Dr. Gustavo Torres Profesor de Gastroenterología FACULTAD DE MEDICINA, U.A.N.L DEPARTAMENTO DE MEDICINA INTERNA CURSO DE PRE-GRADO DE MEDICINA INTERNA I CONSTIPACIÓN CRÓNICA Dr. Gustavo Torres Profesor de Gastroenterología
Prevalencia La prevalencia es muy amplia en las diferentes encuestas del 2-28% Es más común en mujeres Otros factores son: inactividad, bajo consumo calórico, uso de ciertos medicamentos
Prevalencia de constipación
Variantes fisiopatológicas Inercia colonica: Disminucion en el numero de contracciones propagadas Incremento de la actividad motora del colon distal Disfunción del piso pélvico:: Hipertonicidad Hipotonicidad
Tránsito colónico con marcadores radiopacos
Tránsito colónico con marcadores radiopacos
Tránsito colónico en 1000 pacientes constipados 58% estudio es normal 28% disfunción del piso pélvico 13% tránsito lento
Manometría anorectal
Reflejo rectoanal
Manometría anorectal
Manometría anorectal
Centelleografía
Estudios baritados
MELANOSIS COLI
DIVERTICULOSIS
POLIPOSIS
TRATAMIENTO DE LA CONSTIPACIÓN CRÓNICA
ARM = Manometría anorrectal BET = Prueba de expulsión de balón BD = Defecografía de bario