B O L E T ÍN E P I D E M I O L Ó G I C O RED DE SALUD DATEM DEL MARAÑON Unidad de Epidemiología DIRECCIÓN DE RED DE SALUD ALTO AMAZONAS Dirección de Epidemiología B O L E T ÍN E P I D E M I O L Ó G I C O Semana Epidemiológica Nº 39 ( Del 25 de Setiembre al 01 de Octubre del 2016) EDITORIAL DÍA MUNDIAL CONTRA LA RABIA (28 DE SEPTIEMBRE) "¡Trabajemos juntos para que la rabia sea historia!“ El Día Mundial contra la Rabia se celebra cada año para aumentar la concienciación sobre la prevención de esta horrible enfermedad y destacar los progresos hechos en la lucha contra ella. El 28 de septiembre es también la fecha del aniversario de la muerte de Louis Pasteur, el químico y microbiólogo francés que creó la primera vacuna antirrábica. La misión del Día Mundial Contra la Rabia es promover la educación sobre el control y prevención de la rabia a nivel local, movilizar y coordinar recursos hacia la prevención de la rabia humana y el control de la rabia en animales. El Ministerio de Salud este año trabaja con el lema "¡Trabajemos juntos para que la rabia sea historia!“ La rabia es una enfermedad infecciosa viral del sistema nervioso central, que provoca una encefalitis aguda. Este virus ataca a los mamíferos domésticos y salvajes, lo que incluye al hombre. Se encuentra en las secreciones de los animales infectados y lo transmiten al hombre por una mordida o si éste tiene algún corte en la piel, que haga contacto con la saliva del animal enfermo. Como es de conocimiento, la rabia humana es 100% prevenible pero requiere educación y acceso al suministro de biológicos. Como en muchos otros países, Perú viene realizando grandes esfuerzos en su control, habiendo logrado avances importantes en la eliminación de la rabia humana transmitida por el perro y éxitos en el proceso de eliminación de la rabia canina, sin embargo aún la rabia silvestre continua causando estragos en nuestra población de menores recursos y en zonas de difícil accesibilidad. Por otra parte la rabia incontrolable en perros en otros países del mundo continúa siendo causa de 55,000 muertes humanas estimadas cada año. Hoy día, las vacunas seguras y eficaces para los animales y las personas son uno de los instrumentos más importantes para acabar con las muertes humanas por esta enfermedad, y la concienciación es el impulsor clave del éxito de la participación de las comunidades en la prevención eficaz de la rabia. RED DE SALUD DATEM DEL MARAÑON DIRECTOR EJECUTIVO Dra. Carlos Á. Conga Humareda SUB DIRECTOR Obst. Dandy Arévalo Fernández EQUIPO DE EPIDEMIOLOGIA Tec. Enf. Juan R. Meza Velásquez Bach. Zoo. Lidia Ivone Pezo Paredes San Lorenzo 2016 DISPONIBLE EN: www.redsaludatem.gob.pe e-mail: episanlorenzo@hotmail.com.pe

B O L E T ÍN E P I D E M I O L Ó G I C O RED DE SALUD DATEM DEL MARAÑON Dirección de Epidemiología DIRECCIÓN DE RED DE SALUD ALTO AMAZONAS Dirección de Epidemiología B O L E T ÍN E P I D E M I O L Ó G I C O Semana Epidemiológica Nº 39 ( Del 25 de Setiembre al 01 de Octubre del 2016) SITUACIÓN DEL DENGUE EN DATEM DEL MARAÑON El Dengue en la Provincia Datem del Marañón estuvo circunscrita en la ciudad de San Lorenzo, distrito de Barranca, es a partir del año 2006 donde se empieza a mas casos de lo usual El dengue en la RSDM ha significado en los últimos 5 años un problema de salud serio, por la gran cantidad de casos registrados, esto se agrava más por la falta de sistemas de servicios básicos en las capitales de distritos, ya que es allí donde se presentan los casos. En el año 2011, el distrito de Barranca con su capital San Lorenzo fue el mas afectado ya que de los 311 casos presentados el 87.7% (273) pertenecen a la ciudad de San Lorenzo, también se registraron 43 pacientes con Signos de alarma, de los cuales se confirmaron 3 casos. El año 2012 se han registrado 72 casos, de los cuales Saramiriza fue el mas afectado con el 79.1% de los casos y San Lorenzo con el 19.4% del total de casos; De los 72 casos registrados el 2012, solamente 02 presentaron señales de alarma, se hospitalizaron a 02, y no se tuvo fallecidos por esta enfermedad. El año 2013 se han registrado un total de 325 casos de dengue en la Provincia de los cuales el 17.5% corresponde a Dengue con señales de alarma, se confirmaron 17 casos de dengue a tira rápida. El 2015 se reportaron 15 casos, de los cuales el 80% corresponden a Dengue sin Señales de Alarma. Los distritos que siempre han presentado casos constantemente son Barranca (con su capital San Lorenzo y Manseriche (con su capital Saramiriza). En este año 2016 se tiene re 13 casos, de los cuales el 15.3% corresponden a Dengue con señales de alarma, se sigue con la vigilancia epidemiológica, seguimiento de casos y control químico (tratamiento focal) casa por casa y el levantamiento del índice aédico en toda la ciudad dentro de un trabajo territorial de control, además se ha implementado la búsqueda activa de casos; dentro de las actividades preventivos promocionales. En la SE 39 no se ha reportado casos nuevos de dengue. e-mail: episanlorenzo@hotmail.com.pe

B O L E T ÍN E P I D E M I O L Ó G I C O RED DE SALUD DATEM DEL MARAÑON Dirección de Epidemiología DIRECCIÓN DE RED DE SALUD ALTO AMAZONAS Dirección de Epidemiología B O L E T ÍN E P I D E M I O L Ó G I C O Semana Epidemiológica Nº 39 ( Del 25 de Setiembre al 01 de Octubre del 2016) El distrito mas afectado con dengue es Barranca con el 92.3% de los casos, no se notificaron casos de otros distritos. De los 13 casos notificados el 84.6% corresponde a Dengue sin señales de alarma. Dentro de los 13 casos reportado; 01 caso de dengue con Señales de Alarma corresponde a la Ciudad de Yurimaguas. e-mail: episanlorenzo@hotmail.com.pe

B O L E T ÍN E P I D E M I O L Ó G I C O RED DE SALUD DATEM DEL MARAÑON Dirección de Epidemiología DIRECCIÓN DE RED DE SALUD ALTO AMAZONAS Dirección de Epidemiología B O L E T ÍN E P I D E M I O L Ó G I C O Semana Epidemiológica Nº 39 ( Del 25 de Setiembre al 01 de Octubre del 2016) Con lo que respecta a la vigilancia del vector se tiene que se ha presentado IA elevados en lo que va del año, esto ha ido disminuyendo con las actividades de vigilancia y control de foco en las zonas positivas; actualmente el IA para Agosto es de 0.9 (Bajo Riesgo) . Se ha realizado encuesta aedica en la localidad de Nvo. Andoas, Los Jardines encontrándose IA elevados, por lo cual la OSA a realizado actividades de control en estas comunidades. SITUACION DE LA MALARIA EN LA PROVINCIA DATEM La Malaria tuvo una presencia importante desde el año 1991 donde se registraron los primeros casos a malaria falciparum en las comunidades del distrito que ahora se llama Andoas. En relación a los casos reportados en los años anteriores podríamos decir que en año 1997 los casos de malaria falciparum se revertieron a comparación del vivax que tuvo un ascenso acelerado a partir del año 2000, llegando al 2005 a su máxima expresión, luego de un buen trabajo realizado con el apoyo de PAMAFRO se logró disminuir considerablemente los casos. Este mismo comportamiento se ha presentado el año 2014, donde se ha superado los casos registrados en el 2005, siendo estos años epidémicos, además la falta de antimalaricos trajo como consecuencia este incremento significativo de la malaria. El 2015 se reportaron 11,346 casos, de los cuales el 63.5% (7206) corresponden a P. vivax. Esto se debe a la presencia de casos en distritos como Pastaza y Andoas. En este año 2016 (SE 1-39) ya se han reportado 12,042 casos, de los cuales 7260 (60.2%) corresponden a p. vivax, con relación al año 2015, ya se ha sobrepasado los casos, notanse ese incremento en p. falciparum. e-mail: episanlorenzo@hotmail.com.pe

B O L E T ÍN E P I D E M I O L Ó G I C O RED DE SALUD DATEM DEL MARAÑON Dirección de Epidemiología DIRECCIÓN DE RED DE SALUD ALTO AMAZONAS Dirección de Epidemiología B O L E T ÍN E P I D E M I O L Ó G I C O Semana Epidemiológica Nº 39 ( Del 25 de Setiembre al 01 de Octubre del 2016) En la SE 39 el canal endémico nos indica que actualmente nos encontramos en zona de Epidemia con una curva descendiente con relación a las SE anteriores De los 06 distritos: 03 distritos se encuentran en Muy Alto Riesgo (Andoas, Pastaza y Cahuapanas) y 03 en Alto Riesgo (Barranca, y Manseriche, Morona). El distrito que presenta mas casos de malaria es Andoas con 8307 casos, le sigue Pastaza con 2509 casos. Los distritos de Andoas y Pastaza representan el 89.8% del total de casos de la provincia. La TI para la provincia es de 186.19 x c/1000 habitantes, colocándole en zona de Muy Alto Riesgo para malaria El distrito mas afectado con Malaria es Andoas con TI de 665.4 x c/1000 habitantes, le sigue Pastaza con una TI de 390.5 x c/1000 habitantes. En esta SE 38 se han reportado 457 casos, de los cuales 306 casos pertenecen a SE anteriores según su fecha de inicio de enfermedad. e-mail: episanlorenzo@hotmail.com.pe

B O L E T ÍN E P I D E M I O L Ó G I C O RED DE SALUD DATEM DEL MARAÑON Dirección de Epidemiología DIRECCIÓN DE RED DE SALUD ALTO AMAZONAS Dirección de Epidemiología B O L E T ÍN E P I D E M I O L Ó G I C O Semana Epidemiológica Nº 39 ( Del 25 de Setiembre al 01 de Octubre del 2016) SITUACION DE LA LEISHMANISIS EN LA PROVINCIA DATEM Se han reportado 35 casos de Leishmanisis, predominando la leishmaniasis Cutánea con el 88.5% con relación a la leishmanisis mucosa. Los distritos mas afectados son Pastaza, Andoas y Cahuapanas, le sigue Morona y Manseriche. En la SE 39 se ha reportado un 01 caso nuevo de leishmaniasis, que pertenece a SE anterior, según su fecha de inicio de síntomas e-mail: episanlorenzo@hotmail.com.pe

B O L E T ÍN E P I D E M I O L Ó G I C O RED DE SALUD DATEM DEL MARAÑON Dirección de Epidemiología DIRECCIÓN DE RED DE SALUD ALTO AMAZONAS Dirección de Epidemiología B O L E T ÍN E P I D E M I O L Ó G I C O Semana Epidemiológica Nº 39 ( Del 25 de Setiembre al 01 de Octubre del 2016) SITUACION DE LOS OFIDISMOS EN LA PROVINCIA DATEM Se han reportado un total de 84 casos de Ofidismo en la Provincia, con una T.I. de 1.30 x c/1000 habitantes. Los distritos mas afectado son Cahuapanas con una TI de 2.26 x c/1000 habitantes; le sigue Manseriche con una TI de 1.91 x c/1000 h, le sigue el distrito de Barranca con 1.38 x c/1000 h. El SE 39 se ha reportado 01 caso de ofidismo que pertenece a SE anteriores. e-mail: episanlorenzo@hotmail.com.pe

B O L E T ÍN E P I D E M I O L Ó G I C O RED DE SALUD DATEM DEL MARAÑON Dirección de Epidemiología DIRECCIÓN DE RED DE SALUD ALTO AMAZONAS Dirección de Epidemiología B O L E T ÍN E P I D E M I O L Ó G I C O Semana Epidemiológica Nº 39 ( Del 25 de Setiembre al 01 de Octubre del 2016) SITUACION DE HEPATITIS B EN LA PROVINCIA DATEM Se han reportado un total de 26 casos de Hepatitis en la Provincia, con una T.I. de 0.40 x c/1000 habitantes. Los distritos mas afectado es Morona con el 0.76 x c/1000 habitantes; le sigue Andoas con una TI de 0.48 x c/1000 h, le sigue el distrito de Pastaza con 0.47 x c/1000 h. En la actualidad la Hepatitis B, se esta registrando en todos los distritos de la provincia. El SE 39 no se ha reportado casos confirmados de Hepatitis B. Según la porcentualidad se tiene que el distrito que mas casos presenta es Morona con el 38.4% de los casos, le sigue el distrito de Andoas con el 23% del total de los casos, y luego se encuentran Barranca con el 19.2%, Pastaza con el 11.5% del total de los casos reportados. e-mail: episanlorenzo@hotmail.com.pe

B O L E T ÍN E P I D E M I O L Ó G I C O RED DE SALUD DATEM DEL MARAÑON Dirección de Epidemiología DIRECCIÓN DE RED DE SALUD ALTO AMAZONAS Dirección de Epidemiología B O L E T ÍN E P I D E M I O L Ó G I C O Semana Epidemiológica Nº 39 ( Del 25 de Setiembre al 01 de Octubre del 2016) SITUACION DE LAS MUERTES MATERNAS EN LA PROVINCIA DATEM Se han reportado un total de 07 Muertes Maternas a nivel de la Provincia. El distrito mas afectado es Cahuapanas que presenta una TI de 12.74 x c/1000 NV, mientras que Barranca tiene una TI de 6.78 x c/1000 NV El SE 39 no se ha reportado muerte materna. De las 07 muertes maternas registradas, 02 (01 del distrito de Barranca y 01 del distrito de Morona) fallecieron en el Hospital Regional de Loreto, quienes fueron referidas en su debida oportunidad por la gravedad que presentaban, con diagnostico de Eclampsia (Barranca) y Malaria grave complicada en gestante (Morona). De estas dos pacientes referidas una fue MM directa y la otra MM Indirecta. SITUACION DE LA TBC EN LA PROVINCIA DATEM Se ah reportado 19 casos de TBC de los cuales el 57.8% corresponden a casos con confirmación bacteriológica y el 42.2% son casos sin confirmación bacteriológica. No se han reportado casos de TBC extrapulmonar en este año. De los 06 distritos , 05 presentan casos y de ellos Andoas tiene una TI de 0.56 x c/1000 h, Barranca tiene una TI de 0.36 x c/1000 h, Cahuapanas una TI de 0.36 x c/1000 h. Se la SE 39 no se ha reportado casos de TBC. e-mail: episanlorenzo@hotmail.com.pe

B O L E T ÍN E P I D E M I O L Ó G I C O RED DE SALUD DATEM DEL MARAÑON Dirección de Epidemiología DIRECCIÓN DE RED DE SALUD ALTO AMAZONAS Dirección de Epidemiología B O L E T ÍN E P I D E M I O L Ó G I C O Semana Epidemiológica Nº 39 ( Del 25 de Setiembre al 01 de Octubre del 2016) SITUACION DE LA RABIA SILVESTRE EN LA PROVINCIA DATEM Desde el mes de Setiembre del 2015 se notificaron 05 muertes con sintomatología desconocida por la población, por lo que se realiza en el mes de Octubre una Brigada de Atención Medica, donde no se logra ver pacientes con la misma sintomatología ya que en esos momentos la población estaba aparentemente tranquila. En los meses siguientes se realiza planes de intervención a la Zona, no logrando intervenir en esos 2 últimos meses del año. A comienzos del 2016 nuevamente se empieza a notificar fallecidos (06) en enero por lo que después de varias gestiones realizadas se interviene la comunidad de Yankuntich, logrando realizar la investigación de los fallecidos quienes presentaron un síndrome neurológico agudo. Actualmente no existe casos nuevos de rabia en personas. En la Intervención de Febrero se logra identificar 6 pacientes entre niños y adultos los cuales fueron referidos mediante el puente aéreo al Hospital Regional de Loreto, quienes fueron tratados en UCI, falleciendo 5 de ellos por Rabia Silvestre, ocasionada por las mordeduras de murciélagos. Se ha confirmado casos de Rabia Bovina (SE 34) en ganado en la comunidad de Borja en el distrito de Manseriche, ante lo cual se ha realizado intervenciones que incluyen vacunación antirrábica al 100% de la población, identificación de factores de riesgo para rabia, monitoreo del personas que manipularon a los ganados enfermos. En la comunidad de Shiinkatam (Morona) se ha realizado actividades de Investigación y control por la notificación de 02 niños fallecidos, que epidemiológicamente no tienen relación con rabia. En la SE 39 no se han reportado casos nuevos de Rabia Silvestre en personas. e-mail: episanlorenzo@hotmail.com.pe

B O L E T ÍN E P I D E M I O L Ó G I C O RED DE SALUD DATEM DEL MARAÑON Dirección de Epidemiología DIRECCIÓN DE RED DE SALUD ALTO AMAZONAS Dirección de Epidemiología B O L E T ÍN E P I D E M I O L Ó G I C O Semana Epidemiológica Nº 39 ( Del 25 de Setiembre al 01 de Octubre del 2016) SITUACION DE LAS EDAS ACUOSAS En la SE 39 según el canal endémico nos encontramos entrando a zona de Seguridad. El distrito mas afectado es Cahuapanas con una TI de 131.14 x c/1000 h, le sigue Andoas con el 118.80 x c/1000 h, Morona ocupa el tercer lugar con una TI de 93.16 x c/1000 h. El grupo etáreo mas afectados son los menores de 5 años con el 66.9% del total de los casos. Según el comportamiento con relación al periodo anterior, se tiene que 03 distritos (Andoas, Barranca y Morona) han incrementado sus casos, a nivel de provincia los casos han disminuidos. En la SE 39 se reporto 137 casos de Edas. e-mail: episanlorenzo@hotmail.com.pe

B O L E T ÍN E P I D E M I O L Ó G I C O RED DE SALUD DATEM DEL MARAÑON Dirección de Epidemiología DIRECCIÓN DE RED DE SALUD ALTO AMAZONAS Dirección de Epidemiología B O L E T ÍN E P I D E M I O L Ó G I C O Semana Epidemiológica Nº 39 ( Del 25 de Setiembre al 01 de Octubre del 2016) SITUACION DE LAS EDAS DISENTERICA En la SE 39 nos encontramos en zona de seguridad, se ha notificado 26 casos de Edas Disentéricas. El distrito mas afectado es Manseriche con 35.24 x c/1000 h, le sigue el Andoas con 27.88 x c/1000 h, luego esta Barranca con una TI de 14.78 x c/1000 h. El grupo etareo mas afectado son los menores de 5 años con el 50.7% del total de los casos. Con relación al periodo anterior, Andoas, Morona y Pastaza presentan un incremento de casos de disentería, a nivel provincia se observa una disminución de casos. e-mail: episanlorenzo@hotmail.com.pe

B O L E T ÍN E P I D E M I O L Ó G I C O RED DE SALUD DATEM DEL MARAÑON Dirección de Epidemiología DIRECCIÓN DE RED DE SALUD ALTO AMAZONAS Dirección de Epidemiología B O L E T ÍN E P I D E M I O L Ó G I C O Semana Epidemiológica Nº 39 ( Del 25 de Setiembre al 01 de Octubre del 2016) SITUACION DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS En la SE 39 en el Canal Endémico nos encontramos entrando a zona de alarma, se ha reportado 246 episodios de IRAS. El grupo etareo mas afectado son los de 1 -4 años, con el 62.6% del total de los casos. Con relación al periodo anterior, los 06 distritos presentan un incremento de casos, al igual que a nivel provincia. e-mail: episanlorenzo@hotmail.com.pe

B O L E T ÍN E P I D E M I O L Ó G I C O RED DE SALUD DATEM DEL MARAÑON Dirección de Epidemiología DIRECCIÓN DE RED DE SALUD ALTO AMAZONAS Dirección de Epidemiología B O L E T ÍN E P I D E M I O L Ó G I C O Semana Epidemiológica Nº 39 ( Del 25 de Setiembre al 01 de Octubre del 2016) SITUACION DE LOS SOB ASMA EN LA PROVINCIA DATEM En la SE 39 no se reportaron casos El distrito mas afectado es Barranca con un TI de 14.9 x c/1000 h, le sigue Pastaza con una TI de 4.13 x c/1000 h, luego esta Manseriche con una TI de 2.76 x c/1000 h. Con relación al periodo anterior se nota un incremento de casos en el distrito de Andoas, Cahuapanas y Pastaza; a nivel de provincia hay una disminución. e-mail: episanlorenzo@hotmail.com.pe

B O L E T ÍN E P I D E M I O L Ó G I C O RED DE SALUD DATEM DEL MARAÑON Dirección de Epidemiología DIRECCIÓN DE RED DE SALUD ALTO AMAZONAS Dirección de Epidemiología B O L E T ÍN E P I D E M I O L Ó G I C O Semana Epidemiológica Nº 39 ( Del 25 de Setiembre al 01 de Octubre del 2016) SITUACION DE LAS NEUMONIAS EN LA PROVINCIA DATEM En la SE 39 según el canal endémico nos encontramos en zona de Epidemia; en esta SE 39 se ha reportado 04 casos de neumonía, no registraron defunciones por esta causa en esta semana. Se han registrado 174 casos de Neumonía, el distrito mas afectado es Pastaza con una TI de 49.54 x c/1000 h, le sigue Cahuapanas con una TI de 30.73 x c/1000 h, luego está Andoas con una TI de 24.66 x c/1000 h. Con relación al periodo anterior se tiene que Andoas, Barranca, Morona y Pastaza han mostrado un incremento de casos; a nivel de provincia también se nota un incremento de casos. e-mail: episanlorenzo@hotmail.com.pe

B O L E T ÍN E P I D E M I O L Ó G I C O RED DE SALUD DATEM DEL MARAÑON Dirección de Epidemiología DIRECCIÓN DE RED DE SALUD ALTO AMAZONAS Dirección de Epidemiología B O L E T ÍN E P I D E M I O L Ó G I C O Semana Epidemiológica Nº 39 ( Del 25 de Setiembre al 01 de Octubre del 2016) PRINCIPALES DAÑOS Y EVENTOS NOTIFICADOS e-mail: episanlorenzo@hotmail.com.pe