equipos Materiales Ambiente Causas

DIFERENCIAS ACCIDENTE DE TRABAJO ENFERMEDAD PROFESIONAL SUCESO SUBITO, INSTANTANEO REPENTINO PROCESO, ELABORACION LENTA LESIONANTE PUEDEN PRODUCIRLO AGENTES EXTERNOS CONSECUENCIA OBLIGADA Y DIRECTA DEL TRABAJO Y DEL MEDIO

CLASE DE RIESGO POR ACTIVIDAD ECONOMICA CLASE I: Riesgo mínimo actividades financieras trabajos de oficina, centros educativos,... CLASE II: Riesgo bajo fabricación de tapetes, tejidos, confecciones… CLASE III: Riesgo medio fabricación de agujas, alcoholes, alimentos, cuero... CLASE IV: Riesgo alto fabricación de aceites, vidrio, transporte, galvanizado... CLASE V: Riesgo máximo areneras, asbesto, bomberos, manejo de explosivos, construcción, explotación petrolera...

INTERVENCIONES Y CONTROLES FUENTE Donde el riesgo se origina MEDIO PERSONAS Por el cual se transmite el riesgo Que reciben el impacto de los riesgos

INTERVENCIÓN ACTIVIDADES DE HIGIENE Medición de contaminantes ambientales Diseño de sistemas de ingeniería para reducir o eliminar los riesgos en la fuente o el medio Saneamiento básico ambiental

INTERVENCIÓN ACTIVIDADES DE SEGURIDAD Diseños de ingeniería (guardas de seguridad, ayudas mecánicas) Selección de elementos de protección personal Investigación y control de incidentes y accidentes Mantenimiento preventivo - equipos - instalaciones Plan de emergencias Inspecciones planeadas

INTERVENCIÓN ACTIVIDADES DE MEDICINA Exámenes - ingreso - periódicos - retiro Pruebas de valoración médica y seguimiento periódico a los trabajadores expuestos a factores de riesgo Sistemas de Vigilancia Epidemiológica Registro de las ausencias por causas de salud Atención de primeros auxilios

INTERVENCIÓN ACTIVIDADES DE CAPACITACION Plan de inducción y entrenamiento (Estándares de seguridad por oficio) Capacitación según factores de riesgo Formación al Comité Paritario de S. O

COMO AFECTA A NUESTRA EMPRESA UN ACCIDENTE DE TRABAJO?

UN ACCIDENTE DE TRABAJO PUEDE TENER DIVERSOS EFECTOS EFECTOS SOBRE EL INGRESO DEL TRABAJADOR Para el trabajador, un A.T puede tener las siguientes consecuencias sobre su salud y su capacidad de trabajo: Incapacidad Temporal Incapacidad Permanente Invalidez Muerte

UN ACCIDENTE DE TRABAJO PUEDE TENER DIVERSOS EFECTOS 2. EFECTOS SOBRE LOS INGRESOS DE LA EMPRESA : EL INGRESO NETO le permitirá a LAS EMPRESAS, adquirir mejores equipos, ampliar instalaciones, atraer nuevos inversionistas, mantenerse en la competencia y ser una empresa mas sólida en el mercado Nacional e Internacional Entre mas se reduzcan los gastos ocasionados por los accidentes de trabajo, mayor será el ingreso neto. Es decir: INGRESO NETO = INGRESOS - COSTOS

COMO AFECTA UN ACCIDENTE DE TRABAJO AL PAIS?

Perdida temporal o permanente de un elemento productivo Creación de impuestos para atender desamparados Contribución al aumento de precios de los productos de la canasta familiar y del costo de la vida Una menor productividad que se traduce en una disminución del ingreso nacional, y en consecuencia, estanca el proceso de expansión económica Mas gente dependiendo de la comunidad y aumento de la mendicidad Contribución al aumento de impuestos y primas de seguros

CUALES SON LOS COSTOS DE UN ACCIDENTE?

CONCLUSIONES: A MAYOR PERDIDA, MENOR INGRESO A MENOR INGRESO, MENOR INVERSION A MENOR INVERSION, MENOR SALARIO DEBIDO A QUE UNO DE LOS PRINCIPALES COMPONENTES DE LA INVERSION ES EL SALARIO

ACTIVIDADES DE SEGURIDAD INDUSTRIAL Elementos de Protección Personal: Existe un programa de entrega e instrucciones de uso y manejo de los elementos de protección personal. Se hace seguimiento sistemático a su estado, conservación y uso? Preparación para Emergencias: Se ha efectuado una evaluación de vulnerabilidad y amenazas? Se han conformado brigadas según el riesgo de la empresa? Cuenta con equipos necesarios para la atención de emergencias?

CLASIFICACION DE FACTORES DE RIESGO

CLASIFICACION DE FACTORES DE RIESGO FACTOR DE RIESGO Objetos Máquinas y equipos Instalaciones Condiciones ambientales Capacidad Potencial Lesiones Daños materiales

CLASIFICACION DE FACTORES DE RIESGO Condiciones de seguridad Condiciones de higiene Condiciones Ergonómicas Condiciones Sicolaborales

CLASIFICACION DE FACTORES DE RIESGO CONDICIONES DE SEGURIDAD FACTORES DE RIESGO Mecánicos Eléctricos Físico - Químicos Químicos Biológicos ACCIDENTE DE TRABAJO

CLASIFICACION DE FACTORES DE RIESGO CONDICIONES DE SEGURIDAD FACTOR DE RIESGO MECANICO GOLPES ATRAPAMIENTOS Fricciones Choques Proyecciones Caídas ( Mismo Nivel/Nivel Superior) Cortes Traumas Heridas Amputaciones Abrasiones

FACTOR DE RIESGO ELECTRICO CLASIFICACION DE FACTORES DE RIESGO CONDICIONES DE SEGURIDAD FACTOR DE RIESGO ELECTRICO Contacto directo Contacto indirecto Energía estática) Quemaduras Shock Fibrilación Ventricular

FACTOR DE RIESGO FISICO-QUIMICO CLASIFICACION DE FACTORES DE RIESGO CONDICIONES DE SEGURIDAD FACTOR DE RIESGO FISICO-QUIMICO Incendios y explosiones Quemaduras Traumas Heridas Amputaciones 10

CLASIFICACION DE FACTORES DE RIESGO CONDICIONES DE HIGIENE FACTORES DE RIESGO Físicos Químicos Biológicos ENFERMEDAD PROFESIONAL

CLASIFICACION DE FACTORES DE RIESGO CONDICIONES DE HIGIENE FACTOR DE RIESGO QUIMICO Salpicadura Líquidos Gases Y Vapores Material Particulado Quemaduras Dermatitis Intoxicaciones (Crónicas o Agudas) Lesiones Sistémicas Inhalación Absorción Ingestión

CLASIFICACION DE FACTORES DE RIESGO CONDICIONES DE HIGIENE FACTOR DE RIESGO FISICO EXPOSICIÓN A TEMPERATURAS EXTREMAS CALOR FRIO Alteraciones vasculares (dolores de cabeza, baja de presión...) Deshidratación Pérdida de peso Dermatosis Calambres Alteraciones vasculares y nerviosas Problemas cardiovasculares

CLASIFICACION DE FACTORES DE RIESGO CONDICIONES DE HIGIENE FACTOR DE RIESGO FISICO RUIDO De impacto Continuo Intermitente Sordera profesional

CLASIFICACION DE FACTORES DE RIESGO CONDICIONES DE HIGIENE FACTOR DE RIESGO FISICO Afecciones Osteomúsculares Disconfort Síndrome del túnel Carpiano Problemas de circulación sanguínea en las manos VIBRACION

CLASIFICACION DE FACTORES DE RIESGO CONDICIONES DE HIGIENE FACTOR DE RIESGO FISICO RADIACION IONIZANTES: Rayos X NO IONIZANTES: Soldadura Alteraciones celulares (mutaciones genéticas, esterilidad, leucemias...) Reacciones locales (quemaduras directas de los tejidos)

CLASIFICACION DE FACTORES DE RIESGO CONDICIONES DE HIGIENE FACTOR DE RIESGO FISICO Brillo Poca luz Fatiga visual ILUMINACION INADECUADA

CLASIFICACION DE FACTORES DE RIESGO CONDICIONES DE HIGIENE FACTOR DE RIESGO BIOLOGICO Microorganismos (patógenos) Virus Hongos Bacterias Microorganismos - Brucelosis - Hepatitis - HIV - Tuberculosis - Contaminación de alimentos

FACTOR DE RIESGO CARGA FISICA CLASIFICACION DE FACTORES DE RIESGO CONDICIONES ERGONOMICAS FACTOR DE RIESGO CARGA FISICA Posturas estáticas o inadecuadas Sobreesfuerzos Carga estática Carga dinámica Enfermedades Osteomúsculares (principalmente la lumbalgia) Fatiga física

CLASIFICACION DE FACTORES DE RIESGO CONDICIONES SICOLABORALES FACTOR DE RIESGO CARGA PSIQUICA Monotonía Conflictos Alto ritmo de trabajo Poca comunicación Poca promoción y capacitación SICOLABORAL Insatisfacción Estrés Irritabilidad Depresión

CLASIFICACION DE FACTORES DE RIESGO FACTOR DE RIESGO HUMANO No sabe (Falta de conocimiento) No quiere (Falta de motivación) No puede (Falta de habilidades motoras) Conductas Inseguras Accidentes de trabajo Enfermedades Profesionales

CLASIFICACION DE FACTORES DE RIESGO FACTOR DE RIESGO PUBLICO Tránsito Delincuencia Accidentes leves o graves Accidentes mortales Estrés

GRACIAS POR SU ATENCION

DISEÑO PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL

Programa de Salud Ocupacional ¿COMO SE DISEÑA UN P.S.O? Programa de Salud Ocupacional 6 Evaluación de impacto y de proceso 5 Seguimiento y ajustes Intervención: seguridad, higiene y medicina 4 3 Elaboración del cronograma de actividades Definición de objetivos, metas y recursos 2 1 Diagnóstico de las condiciones de trabajo y de salud y valoración del grado de peligrosidad de los F.R

LEVANTAMIENTO MANUAL DE CARGAS

¿Qué es una carga? Cualquier objeto susceptible de ser movido. Incluye por ejemplo la manipulación de personas (como los pacientes en un hospital) y la manipulación de animales en una granja o en una clínica veterinaria. Se considerarán también cargas los materiales que se manipulen, por ejemplo, por medio de una grúa u otro medio mecánico, pero que requieran aún del esfuerzo humano para moverlos o colocarlos en su posición definitiva. La manipulación manual de toda carga que pese más y menos de 3 kg puede entrañar un potencial riesgo dorso lumbar. podría generar un riesgo.

Levantamiento manual de cargas (LMC) El manejo y el LMC son las principales causas de DL. Éstas pueden aparecer por sobreesfuerzo o como resultado de esfuerzos repetitivos. Otros factores como son el empujar o tirar de cargas, las posturas inadecuadas y forzadas o la vibración están directamente relacionados con la aparición de este trauma. NIOSH desarrolló en 1981 una ecuación para evaluar el manejo de cargas en el trabajo. Una herramienta para poder identificar los riesgos de lumbalgias asociados a la carga física y recomendar un límite de peso adecuado para cada tarea en cuestión. Ecuación NIOSH revisada (1994)

La distancia vertical del agarre de la carga al suelo es de 75 cm y la distancia horizontal del agarre al punto medio entre los tobillos es de 25 cm. Cualquier desviación respecto a esta referencia implica un alejamiento de las condiciones ideales de levantamiento.