OSTEOPOROSIS EN ATENCIÓN PRIMARIA CENTRO DE SALUD RAFALAFENA

OBJETIVOS Analizar la prevalencia de OP en las mujeres adscritas al C.S Rafalafena y analizar el manejo de la misma en AP

POBLACIÓN MUJERES MAYORES DE 14 AÑOS DIAGNOSTICADAS DE OSTEOPOROSIS EN C.S. RAFALAFENA. Se saca listado de cada una de las 9 consultas. Muestra ( técnica de muestreo estratificado).N=291

MEDICIONES E INTERVENCIONES EDAD PESO TALLA CONSUMO DE TABACO Y ALCOHOL AR USO DE CORTICOIDES EN LOS 3 ÚLTIMOS MESES AP DE FRACTURA OP2ª AF DE FRACTURA DE CADERA CONSTANCIA DE REALIZACIÓN DE DENSITOMETRÍA Y RESULTADOS TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO ( se entiende cualquiera de los trat indicados excepto ca y vit D. CT no está indicada) ADECUACIÓN DEL DIAGNÓSTICO ( presencia de algún criterio objetivo que justifique la presencia del diagnóstico en la historia) ADECUACIÓN DEL TRATAMIENTO (teniendo en cuenta edad, valoración de FR y resultados de densitometría)

RESULTADOS Prevalencia: Total de mujeres con diagnóstico de OP/ Total de mujeres adscritas a los 9 cupos (879/7887)=11.14% Edad media 66.93 Distribución por edades <65=131 65-69=50 70-74=36 >75=74

RESULTADOS CONSTANCIA DE FACTORES DE RIESGO: Peso: 106 (36.4%) Talla: 102 (35.1%) Tabaco: No consta: 237 (81.4%), Si: 6 (2.06%), No: 47 (16.15%) Alcohol: No consta: 257 (88.31%), Si: 1(0.34%), No:33 (11.34%) AR: no consta en diagnóstico en ningún registro por lo que asumimos que no hay ninguna

RESULTADOS CONSTANCIA DE FACTORES DE RIESGO Uso de corticoides en 3 meses: no: 283(97.25%), si: 8 (2.74%) AP de fractura: no constan: 273 (93.81%), si: 18 (6.19%) OP 2ª: no:282 (96.9%), si:9 (3.1%) AF de fractura de cadera: no consta: 281 (96.56%), no: 7 (2.4%), si: 3 (1.03%) Densitometría: no consta: 251 (86.25%) sin relación con edad u otros factores de riesgo, si consta 40 (13.74%)

RESULTADOS Tratamiento farmacológico Adecuación del tratamiento Tratadas 238 (81.78%) No tratadas 53 (18.22%) Adecuación del tratamiento Adecuados: 61 (20.96%) No adecuados 230 (79.04%) Adecuación diagnóstico Adecuados: 15 (5.15%) No adecuados 276 (94.85%)

Adecuación de diagnósticos y tratamientos según edad TOTAL < 65 AÑOS 65-69 AÑOS 70-74 AÑOS >75 AÑOS Nº 291 131 50 36 74 Tratamientos 81.78% 84.73% 88% 86.8% 70.27% Adec trata 20.96% 13.74% 14% 19.40% 37.80% Adec diagnós 5.15% 3.96% 10% 8.30% 2.70%

CONCLUSIONES Prevalencia más baja que la esperada (30%) No constancia de FR de OP en las historias No adecuación de diagnósticos Ausencia de criterios para pautar tratamientos farmacológicos.

PROPUESTAS Definir un protocolo de actuación en C.S para OP. Definiciones básicas Contenidos a realizar Consulta de medicina Consulta de enfermeria: pesar , tallar, y averiguar el resto de FR para OP Plantear a partir de los datos obtenidos un estudio de investigación prospectivo Encuesta a mujeres ? Cálculo de I Frax ?