DENTICIÓN ¿QUÉ ES NORMAL Y QUE ALTERACIÓN? Mª Teresa Garde Morales Raquel Carnero Fernández Diciembre 2009

DENTICIÓN ¿QUÉ ES NORMAL Y QUÉ ES ALTERACIÓN? La exploración de la cavidad bucal y el seguimiento del proceso de erupción dentaria son partes fundamentales de la exploración física pediátrica. Al pediatra corresponde dar un consejo adecuado y hacer un diagnóstico precoz de la patología buco-dental. Conocimientos imprescindibles: lesiones de la boca del RN y lactante, erupción dentaria normal y patológica.

LA BOCA DEL RN Y DEL LACTANTE Quistes de inclusión: Perlas de Epstein Nódulos de Böhn Quiste y hematoma de erupción Épulis congénito del RN Callo de succión Frenillos

ERUPCIÓN DENTARIA NORMAL Existe una amplia variabilidad en la cronología y secuencia de la erupción dentaria temporal. Comienza hacia los 6 meses de edad y a los 2,5 años se ha completado. La emergencia dentaria puede causar: Molestias sistémicas leves ( irritabilidad, febrícula, rechazo alimentación, diarrea, dermatitis del pañal). Gingivitis marginal. Opérculo.

CRONOLOGIA DE ERUPCION MAXILAR SUPERIOR MAXILAR INFERIOR NIÑOS NIÑAS T D Incisivo central 10 7 10,5 8 6,5 6 Incisivo lateral 11 8,5 13 7,5 Canino 19 12 20 19,5 1er Premolar - 2ª Premolar 11,5 1er Molar 16 2º Molar 29 27 T: Dentición Temporal en meses. D: Dentición Definitiva en años.

ERUPCIÓN DENTARIA Y SÍNTOMAS SISTÉMICOS No existe evidencia científica : de relación causa efecto entre la dentición y las infecciones respiratorias de vías altas y OMA, a pesar de su coincidencia en el tiempo. de que la erupción dentaria sea causa de síntomas graves (fiebre elevada y persistente, aspecto tóxico).

ALTERACIONES DE LA ERUPCIÓN DENTARIA EMERGENCIA PRECOZ Dientes natales y neonatales. EMERGENCIA RETRASADA Ningún diente erupcionado a los 13 meses de edad. Generalmente obedece a patrones familiares o causa idiopática. Causas locales: falta de espacio en la arcada. Causas generales: hipotiroidismo, hipovitaminosis D, Sd de Down, RNPT, fisura palatina, VIH.

ALTERACIONES DE LOS DIENTES ANOMALÍAS DE NÚMERO Anodoncia parcial Anodoncia de numerosos dientes Hiperodoncia, dientes supernumerarios ANOMALÍAS DE TAMAÑO Y FORMA Microdoncia Macrodoncia Fusión Geminación

ALTERACIONES DE LOS DIENTES ANOMALÍAS DE COLOR Origen microbiano: verde-negruzco, anaranjado. Origen traumático: grisáceo. Origen sistémico/ metabólico: verdoso.