EFECTOS DE LA GANANCIA PONDERAL EXCESIVA: COMPLICACIONES GESTACIONALES Y DEL PARTO Medina Soriano M., Martínez Maniega P., García Verdevio E., Garayoa Ruiz A., Balanzá Chancosa R.. Hospital Universitario Doctor Peset, Valencia.
INTRODUCCIÓN Obesidad Altamente relacionada con resultados perinatales adversos. IMC y ganancia de peso en gestación Resultados obstétricos y neonatales adversos Riesgo enfermedades futuras infancia y maternas Complicaciones: >Riesgo CST, Macrosomía/GEG, HTA gestacional y PE, DG. Parto: CST urg, Instrumentación, Apgar bajo, Expulsivos prolongados, HPP.
OBJETIVO, MATERIAL Y MÉTODOS Objetivo Relación ganancia ponderal excesiva con resultados perinatales y gestacionales adversos. Análisis retrospectivo Enero 2010-Diciembre 2015 Dx “Ganancia ponderal excesiva”: Datos demográficos: Edad, IMC al inicio, paridad. Datos gestación: Ganancia pondera, DG, HTA gestacional/PE. Datos parto: >41 EG, inicio parto, vía finalización, causa instrumentaciones y CST, Apgar<7, macrosomía.
RESULTADOS 66 pacientes 13 excluidas (gemelar, parto otro centro, falta de datos) N=53 Edad 30.7 años (17-41) Paridad P0 34 (64%) P1 9 (17%) CST ant 8 (15%) IMC inicio Normopeso 22 (42%) Sobrepeso 13 (25%) Obesidad 13 (25%) Ganancia ponderal 20.1 Kg (16-28Kg) DG 9 (17%) HTA Gestacional 0 PE 2 (4%)
>41 EG 9 (17%) Inicio parto Espontáneo 32 (60%) Inducción 16 (30%) CST elect 5 (10%) Vía finalización PE 22 (46%) PI 10 (21%) CST urg 16 (33%) Causa PI Exp prolongado 3 (30%) Causa CST Frac.inducción 3 (19%) P.Estacionado 2 (12’5%) DPF 2 (12.5%) HPP Macrosoma Apgar<7
CONCLUSIONES NO subestimar la ganancia ponderal en la gestación Guías claras a las pacientes. > Normopeso previo y Primigestas. DG patología más relacionada (1/5 pacientes >20Kg) 1/3 Finalización por inducción >50% PI o CST urgente. >Aumento peso > Retención peso PP > RIESGO ENFERMEDADES CRÓNICAS ASESORAMIENTO PRECONCEPCIONAL Todas las gestantes se benefician de una ganancia ponderal adecuada durante la gestación.
GRACIAS!