NIVEL DE ESTRÉS LABORAL DIAGNÓSTICO DE SÍNDROME METABÓLICO ESTRÉS LABORAL Y SÍNDROME METABÓLICO EN TRABAJADORES ADMINISTRATIVOS - DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD AMAZONAS Mg. Clyde Cowan Muñoz Vargas Licenciado en Enfermería. Magister en Gestión Pública. Coordinador de la Estrategia Sanitaria de Prevención y Control de la Tuberculosis, Dirección Regional de Salud Amazonas. Docente Auxiliar. Universidad Nacional Toribio Rodríguez de Mendoza de Amazonas. Investigación cuantitativa, descriptiva, correlacional para determinar la relación entre el nivel de estrés laboral y el síndrome metabólico en trabajadores administrativos de la Dirección Regional de Salud Amazonas. Sustentado en el modelo de estrés laboral desbalance esfuerzo-recompensa de Siegrist, los criterios diagnósticos para Síndrome Metabólico del ATP III actualizados, revisados por la American Heart Association. Se estudiaron 104 trabajadores mediante el cuestionario de estrés OIT-OMS, se tomaron pruebas de laboratorio y medidas antropométricas. Se encontró 71,2% (74) nivel de estrés bajo, el 26,0% (27) intermedio, el 1,9% (2) estrés moderado y el 0,9% (1) un nivel de estrés alto, de ellos, 19 (18,3%) tuvo diagnóstico de síndrome metabólico, 80 (76.9%) riesgo de padecer Síndrome Metabólico. El estudio determina que el nivel de estrés está relacionado con el diagnóstico de síndrome metabólico. Resumen: El trabajo es un medio para el desarrollo y la superación, una economía global requiere mayor competitividad para satisfacer las demandas del mundo laboral, el trabajador esta constantemente expuesto a riesgos psicosociales por la alta presión para el logro de metas, indicadores e incentivos económicos. Vivir estresado es una experiencia común en el mundo moderno. Según la Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el Trabajo (2014), el 25% de trabajadores experimentan estrés, en Estados Unidos (APA, 2016) la tercera parte de la población vive en estado de estrés extremo; Según el Instituto de Integración (2014), el 58% de los peruanos sufre de estrés, siendo mayor en mujeres (63%) que hombres (52%), relacionado principalmente con: dificultades económicas (64%), Problemas de salud (35%), responsabilidades en el trabajo, estudio u hogar (33%), la violencia (31%), problemas con la pareja (17%), con los hijos (17%). Introducción: Ante el estrés mantenido, la medula suprarrenal libera catecolaminas (aldosterona) y la corteza suprarrenal libera glucocorticoides (cortisol) que estimula la gluconeogenesis, el metabolismo lipídico, proteínas y carbohidratos, disminución de la utilización celular de glucosa, en el SNC disminuye la duración del sueño REM, aumentando el sueño de ondas lentas y el tiempo de vigilia (Guyton, 2011, p. 921-936). Investigación cuantitativa, descriptiva, correlacional, método deductivo. Se estudiaron 104 profesionales a quienes se les realizo pruebas de bioquímica sanguínea y medidas antropométricas para el diagnóstico de síndrome metabólico, clasificándolos en tres categorías (sin riesgo o sano: 0 criterios, en riesgo: 1 o 2 criterios y, síndrome metabólico: 3 o más criterios); se aplicó el cuestionario de estrés laboral de la OIT-OMS validado (Suarez, 2013). Se utilizó estadística descriptiva en inferencial, los datos se procesaron mediante SPSS V.21. Se utilizó Chi- Cuadrado para conocer la relación entre variables. Métodos: Tabla 1. Distribución de participantes según los parámetros evaluados para síndrome metabólico, y estrés laboral. Tabla 2. Prueba de independencia de criterios chi-cuadrado. NIVEL DE ESTRÉS LABORAL DIAGNÓSTICO DE SÍNDROME METABÓLICO Sano Riesgo Confirmado Total N° % Bajo nivel 5 4.8 60 57.7 9 8.7 74 71.2 Nivel Intermedio 0.0 19 18.3 8 7.7 27 26.0 Estrés Moderado 2 1.9 Alto nivel 1 1.0 TOTAL 80 76.9 104 100.0   Valor gl Sig. Asint. bilateral Chi-cuadrado de Pearson 14,865 6 0,021 Razón de verosimilitudes 14,075 0,029 Asociación lineal por lineal 7,804 1 0,005 Nº de casos válidos 104 Resultados: Se encontró bajo nivel de estrés en 74 trabajadores (71.15%) e intermedio en 27 (25.96%), concordando con Durand (2014, p.39) que encontró nivel medio en enfermeras del Hospital Regional de Ayacucho, así como Ávila (2014, p. 76) encontró nivel intermedio (18%) en una relación inversa con el rendimiento laboral, así como la cultura organizacional (Quispe, 2016, p. 56). Por su parte, Angulo (2016, p. 88) encontró nivel medio de estrés (70%) en colaboradores del Hospital Regional Docente de Cajamarca, demostrando una relación inversa entre el compromiso organizacional y estrés laboral. Respecto a las dimensiones clima organizacional, tecnología y estructura, el hecho que la gente no comprenda la misión y metas de la organización, el equipo disponible limitado para llevar a cabo el trabajo a tiempo y, que la estructura formal tenga demasiado papeleo son las mayores fuentes de estrés. Estos resultados son similares con los estudios de Chacón, Corzo, Rojas, Rodríguez y Corzo (2002, p. 286) quienes reportaron al clima y la estructura organizacional como principales dimensiones estresantes en trabajadores. Los factores explicativos para estas dimensiones podrían estar relacionados con la influencia política en la asignación de cargos de confianza, el constante cambio de directivos y la consecuente conformación de grupos en lugar de equipos que relegan a segundo plano las habilidades y competencias profesionales, los perfiles de puesto y la planificación. Se encontró prevalencia de SM 18.27%, mayor en varones que en mujeres (57.9% y 42.1%) de predominio en el grupo de 34 a 54 años. Hallazgo similar al estudio de Pajuelo y Sánchez (2007) que encontró una prevalencia de 16,8% en la población peruana según criterios del ATP III. El 76.92% se encuentran en riesgo de SM especialmente entre 24 a 44 años (66.3%). De los cinco criterios diagnósticos el nivel de Colesterol HDL (65.4%) y el perímetro abdominal (51%) se encontraron alterados en mayor frecuencia, similar a lo reportado por el INS (2015, p. 65) la prevalencia de sobrepeso en los adultos fue 44,7% y obesidad fue 23%. Conforme el HDL disminuye, se incrementa el perímetro abdominal, disminuye la adiponectina, esto se asocia a una cascada de alteraciones en el perfil lipídico y resistencia a la insulina, que conllevan finalmente a enfermedades cardiovasculares (DeFronzo, 2009). El exceso de peso esta relacionado con Diabetes Mellitus y Enfermedad Cardiovascular (Suárez et. all, 2007), existen indicios de conexión entre el estrés laboral, los hábitos alimentarios y desordenes digestivos y metabólicos (Barattucci, 2011). Discusión Existe relación significativa entre el nivel de estrés laboral y el diagnostico de síndrome metabólico. Las mayores fuentes de estrés están relacionadas con las dimensiones clima organizacional, tecnología y estructura. Con un nivel de estrés bajo e intermedio, los trabajadores administrativos presentan un elevado riesgo de padecer síndrome metabólico. Los parámetros alterados con mayor frecuencia fueron colesterol HDL, perímetro abdominal y el nivel de triglicéridos. Conclusiones: