Dres. Martínez, M; Placeres, M; Olinisky, M; PhD. Severi, C

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Transcripción de la presentación:

Dres. Martínez, M; Placeres, M; Olinisky, M; PhD. Severi, C Grado de cumplimiento de objetivos terapéuticos en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 del servicio de Medicina Familiar y Comunitaria (MFYC) de UDA Saint Bois Dres. Martínez, M; Placeres, M; Olinisky, M; PhD. Severi, C Introducción En la práctica clínica se constata alto número de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2), se identifica que varios no cumplen completamente con los objetivos terapéuticos para esta enfermedad.   Objetivo . Evaluar el grado de cumplimiento de objetivos terapéuticos en pacientes con DM2 usuarios de la Unidad Docente Asistencial Saint Bois (Centro Saint Bois, Policlínicas Helios Sarthou, Nueva Esperanza, INVE 19, Villa Teresa, 25 de Agosto) ; en base a Hemoglobina glicosilada, presión arterial, LDL; en el período noviembre 2015 - abril 2016. Objetivo Metodología Estudio descriptivo transversal. A partir de la revisión de historias clínicas se recogieron las variables seleccionadas (sexo, edad, presión arterial, Hb1Ac, LDL, número de controles en el último año). Se calcularon los intervalos de confianza al 95%. Resultados Se relevaron datos de 77 pacientes DM2 usuarios de las 5 policlínicas dependientes y 56 del Centro Saint Bois. En términos generales, se encontraron mejores valores en el cumplimiento de objetivos en usuarios controlados en Centro Saint Bois en relación a los controlados en policlínicas dependientes de la UDA, así bien algunos valores no resultaron estadísticamente significativos. Hemoglobina glicosilada menor al 7%: se encontraron 34% en Centro Saint Bois ( IC 22,9-47,0) y 14 % en policlínicas (IC 8,2-23,8). Valor no vigente: 34 % en Centro Saint Bois (IC 22,9-47,0) y 65% en policlínicas (IC 53,8-74,7) . Presión arterial: el 53,5 % de usuarios de Centro Saint Bois logra cifras menores a 140/90 (IC 40,7-65,9) y el 39% en las policlínicas dependientes (IC 28,8-50,1). Sin registro suficiente 40% en policlínicas (IC 30,0-51,4) y 9 % en Saint Bois (IC 3,9-19,3). De las cifras de LDL objetivo (menor a 100) un 30% en Centro Saint Bois (IC 19,9-43,3) y 19 % en policlínicas (IC 12,2-29,7). Valor no vigente 52% en policlínicas periféricas (IC 40,9-62,7) y 30 % Saint Bois (IC 19,9-43,3). Solo 10,7 % de los usuarios con DM2 controlados en Centro Saint Bois cumple con los 3 objetivos terapéuticos esperables según guías clínicas (IC 5,0-21,5) , y en policlínica dependiente ninguno de los usuarios logra dichos objetivos. Resultados Conclusiones Conclusión Se constata déficit importante en el cumplimiento de los objetivos terapéuticos. Se destacan mejores resultados de los usuarios controlados en Centro Saint Bois. Bibliografía Casado Vicente V, Calero Muñoz S, Cordón Granados F, et al. Tratado de Medicina Familiar y Comunitaria. 2a ed. España.2012. semFYC. Vol I. Capit. 23. P 935 – 981. ; J.Vignolo,C.Lindner. Medicina Familiar y Comunitaria. Oficina del Libro. FEMUR. Cap 23. Pag 647-677; Diabetes Mellitus tipo 2. Guía de Intervenciones en el Primer Nivel de Atención. Programa de Salud de la Población Adulta 2009. RAP – ASSE ; Osorio J. Recomendaciones para la práctica clínica sobre diabetes. American Diabetes Association. [en línea]. 2013. [fecha de acceso: 14 octubre de 2013]. URL disponible en: http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=78712; Grávalos G, Fernández F, Górriz I, García M, Izaguirre M, Fernández L. Cumplimiento de los objetivos de control metabólico en diabetes mellitus en el medio rural de Ourense. Rev Esp Salud Pública [en línea]. 2006. [fecha de acceso: 14 de octubre de 2013]. No 80. URL: http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1135-57272006000100007&script=sci_arttext; Romero C, Ventura J, Schwedt E, Ambrosoni P, Díaz A, García-Austt. F, et al. 3° consenso uruguayo de hipertensión arterial, Octubre 2005. Sociedad uruguaya de Hipertensión arterial