Esquema de las relaciones entre la colonización por Helicobacter pylori y enfermedades de la zona alta de tubo digestivo en personas en países desarrollados. Prácticamente todas las personas colonizadas por H. pylori terminan por mostrar una respuesta de hospedador, que en general ha sido calificada como gastritis crónica. La naturaleza de la interacción del hospedador con la población bacteriana particular es el elemento que rige los resultados clínicos finales. La colonización por H. pylori incrementa el riesgo permanente de enfermar por úlcera péptica, cáncer fuera del cardias gástrico y linfoma gástrico no Hodgkin de células B (razón de oportunidad relativa [OR] para todos >3). A diferencia de ello, un cúmulo cada vez mayor de pruebas indica que la colonización por H. pylori (en particular con las cepas que tienen cagA+) protege de adenocarcinoma esofágico (y, en ocasiones, del cardias gástrico, zona afín) y de lesiones premalignas, como el esófago de Barrett (OR, <1). En países en desarrollo, están en fase de disminución la incidencia de enfermedad por úlcera péptica (casos que no provienen del uso de antiinflamatorios no esteroideos) y del cáncer fuera del cardias gástrico, pero está en fase de aumento rápido la incidencia de adenocarcinoma esofágico. Con autorización de MJ Blazer: Hyphothesis: The changing relationships of Helicobacter pylori and humans: Implications for health and disease, J. Infect Dis 179;1523,1999.) De: Enfermedades causadas por bacterias gramnegativas, Harrison. Principios de Medicina Interna, 18e Citación: Longo DL, Kasper DL, Jameson J, Fauci AS, Hauser SL, Loscalzo J. Harrison. Principios de Medicina Interna, 18e; 2012 En: http://harrisonmedicina.mhmedical.com/DownloadImage.aspx?image=/data/books/865/har_ch151_f001.png&sec=68939401&BookID=865&ChapterSecID=68911119&imagename= Recuperado: October 02, 2017 Copyright © 2017 McGraw-Hill Education. All rights reserved