ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL RIÑÓN

anatomía

características Son 2 derecho e izquierdo Retroperitoneales Forma de judía o frijol Alargados de superior a inferior Aplanados de anterior a posterior. Color rojo amarronado Consistencia firme Parénquima muy resistente.

ubicación Se apoyan sobre la pared abdominal posterior Posteriores al peritoneo, A derecha e izquierda de la columna vertebral Situados en las fosas lumbares a nivel de T12 a L2. 10-12 cm de largo y 5-7 cm de ancho. Pesa aproximadamente 140 gramos en el hombre y 125 gramos en la mujer.

relaciones Riñón derecho Polo posterior: glándula suprarrenal Cara anterior: hígado, separados por el peritoneo Parte interna: duodeno descendente (retroperitoneal) Polo inferior: Cara lateral: ángulo cólico derecho Cara interna: intestino delgado interperitoneal

Riñón izquierdo Polo superior cara interna: glándula suprarrenal Estomago intraperitoneal Bazo Porción media: páncreas retroperitoneal Porción inferior de la cara lateral: ángulo cólico izquierdo colon descendente Porción inferior de cara interna: yeyuno intraperitoneal

IRRIGACIÓN

drenaje

Produciendo vasoconstricción y vasodilatación inervación Se originan Nervios renales Pasan a través Ganglio celiaco y arterias hacia Plexo renal Produciendo vasoconstricción y vasodilatación Riñones

Nervios renales: Pertenecen a la división simpática del nervio en gran medida son nervios vasomotores que regulan el flujo de sangre a través del riñón provocando vasoconstricción y vasodilatación de las arteriolas renales

nefrona Unidades funcionales delos riñones Dos partes: Corpúsculo renal: filtra plasma sanguíneo. Túbulo renal: hacia el cual pasa el liquido filtrado.

CORPUSCULO: Tiene dos componentes: Glomérulo: red capilar. Capsula glomerular (Bowman): epitelio que rodea capilares glomerulares.

Plasma sanguíneo: Se filtra en capsula glomerular. Pasa a túbulo renal por 3 sectores principales según su orden.

Túbulo contorneado proximal: Dentro de la corteza renal Unida a capsula glorumeral. Se vacían en un solo túbulo colector. Se unen y convergen en conductos papilares. Drenan en cálices menores. *Los túbulos colectores y conductos papilares se extienden desde la corteza a través de medula y hacia pelvis renal*

Menor numero de túbulos colectores. Menos conductos papilares. Millones de nefronas. Menor numero de túbulos colectores. Menos conductos papilares.

Asa de Henle Extendida a medula renal, forma de “U”, regresa a corteza renal Conecta túbulos contorneados (proximal y distal)

Proximal: penetra en medula renal = rama descendente. Hace “U” Regresa a corteza renal = rama ascendente.

Túbulo contorneado distal El túbulo es Muy enrollado Dentro de la corteza renal

Nefronas corticales 80-85% Nefronas Yuxtamedulares 15-20%

Nefronas corticales Corpusculos renales: en región externa de la corteza renal. Asas de Henle: cortas, en la corteza, atraviesan regio externa de la medula

Flujo de liquido a través de n. cortical Capsula glomerular (Bowman) Túbulo contorneado proximal Rama descendente de Asa de Henle Rama ascendente de Asa de Henle (drena en túbulo colector) Túbulo contorneado distal

Nefronas Yuxtamedulares Corpúsculos distales: en la profundidad de la corteza cerca a la medular. Asa de Henle: Larga (excreción de orina diluida o concentrada) extendida hasta lo mas profundo de la medula irrigadas por los capilares peritubulares y vasos rectos (aa. Eferentes)

Dos porciones: Rama ascendente fina Rama descendente gruesa

Flujo de liquido a través de n. yuxtamedular Capsula glomerular (Bowman) Túbulo contorneado proximal Rama descendente del asa de Henle Rama fina ascendente del asa de Henle Rama gruesa ascendente del asa de Henle Túbulo contorneado distal (drena a túbulo colector)

FISIOLOGÍA

Funciones Regulación de la composición iónica de la sangre:   -sodio (Na+) -potasio (K+) -calcio (Ca2+) -cloruro (Cl-) -fosfato (HPO   Regulación del PH sanguíneo:   Los riñones excretan gran cantidad de iones de H+ a la orina y conservan los iones de (HCO-3) que son importantes para amortiguar los H+ de la sangre

Regulación del volumen plasmático:   por conservación o eliminación de agua: volumen plasmático = PA volumen plasmático = PA   Regulación de la presión arterial:  Secretando la enzima renina: activa al sistema renina-angiotensina-aldosterona su aumento ocasiona el descenso de la PA

Mantenimiento de la osmolaridad sanguínea:   regulando por separado la perdida  de agua y solutos en la orina. mantienen una osmolaridad sanguínea relativa (300 mOsm/L)   Producción de hormonas:   Calcitrol: forma activa de vitamina D: regulación de homeostasis del calcio. Eritropoyetina: estimula la producción de GR.

Regulación de la concentración de glucosa sanguínea: Pueden usar el aminoácido glutamina para: glucogenogénesis síntesis de moléculas de glucosa liberar glucosa a la sangre Y así mantener un nivel normal

Excreción de desechos y sustancias extrañas:   Orina: la excreción de desechos y sustancias que no tiene función útil son producto de reacciones metabólicas en el organismo   -amoniaco y urea (desanimación de aminoácidos) -bilirrubina (catabolismo de la hemoglobina) -creatinina (degradación de fosfocreatina de fibras musculares) -ácido úrico (catabolismo de ácidos nucleídos)   Otros: fármacos y toxinas ambientales.  

PRODUCCION DE ORINA Las nefronas y los túbulos colectores desarrollan 3 procesos:     1.- Filtración glomerular:   Agua y solutos en el plasma sanguíneo se movilizan a través de la pared de los capilares glomerulares hacia la capsula de Bowman y luego al túbulo renal.

2.- Reabsorción tubular:   El liquido filtrado fluye a lo largo del túbulo renal y a través de túbulo colector y las células tubulares reabsorben el 99% (aprox.) del agua filtrada y diversos solutos útiles   El agua de los solutos regresan a la sangre a medida que fluyen por los capilares peritubulares y vasos rectos   *Reabsorción: regresos de las sustancias al torrente sanguíneo. *Absorción: entrada de sustancias nuevas al torrente sanguíneo.

3.- Secreción tubular:   Mientras el liquido fluye a través de túbulo renal y túbulo colector Las células secretan otras sustancias (desechos fármacos y iones en exceso)

Filtración, reabsorción y secreción en la nefrona y túbulo colector

Corpúsculo renal FILTRACION GLOMERULAR SUSTANCIAS FILTRADAS 105-125 mL/min de filtrado que es isotónico con la sangre. SUSTANCIAS FILTRADAS Agua y solutos en sangre (no proteínas) : Iones Glucosa Aminoácidos Creatinina Ácido úrico

Túbulo contorneado proximal REABSORCIÓN Hacia la sangre del filtrado. Agua: 65% (osmosis) Na+: 65% (bombas de sodiopotasio, contransportadores, intercambiables) K+: 65% (difusión) Glucosa: 100% (cotransportadores y difusión facilitada.

Aminoacidos: 100% (cotransportadora y difusion facilitada) Cl-: 50% (difusion) HCO-: 80-90% (difucion facilitada) Urea: 50% (difusion) Ca2+,Mg2+: variable (difusion) SECRECIÓN A la orina. H+: variable (antiportadores) NH+: variable, en acidosis (intercambiables) Urea: variable (difusion) Creatinina: pequeña cantidad Al final, el liquido tubular aun es isotonico con la sangre (300 mOsm/L).

Asa de henle REABSORCION Hacia la sangre. Agua: 15% (osmosis en la rama descendente) Na+ y K+: 20-30% (cotransportadores en la rama ascendente) Cl- 35% (cotransportadores en la rama ascendente) HCO3-: 10-20% (difusión facilitada) Ca2+, Mg2+: variable (difusión)

SECRECIÓN Urea: variable (reciclado desde el túbulo colector) Al final de el asa H. el líquido tubular es hipotónico (100-150 mOsm/L)

Tubulos distales contorneados REABSORCION Hacia la sangre Agua: 10-15% (osmosis) Na+ y Cl- : 5% (contransportadores) Ca2+: variable (estimulando por la hormona paratiroidea)

Células principales en la última parte de tcd y el túbulo colector REABSORCION Hacia la sangre Agua: 5-9% insercion de canales de agua estimulados porla HAD) Na+: 1-4% (bombas de sodio-potasio) Urea: variable (reiclado hacia el A.H.)

SECRECION K+: cantidad variable que se ajusta a la ingesta alimentaria. El líquido tubular que abandona el túbulo colector es diluido cuando el nive de HAD es bajo y concentrado cuando el nivel de HDA es alto.

Células intercalares en la última parte del tcd y el túbulo colector REABSORCION Hacia la sangre Urea: variable (reciclado hacia el A.H. SECRECION H+: cantidades variables para mantener la homeostasis ácido-base (bombas de H+)

Gracias.