XVI CONGRESO URUGUAYO DE PATOLOGIA CLINICA VI JORNADAS URUGUAYAS DE RESIDENTES DE LABORATORIO CLÍNICO I JORNADAS DE CITOLOGÍA RIOPLATENSES PERDIDAS SANGUINEAS INTESTINALES: EFECTOS DEL PEDIDO JUSTIFICADO SOBRE LA IMPLEMENTACION DE UNA META ASISTENCIAL. Molinari M; Pose G; Pontet R; Bersanelli G; Linares R; Alallon W. Departamento de Patología Clínica, CASMU. INTRODUCCION El Cáncer Colo-Rectal es la neoplasia digestiva más frecuente, afectando fundamentalmente la población adulta, laboralmente activa, entre 50 y 70 años de edad. En el Uruguay, en el quinquenio 2006 – 2010 fue la segunda causa de muerte por neoplasmas en la mujer (12.67) y la tercera en el hombre (19.2) 4 La tasa de incidencia del Cáncer Colo-Rectal en Uruguay comienza a elevarse entre los 45 y 50 años, lo cual es un elemento a considerar en los programas de prevención y detección precoz.¹ Las campañas preventivas y la detección precoz de esta enfermedad son los mecanismos más eficaces para reducir las tasas de incidencia y mortalidad; la realización de estudios de población, mediante el uso de procedimientos no invasivos.³ A partir del año 2010 el CASMU inicio como meta asistencial la implementación de un programa de detección precoz del cáncer de colon a través de procedimientos no invasivos utilizando el test inmunocromatográfico para la detección de HbA1 en materia fecal a todos sus afiliados, preferentemente a los comprendidos entre 50 y 70 años. Esta meta produjo un incremento de estudios de un 526% en 6 meses . A partir de octubre del 2014 se comenzó a controlar las solicitudes de perdidas sanguineas intestinales (PSI) ajustado a personas entre 50 y 70 años, asintomáticas, sin sangrado evidente, sin colonoscopías previas en los últimos 4 años y antecedentes personales y/o de 2 o más familiares directos con cáncer de colon y el pedido justificado fuera de esa edad.² OBJETIVO Evaluar el impacto del pedido justificado sobre el programa de detección de cáncer colónico como meta asistencial por el estudio de perdidas sanguíneas intestinales (PSI). MATERIAL Y METODOS Se realizo un estudio observacional, transversal donde se seleccionaron para (Grupo 1) 12015 pacientes, desde julio 2011 a junio 2012 y 8313 para (grupo 2), desde mayo 2015-abril 2016. Cada grupo se subdividió en pacientes entre 50 y 70 años y el resto. Los datos obtenidos fueron de aquellos pacientes que concurrieron al laboratorio del CASMU-IAMPP para estudio de PSI, a través de un inmunoensayo cromatográfico para la determinación cualitativa de sangre humana oculta en heces. RESULTADOS Distribución de los resultados obtenidos en ambos grupos. Porcentaje/Total de + Total 50-70 años <50 y >70 años Grupo 1 12015 (13,8%)1666 5347 (7,5%)401 6657(19,0%)1265 Grupo 2 8313 (12.6%)1047 6224 (5.6%)349 2089 (33,4%)698 (%) porcentaje de estudios positivos BIBLIOGRAFIA 1-Iade,B; Asadur,J.Recomendaciones de la Sociedad de Gastroenterología del Uruguay para detección precoz y seguimiento del cáncer colorectal. Rev.Med. Urug.2003;19(2)172-177 2-Montano, D; Fenocchi, E; Martínez, L. Detección de cáncer colorectal mediante fectest inmunológico, centro de cáncer digestivo y unidad de programas médicos. Montevideo Uruguay. http://www.sitiomedico.org/artnac/2002/03/28.htm 3-Barrios E, Alonso, A; Garau, M; Situación epidemiológica del Uruguay en relación al cáncer, Mayo 2014. Registro nacional del cáncer, comisión honoraria de lucha contra el cáncer. www.comisioncancer.org.uy