Ansiolíticos Descripción
Bases Biológicas de la Ansiedad Tres sistema de NT 1.-Complejo receptor GABA-BZ 2.-Sistema Locus Ceruleus-Norepinefrina 3.-Serotonina
GABA Se sintetiza a partir del glutamato Tiene bomba de recaptura. Tiene dos tipos de receptores: A y B Gaba A tiene sitios receptores para la picrotoxina, barbitúricos y alcohol. Actúa como guardián del canal de Cl.
Receptores Bz Las Bz se unen a su receptor y estimulan la acción del GABA que actúa en el GABA-A. Pueden existir hasta 5 subtipos de receptores Bz. Los Bz -1(Omega -1), parecen mediar la acción sedante e hipnótica Los Bz-2 (Omega 2), parecen mediar la acción relajante muscular.
Acciones de Las Bz Hipnoinductores Relajantes musculares Ansiolíticos Anticonvulsivantes Dependencia Agentes amnésicos
Locus Ceruleus LC, se encuentra en el tronco cerebral. La estimulación produce ansiedad. Los cuerpos celulares como las terminaciones distribuidas por todo el cerebro poseen receptores alfa 2. En las terminaciones presinápticas actúan como autorreceptores. Actúan como frenos de la liberación de NE.
Clasificación 1. ACCION ULTRA y CORTA(< 6 h) Midazolam y triazolam; lorazepam y oxazepam Producen dependencia, reacciones psicóticas, amnesia, ansiedad de rebote (prohibidos Europa). ? 2. ACCION INTERMEDIA(6-12 h) Lorazepam, flunitrazepam. Despertares
Clasificación ACCION PROLONGADA(>24 h) Diazepam, bromazepam, nitrazepam, flurazepam • Capacidad cognitiva, somnolencia, ataxia, caídas. ?. • En: control convulsiones, status epiléptico, enf. psiquiátricas e intox / alucinógenos.
Reacciones Adversas Tolerancia en 2 semanas. •Ansiedad de rebote. •Dependencia—uso crónico. •Crisis amnésicas (triazolam) •Reacciones paradójicas(agitación, confusión, pesadillas, locuacidad, amnesia anterógrada, pánico, ideación suicida, agresión, sonambulismo). •Sd. Abstinencia
Bibliografía Carlson Neil. 2010. Fundamentos de fisiología de la conducta. Pearson Ed. Madrid España