SESIÓN III ¡DECÍDETE!

Los beneficios de dejar de fumar MAYOR LIBERTAD Y AUTOESTIMA SALUD Dejar de fumar es una de las decisiones más saludables que un fumador puede tomar en su vida. CALIDAD DE VIDA Mejora la capacidad respiratoria. Mejora la capacidad para realizar ejercicio físico. Desaparecen los síntomas respiratorios inespecíficos: tos, expectoración, disnea... SENSORIALES Mejora el sentido del gusto. Mejora el sentido del olfato. ESTÉTICOS Mejora el estado de la piel. Desaparecen las manchas de los dientes y de los dedos. Desaparece el olor a humo de la ropa y los cabellos. ECONÓMICOS Gran cantidad de dinero que dejas de gastar en tabaco (hazte un regalo). SOCIALES Al dejar de fumar, se contribuye a que el entorno familiar y laboral sea más saludable. PERSONAL Dejar de fumar hace que te sientas satisfecho de ti mismo y mejora la autoestima.

Prescripción farmacológica Valorar… Nivel de dependencia física (Test de Fagerström) Intentos anteriores y causas de las recaidas Tratamiento individualizado

Sustitutos de la nicotina Cigarrillos Espray Chicle/inhalador/comprimido Nicotina en plasma (mg/ml) Parche Tiempo (minutos) 4

Sustitutos de la nicotina Siempre deben ir acompañados del consejo No se tiene que fumar al mismo tiempo Es necesario el esfuerzo personal No producen la misma satisfacción que el cigarrillo Se aconsejan niveles de nicotinemia del 50% Disminuyen los síntomas de abstinencia, pero… “no hacen dejar de fumar”

Espray, chicles y comprimidos de nicotina Niveles de nicotina entre el 30-64%. Chicles de 2 y 4 mg y comprimidos de 1,1’5, 2 y 4 mg. Dosis fija 1 chicle o comprimido/hora. Unos 8-12/día. Máximo 30 piezas/día de 2 mg (20 de 4 mg). Se han de masticar suavemente hasta notar un sabor picante. Se han de mantener entre las encías y la mejilla, y volver a masticar. Se ha de evitar comer y beber los 15 minutos antes y durante la utilización. Se puede asociar con el parche (máximo. 5/día). Se han de retirar de forma progresiva. Espray: se ha de intentar establecer pautas fijas de dosificación: 1-2 pulverizaciones/vez. No se ha de pasar de 4 pulverizaciones/hora.

Parches de nicotina Tipos 24 y16 horas (Nicotinell TTS y Nicorette). Dosis 24 h 21 mg, 14mg y 7 mg. 16 h: 15 mg,10 mg y 5 mg. 8 semanas con reducción de dosis: 4 semanas 2 semanas

¿Cómo los utilizamos? No se debe fumar si se utiliza el parche. Zona de la piel seca y sin pelo (cara superior del brazo, hombro, tronco, muslo y glúteos), todos los días por la mañana durante el tiempo pautado, se sustituirá al día siguiente por uno nuevo. Hay que evitar las mamas en las mujeres. Pegarlo al inicio del día. Los PNT de 16 horas se deben retirar por la noche. Iniciar la dosis más alta, mantenerla de 4 semanas, y posteriormente, reducir cada 2 semanas. Cambiar la zona de aplicación a diario para evitar que la piel se irrite. Se pueden asociar con chicle / pastilla (máx. 5-7 / día).

Bupropión Necesita prescripción médica. Posología: Empezar 1-2 semanas antes de dejar de fumar. 150 mg oral x 6 días. 150 mg oral 2 veces /día x 7-12 semanas. Separar, al menos, 8 horas las dosis. Segunda dosis: mejor antes de las 18 h. Si se olvida una dosis: esperar la siguiente (no acumularlas).

Vareniclina Su eficacia se basa en la actividad como agonista parcial de los receptores nicotínicos 42. Agonista  estimula el receptor y disminuye el deseo de fumar y el síndrome de abstinencia. Antagonista  bloquea el receptor y disminuye la recompensa asociada al consumo.

¿Cuánto cuesta...? PARCHES TABACO CHICLES COMPRIMIDOS BUPROPIÓN SPRAY 170 € 8 semanas TABACO CHICLES De 156 a 250 € 3 meses De 200 a 380 € 3 mes COMPRIMIDOS De 200 a 350 € 3 meses ACTUALITZAR PREUS!! BUPROPIÓN SPRAY VARENICLINA 324 € 8 semanas 170 € 8 semanas 270 € 12 semanas 12

Preparación día D DISTRÁETE: mantén la mente lejos del tabaco RETRASA: El impulso de encender un cigarrillo dura 3-5 minutos y después pasa EVITA: los estímulos más asociados, el alcohol, etc. ESCAPA: deja la situación que provoca fumar

Preparación día D LA NOCHE ANTERIOR Fuma tu último cigarrillo Tira el resto de cigarrillos y todo lo que te recuerde al tabaco (ceniceros, encendedores...) Recuerda a todos los que te rodean que mañana es tu día escogido, necesitaras su ayuda y comprensión Repasa tu lista de motivos para dejar de fumar y recuerda los beneficios que obtendrás

Preparar alternativas DEBERES Trabajemos las emociones y los sentimientos, os animamos para que acabéis de hacer la carta de despedida al tabaco Proponemos lecturas relacionadas con el tabaco Preparar alternativas

¿Qué podemos hacer los primeros días sin fumar?