45 DÍAS… HORA DE BROTAR!!!

PACIENTE QUE HA INGRESADO DE URGENCIAS POR HEMATEMESIS. LA ENDOSCOPIA ES LA QUE SIGUE

DIAGNÓSTICO PANCREATITIS CRÓNICA DE CONDUCTO DILATADO O PEQUEÑO? DILATADO ¿CÓMO CONFIRMO EL DIAGNÓSTICO? YA ESTÁ ¿PRUEBAS DE IMAGEN? PUEDEN ESTAR INDICADAS PARA DESCARTAR ESTENOSIS-NEO ¿CÓMO COMPRUEBO INSUFICIENCIA EXOCRINA? SECRETINA – TRIPSINÓGENO SUERO – ELASTASA FECAL Y LA ENDOCRINA? GLUCEMIA BASAL SOSPECHA SI HAY HEMORRAGIA DIGESTIVA TROMBOSIS PORTAL TRATAMIENTO DEJAR ALCOHOL – ANALGÉSICOS ¿CUÁNDO DAR ENZIMAS Y DIETA CON TG CADENA MEDIA? ELASTASA BAJA – TEST SECRETINA POSITIVO SOSPECHA SI VESÍCULA PALPABLE CÁNCER CABEZA PÁNCREAS TRATAMIENTO SI DOLOR REBELDE A MEDIDAS CONVENCIONALES CIRUGÍA

VARÓN 52 AÑOS DOLOR EPIGÁSTRICO DESDE HACE CUATRO AÑOS. AHORA ES DIARIO TRAS LAS COMIDAS, HA PERDIDO OCHO KILOS DE PESO EN ESE TIEMPO. HACEMOS UN TC

TRATAMIENTO IBP Y ALTA HOSPITALARIA ¿PRUEBA DE HELICOBACTER? SÍ SI ES POSITIVA… TRATARLO (TRIPLE 7-14 DÍAS) BIOPSIAS? SÍ ¿CUÁNDO NUEVA ENDOSCOPIA? EN 4 SEMANAS CONDUCTA ANTE PACIENTE CON SÍNDROME ULCEROSO Y SIN SÍNTOMAS DE ALARMA PUEDE HACERSE EL TEST AND TREAT (ALIENTO Y TRATAR) ¿QUÉ PASA SI NO SE ERRADICA? TRATAMIENTO CUÁDRUPLE Y SI SE ERRADICA Y SIGUEN LOS SÍNTOMAS? EDA – BIOPSIA – IBP 8 SEMANAS Y NO FUMAR CÓMO CONFIRMO LA ERRADICACIÓN? EDA O ALIENTO CON UREA EROSIONES GÁSTRICAS SIN ANTECEDENTE DE AINES. ERRADICAMOS HP? SÍ ¿SE USA LA EBROTIDINA? NO, ES HEPATOTÓXICO Y SE RETIRÓ DEL REGISTRO DE MEDS.

TRATAMIENTO DE LA RESERVORITIS ANTIBIÓTICOS (METRO-CIPRO). PROBIÓTICOS (VSL3) ¿EN QUÉ TIPO DE EII SE USAN MÁS LOS ANTIBIÓTICOS? CROHN…TAMBIÉN SI VAMOS A DAR INMUNOSUPRESORES MESES DIAGNÓSTICO DE SANGRADO INTESTINAL NO VISIBLE POR ENDOSCOPIA CÁPSULOENDOSCOPIA CLÍNICA DE LA ESTEATOSIS HEPÁTICA HEPATOMEGALIA Y AUMENTO TRANSAMINASAS ¿CUÁNTO TIENES QUE BEBER PARA FASTIDIARTE EL HÍGADO? GRAMOS/DÍA 10 AÑOS. VOSOTRAS GRAMOS UN TERCIO DE CERVEZA = 10 GRAMOS FRECUENCIA DE LA HEPATOPATÍA POR AUGMENTINE RARA (1 DE CADA ?) TRATAMIENTO ENDOSCÓPICO DE ELECCIÓN DE SANGRADO POR VARICES LIGADURA CON BANDA ELÁSTICA ¿CUÁNDO SE HACE UNA TIPS? SANGRADO AGUDO QUE NO CESA – PROFILAXIS EN ESPERA TRASPLANTE PÉRDIDA DE PESO + ICTERICIA OBSTRUCTIVA + HEMORRAGIA DIGESTIVA AMPULOMA PARÁMETRO LABORATORIO MÁS ÚTIL PRONÓSTICO PANCREATITIS AGUDA PCR > 15 A LAS 48 HORAS INDICACIONES CIRUGÍA TRANSANAL ENDOSCÓPICA TUMORES BENIGNOS RECTO – CÁNCER T0-1 (2?) N0M0.

EXFUMADOR DE 82 AÑOS CON TOS, HEMOPTISIS, MAL ESTADO GENERAL, ANOREXIA, PÉRDIDA DE PESO Y EXANTEMA PRURIGINOSO…

DIAGNÓSTICO CÁNCER DE PULMÓN LOCALIZACIÓN LÓBULO INFERIOR IZQUIERDO DIAGNÓSTICO DEL CUADRO CUTÁNEO ERITEMA GYRATUM REPENS CUÁNDO UNA EPOC ES MUY GRAVE? VEF1 MENOR DEL 30% ó MENOR DEL 50% MÁS INSUFICIENCIA RESP PACIENTE CON ACROPAQUIAS, CAUSA CANCER PULMÓN, BRONQUIECTASIAS, FPI, CARDIOPATÍAS CONG… PUEDEN SER UNILATERALES EN EL PANCOAST Y ANEURISMAS ¿CUÁNDO SE USA EL OMALIZUMAB EN EL ASMA? PERSISTENTE QUE NO RESPONDE A TTO INHALADO + ANTI-LT USO DE CORTICOIDES EN LA EPOC GRAVE O MUY GRAVE Y EXACERBACIONES FC (O CON RESPUESTA BD POSITIVA) ¿EN QUÉ TIPO DE PERSONAS SE DA LA HISTIOCITOSIS? EN FUMADORES TRATAMIENTO DEL SÍNDROME DE VENA CAVA SUPERIOR DEXAMETASONA ALTAS DOSIS + RADIOTERAPIA MANEJO DE UN CUADRO CLÍNICO CON ALTA SOSPECHA DE TEP HEPARINA Y PEDIMOS UN ANGIOTAC TRATAMIENTO DEL DERRAME PLEURAL TABICADO VIDEOTORACOSCOPIA (INTENTO DRENAJE CON FIBRINOLÍTICOS?).

PREGUNTAS MEDIANA

TRATAMIENTO SÍNTOMAS EN FASE TERMINAL -ESTREÑIMIENTO POR ESTASIS GÁSTRICO: OCTREÓTIDE -REDUCCIÓN DE LA MOTILIDAD INTESTINAL: METOCLOPRAMIDA -NÁUSEAS POST QUIMIOTERAPIA: ONDASETRÓN -DISNEA SEVERA: MORFINA – OXICODONA -FATIGA POR CÁNCER: DEXAMETASONA – MODAFINILO NARCOLEPSIA ) -DELIRIUM: TRATAMIENTO AGRESIVO: HALOPERIDOL – OLANZAPINA. FALLO CON 2 NL: PROPOFOL – MIDAZOLAM -INSOMNIO: OJO CON BDZ (DELIRIUM): LORACEPAM – ZOLPIDEM -ANOREXIA: NORMAL. FORZARLES NO PROLONGA LA VIDA -DESHIDRATACIÓN: NADA IV. EMPEORA LA DISNEA -ESTERTORES: ESCOPOLAMINA. NO ASPIRAR SECRECIONES -APNEA: NO OXÍGENO: PROLONGA LA AGONÍA -INCONTINENCIA: CATÉTERES – HIGIENE ADECUADA -SEQUEDAD MUCOSA: LÁGRIMAS ARTIFICIALES – ENJUAGUES – NISTATINA TÓPICA - LUBRICANTES

SÍNDROMES PARANEOPLÁSICOS -HIPERCALCEMIA: -EPIDERMOIDES (PTH) LINFOMAS (VITAMINA D) -SIADH: -PULMÓN (OAT, EPI)- GASTROINTESTINAL – GU – OVARIO -CUSHING: -ACTH: PULMÓN – TIMO – ISLOTES PÁNCREAS – CMT -CRH: CARCINOIDE – I.PANC – PULMÓN – PRÓSTATA -HIPOGLUCEMIA -IGF2: MESOTELIOMAS – SARCOMAS – SR – OTROS -INSULINA: CÉRVIX (RARO) -GINECOMASTIA -HCG: TESTICULAR – PULMÓN – HÍGADO – I.PANC -DIARREA – HIPERMOTILIDAD INTESTINAL -CALCITONINA: PULMÓN – COLON – MAMA – CMT -VIP: PÁNCREAS – ESÓFAGO – FEOCROMOCITOMA -OSTEOMALACIA ONCOGÉNICA: -FOSFATONINA (FGF23): HEMANGIOPERICITOMAS – FIBROMAS – SARCOMAS – PULMÓN – PRÓSTATA -ACROMEGALIA: -GRH ó GH: CARCINOIDES – PULMÓN – I.PANCREAS

CÁNCERES Y SÍNDROMES FAMILIARES -SÍNDROME DE COWDEN -PTEN: MAMA – TIROIDES -POLIPOSIS ADENOMATOSA FAMILIAR -APC. COLON – INTESTINO -TUMOR DE WILMS FAMILIAR -WT1. WILMS -TUMOR MAMA – OVARIO HEREDITARIO -BRCA1 – BRCA2: MAMA – OVARIO – COLON – PRÓSTATA -CÁNCER GÁSTRICO DIFUSO HEREDITARIO -CDH1 -CÁNCER PRÓSTATA HEREDITARIO -HPC1 -RETINOBLASTOMA HEREDITARIO -RB1 -CÁNCER COLON HEREDITARIO SIN POLIPOSIS -MSH2 – MLH1 - MSH6 – PMS2 -COLON – ENDOMETRIO – OVARIO – ESTÓMAGO – ID – URÉTER -MEN -TIPO I (MEN1) TIPO 2 (RET) -S. DE LI FRAUMENI -TP53. SARCOMA – MAMA -S NEVUS BASOCELULAR (GORLIN) -PTCH. BASALIOMA – MEDULOBLASTOMA -FACOMATOSIS -NF1 – NF2 – TSC1 - VHL

EMBARAZADA CON EMBOLISMO PULMONAR. CIANOSIS INTENSA. DESCUBRIMOS ANTICOAGULANTE LÚPICO. TIENE RIESGO DE…

PERSONA CON TRASTORNO DE PÁNICO, TIENE RIESGO DE DESARROLLAR FOBIA A…

HAGO UNA ESTAPEDECTOMÍA A UNA OTOESCLEROSIS

VOY A DIAGNOSTICARTE LA TUBERCULOSIS…

CELEBRARÉIS EL AÑO NUEVO DE VERDAD

AULAMIR LUCHARÁ HASTA EL FIN

EN TODA ESPAÑA SOMOS…

PERO LOS DEMÁS VAN MEJOR QUE NOSOTROS…

DEBIDO AL ÉXITO DE LA ANTERIOR EDICIÓN…

PASAPALABRA 2: EL RETONNO

HOY ESPECIAL… TRATAMIENTOSSSS

PRIMERO RESPONDEN LAS WOMEN

CLA LEN FLU MET ERL DAP IMA TRE TRATAMIENTO DE LA LEUCEMIA MIELOIDE CRÓNICA IMATINIB

CLA LEN FLU MET ERL DAP TRE DE LA LEUCEMIA LINFOIDE CRÓNICA FLUDARABINA

CLA LEN MET ERL DAP TRE DE LA TRICOLEUCEMIA CLADRIBINA

LEN MET ERL DAP TRE DE LA DERMATITIS HERPETIFORME DAPSONA

LEN MET ERL TRE DE LA LEUCEMIA AGUDA LIFOBLÁSTICA METOTREXATE

LEN ERL TRE DEL MIELOMA MÚLTIPLE LENALIDOMIDA

ERL TRE DE LA LEUCEMIA PROMIELOCÍTICA TRETINOÍN

ERL DEL CÁNCER PULMONAR ERLOTINIB

Y AHORA LOS MENES

SUM ATO LEV COL COR MET TEC ATE LDL COLESTEROL NO CONTROLADO ATORVASTATINA

SUM LEV COL COR MET TEC ATE MIOCARDIOPATÍA HIPERTRÓFICA ATENOLOL

SUM LEV COL COR MET TEC SÍNDROME NEFRÓTICO DE CAMBIOS MÍNIMOS CORTISONA

SUM LEV COL MET TEC FIEBRE MEDITERRÁNEA FAMILIAR COLCHICINA

SUM LEV MET TEC TIROIDITIS DE HASHIMOTO LEVOTIROXINA

SUM MET TEC ACV EVOLUTIVO DE 2 HORAS DE EVOLUCIÓN TECNETEPLASE

SUM MET POLIQUISTOSIS OVÁRICA METFORMINA

SUM MIGRAÑA SUMATRIPTAM

OTRA VEZ MUJERESSSSS

RIFAMPICINA ISONIACIDA LINEZOLID VANCOMICINA TELITROMICINA AMOXI-CLAVULÁNICO CLOXACILINA METRONIDAZOL AGUDIZACIÓN DE LAS EPOC AMOXI-CLAVULÁNICO

RIFAMPICINA ISONIACIDA LINEZOLID VANCOMICINA TELITROMICINA CLOXACILINA METRONIDAZOL BACTEROIDES FRAGILIS METRONIDAZOL

RIFAMPICINA ISONIACIDA LINEZOLID VANCOMICINA TELITROMICINA CLOXACILINA NEUROBRUCELOSIS RIFAMPICINA

ISONIACIDA LINEZOLID VANCOMICINA TELITROMICINA CLOXACILINA COLITIS POR ANTIBIÓTICOS VANCOMICINA

ISONIACIDA LINEZOLID TELITROMICINA CLOXACILINA COCO VANCOMICINA RESISTENTE LINEZOLID

ISONIACIDA TELITROMICINA CLOXACILINA ABSCESOS CUTÁNEOS CLOXACILINA

ISONIACIDA TELITROMICINA PPD + DE 15 AÑOS ISONIACIDA

TELITROMICINA LEGIONELLOSIS TELITROMICINA

ESOS GACHUPINES

MITOXANTRONA CARBAMACEPINA PIRIDOSTIGMINA CITALOPRAM OMALIZUMAB SILDENAFILO 6 MERCAPTOPURINA URSODESOXICÓLICO TRASTORNO DE PÁNICO CITALOPRAM

MITOXANTRONA CARBAMACEPINA PIRIDOSTIGMINA OMALIZUMAB SILDENAFILO 6 MERCAPTOPURINA URSODESOXICÓLICO HIPERTENSIÓN PULMONAR PRIMARIA SILDENAFILO

MITOXANTRONA CARBAMACEPINA PIRIDOSTIGMINA OMALIZUMAB 6 MERCAPTOPURINA URSODESOXICÓLICO NEURALGIA DEL TRIGÉMINO CARBAMACEPINA

MITOXANTRONA PIRIDOSTIGMINA OMALIZUMAB 6 MERCAPTOPURINA URSODESOXICÓLICO COLITIS ULCEROSA 6 MERCAPTOPURINA

MITOXANTRONA PIRIDOSTIGMINA OMALIZUMAB URSODESOXICÓLICO CIRROSIS BILIAR PRIMARIA URSODESOXICÓLICO

MITOXANTRONA PIRIDOSTIGMINA OMALIZUMAB ESCLEROSIS MÚLTIPLE MITOXANTRONA

PIRIDOSTIGMINA OMALIZUMAB MIASTENIA GRAVE PIRIDOSTIGMINA

OMALIZUMAB ASMA GRAVE OMALIZUMAB

A TRATAMIENTO DE LA MENINGITIS EN PACIENTES CON SIDA ANFOTERICINA B

B LESIÓN CUTÁNEO MUCOSA EN LA ARTRITIS REACTIVA BALANITIS

C SI CASI TIENES CRESTA, LOS ANTICUERPOS VAN CONTRA TU… CENTRÓMERO

D SE VEN EN EL MICROSCOPIO SI MIRAS UNA SANGRE CON HEMÓLISIS Y MICROCITOSIS DIANOCITOS

E SE DIAGNOSTICA SI HAY NÓDULOS DOLOROSOS EN EL PULPEJO DE LOS DEDOS ENDOCARDITIS

F FIEBRE, ENCEFALOPATÍA Y HEMÓLISIS POR PICADURA DE MOSQUITO FALCÍPARUM

G NEUROTRANSMISOR INHIBIDOR EN LAS SINAPSIS MEDULARES GLICINA

H DEMENCIA POR REPETICIÓN DE TRINUCLEÓTIDOS… HUNTINGTON

I SUFREN UN ATAQUE SI UN NIÑO COME, BEBE Y ORINA MUCHO ISLOTES

J EL FINAL DE MEDIA VACA LOCA JACOB

K PRODUCE ENDOCARDITIS PERO NO DA LA CARA KINGELLA

L TIENES ARTRITIS Y NO TOLERAS EL METOTREXATE…. LEFLUNOMIDA

M ORGANELA QUE MÁS SUFRE EN LA CIRROSIS BILIAR PRIMARIA MITOCONDRIA

N PRUEBA DE COAGULACIÓN ALTERADA EN EL SCHONLEIN NINGUNA

Ñ PERSONAS MÁS AFECTADAS POR EL CÁNCER TIROIDEO SEÑORAS CONTIENE LA

O FILARIA CEGADORA ONCHOCERCA

P LA SENSIBILIDAD DE LOS TEST DE CONTRASTE DE HIPÓTESIS POTENCIA

Q LOS LINFOMAS SON LA CAUSA ESPONTÁNEA MÁS FRECUENTE DE QUILOTÓRAX

R SE ASOCIA A LEUCOCORIA Y ESTRABISMO RETINOBLASTOMA

S EN EL CIELO, BONITA…EN LA BIOPSIA, NEFASTA SEMILUNA

T ME QUEDO SIN PRECURSORES ERITROIDES TIMOMA

U SE ASOCIA A AFTAS ORALES Y PATERGIA UVEÍTIS

V CEGUERA + TUMOR CEREBELO + POLICITEMIA + QUISTES RENALES VON HIPPEL LINDAU

W CRUELLA DE VIL SE QUEDA SORDA WAARDENBURG

X NO CONSIGO ARREGLAR EL DNA XERODERMA PIGMENTOSUM

Y SEPSIS EN HIPERPIGMENTADO YERSINIA

Z FEOCROMOCITOMA FUERA DE LA MÉDULA SUPRARRENAL ZUCKERKANDL

ROSCO PARA HOMBRES

A CÁNCER VESICAL EN NIÑO CON EXTROFIA VESICAL ADENOCARCINOMA

B VAMOS A ARREGLARLE EL FALLOT AL NIÑO BLALOCK TAUSSIG

C PON EL CALCIO ENCIMA DE LA SILLA DE ESTAMBUL CRANEOFARINGIOMA

D FALTA DE ATENCIÓN EN ANCIANO INGRESADO DELIRIUM

E TRATAMIENTO DE LA HEPATITIS B CRÓNICA ENTECAVIR

F HIPOPOTASEMIA + ALCALOSIS + HIPOCALCEMIA + HIPOTENSIÓN FUROSEMIDA

G SE TRATA CON MANITOL Y PILOCARPINA GLAUCOMA

H FRACTURA DE LA APÓFISIS ESTILOIDES RADIAL HUTCHINSON

I PUEDE PROVOCAR FALLO RENAL EN CARDIÓPATAS INDOMETACINA

J ESPERAS VERLO EN UN ADULTO CON EDEMAS GENERALIZADOS Y ORINA ESPUMOSA JOROBAS

K GOTA PERO SIN COREOATETOSIS NI AUTOMUTILACIONES KELLEY SEEGMILLER

L LOS LUKAS LES ATACAN LEUCOTRIENOS

M FÁRMACO MUY ÚTIL FRENTE A LAS INFECCIONES POR HELMINTOS MEBENDAZOL

N LO MÁS GRAVE EN LA ARTERITIS DE LA TEMPORAL NEURITIS ÓPTICA

Ñ ESTÁN CONTRAINDICADOS LOS IECAS PREÑADAS CONTIENE LA

O ACROPAQUIAS EN EL CÁNCER PULMONAR OSTEOARTROPATÍA HIPERTRÓFICA

P SE USA JUNTO A ISONIACIDA EN ABUELOS CON TBC PIRIDOXINA

Q TUMOR CERVICAL CON HORNER EN HABITANTE DEL TIBET QUEMODECTOMA

R PUEDE RETRASAR EL AVANCE DEL ALZHEIMER RIVASTIGMINA

S NO RESPONDER A LA LUZ Y SÍ A LA ACOMODACIÓN PUEDE INDICAR SÍFILIS

T CONFIRMACIÓN EMBOLISMO PULMONAR CON DÍMEROS D + TAC HELICOIDAL

U ¿CUÁNTOS RIÑONES HAY QUE TENER PARA QUE UN IECA TE PROVOQUE FALLO RENAL? UNO (SE NOTA QUE ERA PÁ LOS HOMBRES)

V NIÑO CON LEUCEMIA Y GALACTOMANANO POSITIVO VORICONAZOL

W TRATAR CON YODO UNA TIROIDITIS PROVOCA WOLFF CHAIKOFF

X SI ES NORMAL, EL PÁNCREAS SE CONVIERTE EN SOSPECHOSO XILOSA (PRUEBA DE)

Y DIAGNOSTICO UNA DIABETES TIPO 2, ¿CUÁNDO DOY METFORMINA? YA

Z INHIBE LA RECAPTACIÓN DE SEROTONINA Y NORADRENALINA ZIPRASIDONA