LA AUTOPSIA Existen dos tipos de autopsia Definición.- Es sinónimo de necropsia Es un examen post mortem Es el estudio del cadáver Auto : por si mismo Opsis: vista Tanatopsis: tanatos: muerte Existen dos tipos de autopsia 1) Autopsia Clínica (Hospitalaria) 2) Autopsia Medicolegal (Forense)

LA AUTOPSIA CLINICA Es de interés antomo-patológico Busca un diagnóstico clínico Evalua la eficacia del tratamiento Es de Interés académico Propósito docente e investigativo No explora todas las cavidades Su objetivo es la causa de la muerte Se realiza inmediato a la muerte Por lo general la realizan médicos Patólogos

LA AUTOPSIA MEDICOLEGAL Se realiza por orden Judicial o Policial Es de obligatoriedad en muertes: Violentas Súbitas Natural sin Tx. Natural y sospechosas Madres con aborto sospechosos Víctimas de infanticidios Productos de abortos sospechosos En medios carcelarios Exhumaciones en países extranjeros

LA AUTOPSIA MEDICOLEGAL Es importante el reconocimiento externo del cuerpo Signos de lesiones Presencia de manchas Presencia de fibras Se exploran todas las cavidades del cuerpo No tiene límite especial de tiempo para realizarse. Debe realizarse por personal médico calificado, patólogos forenses previamente juramentados

LA AUTOPSIA MEDICOLEGAL Los objetivos principales son: Establecer la causa de la muerte Ayudar a establecer la manera de muerte Establecer la hora de la muerte Ayudar a establecer la identidad Causa de Muerte.- Es el mecanismo fisiopatológico vinculado al agente ó al instrumento causal, y que puede ser endógeno u exógeno. - Causa Directa - Causa Intermedia - Causa Básica

LA AUTOPSIA MEDICOLEGAL Manera de la muerte.- Se origina a partir de los antecedentes y de las circunstancias que preceden al hecho. Natural Accidental Homicida Suicida No determinada (en ocasiones) Circunstancias de la Muerte.- Son todos los elementos posibles vinculados a la muerte.( cómo, dónde, porqué, quines, etc)

PROCEDIMIENTOS PARA LA AUTOPSIA A- Examen externo.- Elementos de Identificación Identidad Sexo Talla Peso Edad aparente Constitución Color de la piel Cicatriz, nevos, tatuajes Color, longitud y tipo de cabello Distribución del vello Color de los ojos Características dentarias Tipo de nariz y deformaciones

PROCEDIMIENTOS PARA LA AUTOPSIA Elementos para la data de la muerte Enfriamiento Lividez Rigidez Signos oculares Deshidratación Cambios cromáticos Presencia de fauna cadavérica Signos de putrefacción

PROCEDIMIENTOS PARA LA AUTOPSIA Signos de Enfermedades Anemia Cianosis Ictericia Petequias Equimosis Lesiones por Insectos Signos de Traumas Contusiones Asfixias Mecánicas

PROCEDIMIENTOS PARA LA AUTOPSIA Signos de Asfixia Mecánica - Cianosis - Manchas de Tardieu - Hongo de espuma - Equimosis digitadas - Estigmas ungeales - Surco epergaminado en el cuello - Sisgnos de compresión en el tórax - Lesiones en el frenillo sublingual - Cuerpos extranos en vías respiratorias

PROCEDIMIENTOS PARA LA AUTOPSIA Armas de Fuego - orificio de entrada - orificio de salida Trayecto Armas Blancas Características Localización Profundidad y trayecto Signos de Electrocuciòn ó Fulguración Marcas eléctricas Quemaduras Extensión Profundidad Signos de abuso sexual

PROCEDIMIENTOS PARA LA AUTOPSIA La Autopsia Blanca o Negativa Es la que incluidos los estudios de Histología, Toxicología, Criminalísticos y Policiales no es posible establecer la causa de la muerte, por: Defecto en el procedimiento Errores de interpretación Defectos diagnósticos Protocolo de Autopsia- Es la recopilación de todos los hallazgos, interpretados, correctamente descritos y registrados a través de los formularios, diagramas, fotografias, grabación, filmacón, etc, para elaborar el Dictamen Medicolegal. Dictamen Preliminar Dictamen Definitivo

LA AUTOPSIA La Inhumación.- La Exhumación- Del Latín, In: Dentro; Humus: Tierra Es el entierro de un cadáver Previos requisitos sanitarios y legales Se puede prolongar el plazo por oden sanitaria ó judicial Debe tener certificado de defunción por un médico debidamente facultado para su elaboración La Exhumación- - El desentierro de un cadáver ya sepultado - Para fines Civiles - Para fines judiciales - Debe ser autorizado por el juez - Es un procedimiento Medicolegal - Identificar previamente la sepultura - Aplicar todos los procedimientos de la Autopsia

La Muerte: LESIONES MORTALES Directamente por la Lesión Las que por sí solas producen la muerte Destrucción de los centros vitales Encéfalo, Pulmones y Corazón Hemorragia con pérdida de 2/3 del volumen de sangre. Shock traumático severo b) Indirectamente un proceso patológico que (aparece, desperta ó agrava). Anterior (Diabetes, Hemofilia) Concomitante (Contaminación) Posterior (Tromboembolismo, infecciones)

Caracter vital o antemortem de los traumatismos: LESIONES MORTALES Caracter vital o antemortem de los traumatismos: Se establece a través de los signos y reacciones vitales de las células y sustacias químicas. Signos Macroscópicos: Hemorragia Profusa Retracción de los bordes de las heridas Efusión de linfa Tromboembolismo Formación de pus Proceso de cicatrización Signos Histológicos Infiltración de leucocitos Signos Histoquímicos Presencia de encizimas Presencia de fibrina Presencia de Hormonas