GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA Imagen Diagnóstica ALBA N. GARCÍA FLORES

Ginecología RX Simple Urografía Excretora Se pueden utilizar diferentes métodos de imagen

Ginecología contraste yodado en la cavidad uterina vía transcervical Histerosalpingografía contraste yodado en la cavidad uterina vía transcervical Indicaciones Estudio de infertilidad Abortos de repetición Malformaciones uterinas Sospecha de hidrosalpinx Entre los métodos de imagen específicos para patología ginecológica existe la histerosalpingografía

Ginecología Histerosalpingografía NORMAL VIDEO Histerosalpingografía: http://www.youtube.com/watch?v=YRJFxc7k_L0

Ginecología Histerosalpingografía Compara una histerosalpingografía normal y una anormal Hidrosalpinx: dilatación llena de líquido de la trompa de Falopio

Ginecología Histerosalpingografía Cicatriz Sd. Asherman Útero bicorne malformación 1.Útero bicorne 2. The Asherman syndrome (AS) also known as uterine synechiae or intra uterine adhesions, is a condition characterised by formation of intra-uterine adhesions. It results from injury to the endometrium, and is often associated with infertility. Intra-uterine adhesions are typically seen on HSG as multiple irregular linear filling defects (may give a lacunar pattern), with inability to appropriately distend the endometrial cavity 2. In severe cases there can even be complete non filling of the uterine cavity.

Ginecología Histerosalpingografía pólipo endometrial Defecto de llenado Se ve un defecto de llenado: pólipo endometrial

Ginecología Ultrasonido Transabdominal Transvaginal Doppler color Otro estudio de imagen muy utilizado en ginecología y obstetricia es el ultrasonido, mismo que puede utilizarse en tres modalidades: Ultrasonido trasabdominal, Ultrasonido transvaginal, Ultrasonido Doppler Color.

Ginecología Ultrasonido

Ginecología Ultrasonido Transabdominal Transvaginal Vejiga como ventana acústica Directo en vagina Mayor campo de acción Menor campo de acción Menor definición Mayor definición

Se puede estudiar a partir de diferentes planos, longitudinal y transversal. Cérvix Útero Ovario Trompas

CUANDO VEO VEJIGA ARRIBA DE UTERO: TRANSABDOMINAL!!!! SIEMPRE!!!! CUANDO VEO VEJIGA ARRIBA DE UTERO: TRANSABDOMINAL!!!! SIEMPRE!!!! *No se aprendan las medidas, solo quiero que se den cuenta de como varían CUANDO VEO VEJIGA ARRIBA DE UTERO: TRANSABDOMINAL!!!! SIEMPRE!!!!

Endometrio: fina línea ecogénica Miometrio Delgada, compacta, hipervascular, hipoecóica Gruesa, menos ecogénica Menos ecogénica que intermedia, separada por vasos arcuatos (anecogénicos)

Los hallazgos cambian según la etapa del ciclo menstrual en que se evalúe

Ovarios: ecogénico, homogéneo Médula: más ecogénica Corteza: folículos Volumén ovárico normal 1.2 -5.8 cm cúbicos. Anormal >8cm No se aprendan medidas para el examen*

Quistes de Naboth: se ven en ecografía de rutina, únicos o mútlipes de hasta 4 cm, en cérvix. Hallazgo incidental. transvginal

X DIU: barrera cobre espermicida, barrera, inflamación. X

Miomas uterinos

Ginecología Tomografía computarizada Resonancia Magnética Existen otros métodos de imagen que nos permiten más especificidad: TAC RMN Miomas clacificados, imágenes de TAC http://radiopaedia.org/cases/calcified-fibroids

Tomografía Computarizada Diagnóstico Estadío Respuesta al tratamiento Recidiva tumoral Resonancia Magnética Estadificación Detección y caracterización de masa pélvicas Evaluación de infertilidad

Teratoma cáncer de ovario

Teratoma, utero bicorne

Obstetricia Ultrasonido Abdominal Ultrasonido Transvaginal Primer trimestre Ultrasonido Doppler Color Circulación fetal y placentaria 1° TRIMESTRE Diagnóstico de embarazo Embarazo múltiple Edad gestacional Anatomía embrionaria Embarazo ectópico

Saso Gestacional Transvaginal : 4.5 a 5 semanas de la gestación 17mm. a las 6 semanas

Polo Fetal Transabdominal : 5.3 semanas Transvaginal : 5ª semana Saco Vitelino Transabdominal : saco gestacional 10-15mm Transvaginal: saco gestacional de 8mm

Latido Cardiado Transabdominal: 6ª. semana Transvaginal: 5ª. Semana

Longitud craneo caudal Diámetro biparietal Longitud del fémur Edad Gestacional Longitud craneo caudal Diámetro biparietal Longitud del fémur Circunferencia cefálica Circunferencia Abdominal craneo caudal cefálica Abdominal Fémur

Embarazo ectópico Trompas de Falopio (95%) Hemorragia vaginal Dolor pélvico

Obstetricia 2° TRIMESTRE malformaciones congénitas 3°TRIMESTRE Presentación Crecimiento fetal Cuantificación de líquido amniótico Localización de la placenta anencefalia

Onfalocele Cubierto por una membrana Gastrosquisis Intestino expuesto

Mielomeningocele Síndrome Down TRANSLUCENCIA NUCAL

MUCHA SUERTE!!!! A estudiar!!!!!!! 