AFECCION ARTICULAR QUE ORIGINA COMPROMISO DE: OSTEOARTRITIS AFECCION ARTICULAR QUE ORIGINA COMPROMISO DE: CARTILAGO - GROSOR ELASTICIDAD RESISTENCIA 2. HUESOS SUBCONDRAL ENGROSAMIENTO REMODELACION 3. MEMBRANA SINOVIAL INFLAMACION 4. CAPSULA ARTICULAR ENGROSAMIENTO

OSTEOARTRITIS CONSECUENCIAS: DOLOR ARTICULAR DISMINUCION DEL RANGO ARTICULAR PERDIDA DE LA FUNCION DISCAPACIDAD

COMPONENTES DEL CARTILAGO ARTICULAR OSTEOARTRITIS COMPONENTES DEL CARTILAGO ARTICULAR CONDROCITOS 2. MATRIZ EXTRACELULAR

OSTEOARTRITIS CONDROCITOS SE NUTREN DEL LIQUIDO SINOVIAL SE DISPONEN EN TRES CAPAS SUPERFICIAL: ESCASOS MEDIA: MODERADOS - HIPERACTIVOS PROFUNDO: ABUNDANTES - HIPOACTIVOS

OSTEOARTRITIS MATRIZ EXTRACELULAR COLAGENO II IX XI PROTEOGLICANOS - AGRECAN( PROTEINA CENTRAL) - KERATAN SULFATO - CONDROITIN SULFATO ACIDO HIALURONICO

OSTEOARTRITIS CÉLULAS (CONDROCITOS) 2 – 3% COLÁGENO 60% PROTEOGLICANOS 37 A 38% FASE LÍQUIDA(AGUA): 70 – 80% FASE SÓLIDA: 20 - 30% -

OSTEOARTRITIS FISIOPATOLOGIA DISBALANCE: SINTESIS – DEGRADACION DE ME. RESPONSABLE CONDROCITO CONDROCITO INFLUYE SOBRE -OSTEOCITO - SINOVIOCITO

OSTEOARTRITIS ESTIMULADORES DEL DISBALANCE: MMP-TIMMP (FACTORES DE RIESGO) ENVEJECIMIENTO PREDISPOSICION GENETICA SEXO FEMENINO(MANOS, RODILLAS) OBESIDAD(CADERA,RODILLAS) DESALINEAMIENTO ARTICULAR TRAUMATISMOS ENFERMEDADES PREDISPONENTES ETC.

PROMOTORES DE DEGRADACION OSTEOARTRITIS PROMOTORES DE DEGRADACION IL1-IL1-B FNT IL6 COLAGENASA PGE2 MMP ESTROMELISINA RADICALES LIBRES GELATINASA ADIPOKINAS AGRECANASA ETC.

PROMOTORES DE DEFENSA O FORMACION OSTEOARTRITIS PROMOTORES DE DEFENSA O FORMACION IL4 IL10 IL13 TIMMP BTGF PDGF IGF ETC.

OSTEOARTRITIS CONCLUSION: MMP DEGRADACION DE CARTILAGO OA TIMMP

OSTEOARTRITIS CLINICA DOLOR MECANICO PROGRESIVO FENOMENO DE GEL POST INACTIVIDAD CREPITACIONES AL MOVIMIENTO DISMINUCION DEL RANGO ARTICULAR

DIAGNOSTICO RADIOLOGIA ECOGRAFIA RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR

OSTEOARTRITIS MANEJO DE ENFERMEDAD PREDISPONENTE TRATAMIENTO MANEJO DE ENFERMEDAD PREDISPONENTE CORRECCION DE FACTORES PREDISPONENTES MANEJO DEL DOLOR (PARACETAMOL – TRAMADOL) 4. MANEJO DE LA INFLAMACION - AINES: COX2 ESPECIFICOS Y NO ESPECIFICOS - CORTICOIDES INTRAARTICULARES SYSADOAS VISCOSUPLEMANTACION PLASMA RICO EN PLAQUETAS CELULAS MADRE CIRUGIA

OSTEOARTRITIS ANALGESICOS PARACETAMOL : ALERTA EN HEPATOPATIAS TRAMADOL: ALERTA CON EFECTO EMETICO MAREOS – CAIDAS

OSTEOARTRITIS AINES COX2 ESPECIFICOS Y NO ESPECIFICOS:ALERTA CON FUNCION RENAL COX2 ESPECIFICOS : ALERTA CON TROMBOEMBOLIAS COX2 NO ESPECIFICOS: ALERTA CON LAMG Y HDA

CORTICOIDES INTRARTICULARES OSTEOARTRITIS CORTICOIDES INTRARTICULARES EFECTIVOS EN CRISIS DE INFLAMACION ALERTA EN TRANSTORNOS DE LA COAGULACION ALERTA EN DIABETES ALERTA EN HIPERTENSION ARTERIAL

OSTEOARTRITIS SYSADOAS COLAGENO HIDROLIZADO

OSTEOARTRITIS 2. METILSULFONILMETANO(MSM) TAURINA CISTEINA METIONINA ANTIOXIDANTE ESTIMULA CONDROCITOS NO AUMENTA PROTEOLICANOS MMP

OSTEOARTRITIS 3. IPS(INSAPONIFICABLES DE SOYA Y PALTA) IL1 – IL1B IL6 MMP IL8 CONDROCITO FNT TIMMP BTFG

OSTEOARTRITIS 4. SULFATO DE GLUCOSAMINA IL1 – IL1B FNT CONDROCITOS MMP COX2 EFECTO ANTINFLAMATORIO - CONSTITUYENTE DEL KERATANSULFATO

OSTEOARTRITIS 5. SULFATO DE CONTROITINA IL1 – IL1B FNT IL8 CONDROCITOS MMP OSTEOCITOS IL4 SINOVIOCITOS TIMMP IL10 BTFG IGF

OSTEOARTRITIS SYSADOAS EFECTOS ADVERSOS DESPRECIABLES EFECTIVIDAD CUESTIONABLE INICIO DE ACCION LENTO APROX 3 MESES

OSTEOARTRITIS TRATAMIENTO INTRARTICULAR ACIDO HIALURONICO - VISCO SUPLEMENTACION DEL LIQUIDO SINOVIAL AUMENTA ELASTICIDAD AUMENTA RESISTENCIA EFECTIVIDAD DEPENDIENTE DEL PESO MOLECULAR

OSTEOARTRITIS PLASMA RICO EN PLAQUETAS PDGF BTGF FGF CONDROCITOS COLAGENO IGI PROTEOGLICANOS

CELULAS MADRES EN OSTEARTROSIS OSTEOARTRITIS CELULAS MADRES EN OSTEARTROSIS INICIALMENTE EN CORDON UMBILICAL LUEGO EN MEDULA OSEA ACTUALMENTE EN SANGRE PERIFERICA (CM-SP) ESTIMULADAS POR COLONIAS ACTIVADAS DE GRANULOCITOS RESULTADOS PROMETEDORES A NIVEL DE RODILLAS MAS QUE DE CADERAS

OSTEOARTRITIS CIRUGIA

MUCHAS GRACIAS