Miguel A. Ruiz Ibán Unidad de Hombro y Codo

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Transcripción de la presentación:

Miguel A. Ruiz Ibán Unidad de Hombro y Codo Cinco trucos para hacer más fácil y mejor una cirugía de artroplastia invertida de hombro Miguel A. Ruiz Ibán Unidad de Hombro y Codo

1.- La vía de abordaje

Deltopectoral Anterosuperior

Molé D, Wein F, Dézaly C, Valenti P, Sirveaux F Molé D, Wein F, Dézaly C, Valenti P, Sirveaux F. Surgical technique: the anterosuperior approach for reverse shoulder arthroplasty. Clin Orthop Relat Res. 2011 Sep;469(9):2461-8.

1.- La vía de abordaje Cada una tiene ventajas e inconvenientes Usa con la que estés más cómodo o tengas más experiencia Para mí esa es la deltopectoral: La uso a diario Es extensible Pero desinserto el subescapular… 

2.- Manejo del Subescapular

Tenotomía Osteotomía

Analizados clínicamente y con eco al año. Sin diferencias clínicas 30 pacientes de cada uno Analizados clínicamente y con eco al año. Sin diferencias clínicas En eco alteraciones en 3 y rotura en 1… TODOS EN EL GRUPO DE TENOTOMIA Aquellos con alteraciones tenían peor resultado clínico Buckley T. Analysis of subscapularis integrity and function after lesser tuberosity osteotomy versus subscapularis tenotomy in total shoulder arthroplasty using ultrasound and validated clinical outcome measures. J Shoulder Elbow Surg. 2014 Sep;23(9):1309-17.

3.- Una capsulotomía extensa es esencial

3.- Hacer capsulectomía es también importante

4.- Definición de la orientación de la glena

Una buena exposición de la glena es esencial… … pero puede no ser suficiente para orientarte correctamente

5.- Elije tus casos para triunfar… al menos al principio

drmri@hotmail.com