¿En que pensamos cuando hablamos de personas LGBTI?

Contexto LGBTI

componentes de la lucha Identitaria Vivir Socialmente en el otro género Modificar el Cuerpo Construir legalidad ciudadana

El comienzo... 1969 Stowell 1978. desaparición del código penal 1990 desaparición de la lista de enfermedades (APA) 1991 Constitución política 1994: primera campaña de prevención del VIH 1997 Primeras sentencias de la Corte. 2007 Unión Marital de Hecho. 2011 Ley antidiscriminación 2015 Adopción 2015 Reasignación de componente sexo. 2016 Matrimonio igualitario

En Salud…

Panorama del País Pre Constitución 1991 Restricciones legislativas. Exclusión del servicio de salud. Ausencia de Protocolos. Escaso acceso a la Información. Falta de cualificación en la atención.

Diagnóstico Presentan mayores tasas de infección por VIH. Practicas irregulares de transformación corporal. Depresión, ansiedad, consumo de tabaco, abuso de alcohol. Suicidio o ideas de suicidio por estrés crónico. Aislamiento social, y desconexión de una serie de servicios de salud y apoyo. Falta de competencias de los profesionales de la salud para comprender y abordar los problemas de salud específicos.

27 AÑOS DE RECONOCIMIENTO Personas LGBTI constructoras de Paz Mayo 17 de 1990 la Organización Mundial de la Salud (OMS) retiró la homosexualidad de su lista de enfermedades mentales y se reconoció que la homosexualidad es una variación natural de la sexualidad humana y se rechazaron las "terapias" de cambio de orientación sexual, pero persisten el estigma y la discriminación en los servicios de salud.

Post Mayo 1990… Campañas de prevención del VIH/SIDA en los 90. Documento técnico en 2012 OMS: enfatizaron el rechazo a las "terapias" de cambio de orientación sexual, y se logró un consenso emergente de que las personas trans tampoco padecen un trastorno. Resolución en 2013 aprobada por los ministros de Salud de las Américas en la OPS, para reducir las disparidades en el acceso y el uso de los servicios de salud por parte de la población LGBT

A que se comprometieron los Estados. Reducir Estigma y la discriminación que crean barreras que van desde la negación de la atención, a la atención deficiente. Recopilar información para conocer las necesidades de salud de esta población, los obstáculos que enfrentan para acceder a la atención. Construir variables orientación sexual o la identidad de género, para apoyar la redefinición de los modelos de atención.

Valoración de Colombia OPS Negación a la atención por lo que Son o parecen ser Atención inadecuada Suposiciones inapropiadas de la causa de la enfermedad Evitan tratamientos Estigma y discriminación. No confidencialidad Trato verbal irrespetuoso Cuando trabajamos con jóvenes LGBT es importante tomar en cuenta el impacto que pueden tener las diferentes identidades sociales. Si el estudiante viene de un hogar muy religioso, si es indígena, blanco, de clase media o trabajadora – todas estas identidades afectan como los jóvenes negocian su orientación sexual y identidad de género. En ingles le decimos “intersectionality”, la intersección de identidades.

Casos de personas Trans: 1. Trabajo sexual Muchas personas trans enfrentan dificultades para acceder al mercado laboral, razón por la cual se dedican al ejercicio del trabajo sexual para mantenerse económicamente: el 65% de las personas encuestadas no pertenecía a ningún sistema de salud debido a que no sabían cómo acceder al mismo, no podían pagarlo. Dentro de las personas que se encontraban afiliadas al sistema de salud, el 16% manifestó que nunca lo utilizaba y el 44% que casi nunca. A su vez, el 32% señaló que en más de una oportunidad había recibido mal trato o negación de algún servicio por parte de la entidad prestadora de salud por ser trabajador o trabajadora sexual. Toda esta situación lleva a que las personas trans dedicadas al trabajo sexual acudan a servicios de salud “informales”, en los que no se les puede garantizar prestaciones de salud seguras y de calidad. . Esta grafica demuestra los resultados de un estudio hecho en los EEUU. Ensena el pocentaje de estudiantes que han sufrido bullying por los siguientes motivos:

2. VIH/ SIDA Los niveles de infección por VIH en mujeres trans en Colombia: las prevalencias de infección encontradas fueron las siguientes: Medellín, 10,0%; Barranquilla, 13.1%; Bogotá, 17.1% y Cali, 18.8%”. En el Caribe 89% de los casos de VIH que se detectaron no habían sido diagnosticados aún. Algunas razones identificadas en el marco de esa investigación, y que explican los niveles de infección son: el uso inconsistente o no uso del condón; la falta de suministro de condones gratuitos, desconfianza en el sistema, entre otros. Personas LGBTI constructoras de Paz

Corte Constitucional Sentencia C-577 de 2011: “proceso de autónoma asunción y decisión sobre la propia sexualidad, como opción no sometida a la interferencia o a la dirección del Estado,¨. Sentencia T-876 de 2012: “la falta de correspondencia entre la identidad mental del accionante y su fisionomía podría conllevar a una vulneración a su dignidad en el entendido de que no le es posible bajo esa circunstancia vivir de una manera acorde a su proyecto de vida” Sentencia T-918 2012: “Para que una persona trans pudiese acceder al proceso de reafirmación sexual no es dado exigirle que su vida estuviese en riesgo o corriese peligro, o que fuese el tratamiento de alguna enfermedad específica”. Sentencia T-771 de 2013: “el trato desigual de grupos históricamente discriminados, como es el caso de las personas trans, implica la afectación de otros derechos fundamentales.” Sentencia T-330 de 2014: Las personas contagiadas por el VIH deben ser suministrados de forma continua y permanente por tratarse de una enfermedad catastrófica y progresiva¨..

Compromisos MinSalud 2014 Promover estrategias que faciliten el acceso a los servicios de salud de todas las personas, independientemente de su orientación sexual e identidad de género. Concientización sobre temas relacionados al cuidado de la salud y la prevención de infecciones y enfermedades, a través de campañas y acciones de prevención y promoción de la salud integral. Promover la  capacitación y sensibilización de los equipos de salud del ámbito público y privado sobre diversidad sexual, para que brinden una atención integral, inclusiva y no patologizante. Promover la implementación de protocolos de atención para la salud de lesbianas y mujeres bisexuales, varones gays y bisexuales, y mujeres y hombres trans, atendiendo las especificidades de cada población. Fomentar la realización de estudios, encuestas e investigaciones en salud sobre población LGBT.

Ley Estatutaria de Salud: Exclusión de las personas trans como sujetos de especial protección.   El artículo 6, literal c, consagra como elemento esencial del derecho fundamental a la salud la equidad, conforme a la cual “El Estado debe adoptar políticas públicas dirigidas específicamente al mejoramiento de la salud de personas de escasos recursos, de los grupos vulnerables y de los sujetos de especial protección”. El artículo 11 se refiere a los sujetos de especial protección en el marco de la ley. Las personas LGBTI, y en especial las personas trans, deben ser incluidas dentro de este grupo en razón de su vulnerabilidad y la serie de barreras que enfrentan para acceder a los servicios de salud. El artículo 12 contempla el derecho de las personas a participar en las decisiones públicas relacionadas con la salud.   .  

Las personas LGBT se encuentran en una situación de vulnerabilidad que hace necesario que su derecho a la salud sea protegido de manera especial. Su vulnerabilidad se debe a que hacen parte de un grupo poblacional históricamente discriminado y estigmatizado, que ha sido víctima de múltiples vulneraciones de derechos. A este hecho, hay que añadirle que en razón de su orientación sexual identidad de género y los prejuicios sociales, las personas trans enfrentan obstáculos para acceder a espacios laborales o de generación de ingresos. El VIH, la búsqueda de procesos de reasignación y la baja cobertura médica, las sitúa en una situación de vulnerabilidad mayor, que también genera mayor discriminación y riesgo para su salud. La ausencia de protocolos especializados en atención en salud, les in visibiliza y causa re victimización. Por esa razón, es necesario que se creen políticas públicas orientadas a proteger de manera especial sus derechos. RECOMENDACIONES

Igualdad Equidad