Perfil de la mujer en la interrupción de embarazo con el método farmacológico e instrumental. Motivos de elección. Complicaciones. Satisfacción de la mujer. Autores: Francisca García Gallego. Bernardo Acuña Bertolot. Vanesa Jiménez Agudo. Reyes Salvador Pastor.

Perfil de la mujer en la interrupción de embarazo con el método farmacológico e instrumental. Motivos de elección. Complicaciones. Satisfacción de la mujer Introducción En nuestros centros, una mujer embarazada hasta 7 semanas puede elegir interrumpir el embarazo con dos métodos diferentes: mediante el uso de dos medicamentos, Mifepristona y Misoprostol o por el método instrumental, que consiste en una aspiración intrauterina con bomba de vacío bajo anestesia local paracervical (con o sin sedación). 2

Acompañamiento y apoyo emocional Perfil de la mujer en la interrupción de embarazo con el método farmacológico e instrumental. Motivos de elección. Complicaciones. Satisfacción de la mujer Manejo clínico del aborto instrumental Acompañamiento y apoyo emocional 3

Acompañamiento y apoyo emocional Perfil de la mujer en la interrupción de embarazo con el método farmacológico e instrumental. Motivos de elección. Complicaciones. Satisfacción de la mujer Manejo clínico del aborto farmacológico precoz Acompañamiento y apoyo emocional 4

Perfil de la mujer en la interrupción de embarazo con el método farmacológico e instrumental. Motivos de elección. Complicaciones. Satisfacción de la mujer Objetivo El objetivo de este estudio es conocer el perfil de la usuaria del método farmacológico y del método instrumental, los motivos para la elección de uno u otro método de IVE, las complicaciones y el grado de satisfacción que muestran ante los dos métodos una vez acabado el proceso. 5

La población estudiada asciende a un total de 429 mujeres. Perfil de la mujer en la interrupción de embarazo con el método farmacológico e instrumental. Motivos de elección. Complicaciones. Satisfacción de la mujer Material y método Se presenta un estudio realizado en Ginealmería y Ginegranada que comienza el 1 de Octubre y finaliza el 31 de Diciembre de 2016. El estudio se realiza a todas las mujeres que cumplen el requisito de estar embarazadas de 7 semanas o menos, pues pueden elegir entre los dos métodos. Tras la lectura del consentimiento informado (documento unificado y consensuado en ACAI), la mujer elige el método que considera mejor para ella, siempre que no haya razones médicas que lo contraindiquen. El día de la interrupción de embarazo las mujeres cumplimentan una encuesta con los siguientes datos: edad, nacionalidad, situación laboral, hijos, semanas de gestación, abortos anteriores, método que utilizó y motivos por los que eligen uno u otro método. El médico o la médica cumplimentan los datos referidos al tratamiento del dolor si el método elegido por la mujer es el de aborto instrumental y las vías de administración del Misoprostol y dónde se realiza si en el domicilio o en la clínica, si el elegido es el método farmacológico. En la revisión que se realiza habitualmente entre los 10-15 días, bien de forma presencial o por vía telefónica, se completa el cuestionario y se recogen las variables vinculadas a complicaciones presentadas y nivel de satisfacción con escala del 1 a 10. La población estudiada asciende a un total de 429 mujeres. 6

Perfil de la mujer en la interrupción de embarazo con el método farmacológico e instrumental. Motivos de elección. Complicaciones. Satisfacción de la mujer Resultados Número de mujeres según método utilizado Método Instrumental. Tratamiento del dolor (84,61%) (69,5%) (15,39%) (30,5%) Método farmacológico Vía de administración de Misoprostol Lugar dónde se realiza la segunda parte del tratamiento (99,34%) (98,02%) (0,66%) (1,98%) 7

Perfil de la mujer en la interrupción de embarazo con el método farmacológico e instrumental. Motivos de elección. Complicaciones. Satisfacción de la mujer Resultados Semanas de gestación Edad Nacionalidad Instrumental Farmacológico (66,66%) (68,18%) (33,33%) (41,32%) 8

Perfil de la mujer en la interrupción de embarazo con el método farmacológico e instrumental. Motivos de elección. Complicaciones. Satisfacción de la mujer Resultados Hijos Instrumental Farmacológico (58,68%) (48,49%) (31,82%) (51,51%) Situación laboral Instrumental Farmacológico (19,70%) (54,27%) (28,93%) (37,88%) (42,44%) (16,80%) 9

Perfil de la mujer en la interrupción de embarazo con el método farmacológico e instrumental. Motivos de elección. Complicaciones. Satisfacción de la mujer Resultados Abortos anteriores Instrumental Farmacológico (55,37%) (59,10%) (44,63%) (40,90%) Con abortos anteriores Primer aborto. Método utilizado Segundo aborto. Método utilizado (95,7%) (85,7%) (4,2%) (14,2%) Instrumental + farmacológico: 189 (44%) 10

Perfil de la mujer en la interrupción de embarazo con el método farmacológico e instrumental. Motivos de elección. Complicaciones. Satisfacción de la mujer Resultados Motivos de elección Instrumental Farmacológico (51,79%) (75,76%) (33,06%) (19,70%) (15,11%) (4,55%) Satisfacción de la mujer 11

Resultados Farmacológico Instrumental Casos Complicaciones 61 Perfil de la mujer en la interrupción de embarazo con el método farmacológico e instrumental. Motivos de elección. Complicaciones. Satisfacción de la mujer Resultados Complicaciones Farmacológico Instrumental Casos Complicaciones 61 No existen (92,5%) No existen 5 Si existen (7,5%) Se aspiran: 1 caso por embarazo evolutivo. 1 caso por hemorragia abrupta + transfusión sanguínea. 1 caso por hemorragia de 15 días de evolución. 1 caso por sangrado persistente de más de 40 días de evolución + petición de la mujer. 1 caso por dolor y sangrado intenso + petición de la mujer. 12

Perfil de la mujer en la interrupción de embarazo con el método farmacológico e instrumental. Motivos de elección. Complicaciones. Satisfacción de la mujer Conclusiones Un porcentaje mayor de mujeres una vez informadas y con posibilidad de elegir entre ambos métodos en igualdad de circunstancias, eligieron el método instrumental frente al farmacológico. De una población de 429 mujeres, 84.61% (363 mujeres) eligieron el método instrumental frente al 15.39% (66 mujeres) que eligieron el aborto farmacológico. La vía mayoritaria para la administración del Misoprostol, fue la vía bucal y el lugar, el domicilio de la mujer. El perfil de la mujer que elige el método farmacológico en nuestra muestra, es joven, sin hijos, que no trabaja y sin abortos anteriores. Por el contrario el perfil de la mujer que elige el método instrumental es de una mujer madura, con hijos, que trabaja y también sin abortos anteriores. La mayor parte de las mujeres que eligieron el método farmacológico (75,76%) lo hicieron por miedo a la intervención. Un 19,7 % considera este método menos doloroso. En el caso del aborto instrumental, un 51% de las usuarias que se decantaron por este método, lo hicieron porque valoraban que era más rápido y seguro. Un 33% lo valora como menos doloroso. La satisfacción de la usuaria con el método instrumental es de 9.4 y con el método farmacológico es de 8.3. No existe ninguna complicación con el método instrumental y con el método farmacológico, cinco casos necesitaron tratamiento. 13

Perfil de la mujer en la interrupción de embarazo con el método farmacológico e instrumental. Motivos de elección. Complicaciones. Satisfacción de la mujer La mujer debe tener derecho no solo a decidir sobre su maternidad, sino a un aborto de calidad, poder decidir con qué técnica lo realiza y con la garantía de un buen acompañamiento. 13