Equilibrio dinámico sólido-fluidos orales Ácidos orgánicos Placa Microbiana PO4-3 H+ Ca+2 F- Esmalte Caries dental Apatita (OHA-CO3) Ca10(PO4)6 (OH)2-X (CO3)X IYL

Química de la Placa Microbiana Definición: La placa bacteriana es una entidad microbiana, proliferante y químicamente activa. Propiedades : IYL IYL 2

Depósitos microbianos BACTERIAS EXTERNAS SUSTANCIAS VARIAS INFLUENCIAS SALIVALES Película salival Depósitos microbianos Placa Microbiana MEZCLAS ALIMENTOS IYL

COMPOSICION PLACA MICROBIANA C. inorgánicos 5-10% Materia seca 20% Agua 80% Placa Microbiana Esmalte Apatita (OHA-CO3) Ca10(PO4)6 (OH)2-X (CO3)X IYL

PLACA SALIVA ESTIM. Componente Valores pH 6,5 6,8 – 7,5 Na mM 26 K mM 61 20 Ca mM 6.5 1,5 – 3,0 Mg mM 0,6 0,15 – 0,20 P mM 14 4 NH3 mM 18 4 – 8 HCO3- mM 65 15 – 50 Urea mM 22 13 IYL

CALCIO Y FOSFATO PLACA Ca10(PO4)6 (OH)2-X (CO3)X IYL

FLUORURO PLACA Ca10(PO4)6 (OH)2-X (CO3)X IYL

Formación: La placa bacteriana se formaría a través de las siguientes etapas: IYL

Mecanismos químicos y fisicoquímicos en formación de placa adsorción adhesión coadhesión crecimiento metabolismo Diagrama de las etapas de la formación de la biopelícula. Tomado de Svensater y Bergenholtz, 2004 IYL

FORMACION PLACA MICROBIANA Mecanismos asociados Células Bacterianas Esmalte Apatita (OHA-CO3) Ca10(PO4)6 (OH)2-X (CO3)X IYL

Película Salival Adquirida: . IYL

Formación: Adsorción proteínas Película salival adquirida Esmalte Membrana proteica Esmalte Apatita (OHA-CO3) Ca10(PO4)6 (OH)2-X (CO3)X 12 IYL

Adhesión bacteriana PLACA Ca10(PO4)6 (OH)2-X (CO3)X IYL

Acumulación bacteriana PLACA Ca10(PO4)6 (OH)2-X (CO3)X 14 IYL

PLACA Polímeros Bacterianos y Acumulación Ca10(PO4)6 (OH)2-X (CO3)X 15 IYL

Mecanismos de Adhesión. IYL

Tercera Etapa: Crecimiento Bacteriano y Maduración: . IYL

Prof. Ismael Yévenes L. Placa Microbiana 2009 Heterogeneidad Complejidad PLACA Variedad de reacciones bioquímicas Degradación Macromoléculas Moléculas Energía Síntesis Macromoléculas Moléculas Energía Prof. Ismael Yévenes L. Placa Microbiana 2009 IYL

GLICOLISIS PLACA Ca10(PO4)6 (OH)2-X (CO3)X IYL

Prof. Ismael Yévenes L. Placa Microbiana 2009 POLIGLUCOSA GLUCOSA -1-FOSFATO ATP ADP GLUCOSA GLUCOSA -6-FOSFATO ATP ADP FOSFATO TRIOSA ADP NAD ATP NADH ACIDO PIRUVICO AC. LACTICO ACIDO SUCCINICO AC. ACETICO AC.BUTIRICO AC. FORMICO AC. PROPIONICO Prof. Ismael Yévenes L. Placa Microbiana 2009 20 IYL

Prof. Ismael Yévenes L. Placa Microbiana 2009 ACIDOS ORGANICOS ACIDO FORMICO 3,83 ACIDO LACTICO 3,84 ACIDO PIRUVICO 3,90 ACIDO ACETICO 4,74 ACIDO BUTIRICO 4,81 PROPORCION ACIDOS ALTA BAJA Prof. Ismael Yévenes L. Placa Microbiana 2009 IYL

pH CRITICO PLACA Ca10(PO4)6 (OH)2-X (CO3)X IYL

Placa microbiana, Hidratos de carbono y Caries Dieta Compuesta Tipo Placa Incidencia Caries Sacarosa Cariogénica Alta inducción Glucosa Normal Baja inducción Grasas y proteínas Grasas + proteínas + sacarosa IYL

Curvas de Stephan IYL

Curvas de Stephan para cepas bacterianas diferentes 4 5 6 7 8 pH IYL

CH3 - CH- COOH CH3- CH - COO + H+ pH BAJO pH ALTO OH LACTATO ACIDO LACTICO Disociación Ac. orgánicos Esmalte Apatita (OHA-CO3) Ca10(PO4)6 (OH)2-X (CO3)X IYL

Esquema de desmineralización subsuperficial de cristales de esmalte Ca10(PO4)6 (OH)2-X (CO3)X 2H+ + A- +L- HA HL 1 2 2H+ + A- + L Ca2+ + HPO42-+ H2O + CaHPO4 3 Ca2+ + HPO42- 4 IYL