PERINÉ 2 2016

Pene Aloja a la uretra, salida común de orina y semen Conformación: raíz-cuerpo-glande Constitución: dos cuerpos cavernosos y cuerpo esponjoso (posición ventral)

2 dorso erección 1 Ventral –posición anatómica dorso 2 1

Cada cuerpo cavernoso esta recubierto por la túnica albugínea (fibrosa) Superficial a la túnica albugínea esta la fascia profunda del pene, continuación de la fascia del periné que proporciona fuerza y une los cuerpos cavernosos con el esponjoso La uretra esta ENVUELTA POR EL BULBO ESPONJOSO Los cuerpos cavernosos están unidos , pero se separan posteriormente y forman los pilares del pene

Fascia profunda Túnica albugínea uretra

Cuerpos cavernosos pubis isquion Pilares del pene

Tabique del pene

Raíz del pene

Que estructuras forman la raíz del pene? Que músculos cubren a las estructuras cavernosas del la raíz del pene BULBOESPONJOSO ISQUIOCAVERNOSO

La raíz esta en el espacio perineal superficial entre la membrana perineal (arriba) y la fascia del Periné (abajo) El bulbo y los cuerpos cavernosos son masas de tejido eréctil Es fija

Se expande para formar el glande o cabeza (cónica) El cuerpo del pene es la porción entre la raíz y el glande Es colgante: suspendida desde el pubis. Algunas fibras del bulbo esponjoso abrazan a los cuerpos cavernosos (pilares) en su origen Piel Tejido conectivo Vasos y fascia Cuerpos cavernosos y esponjoso (con la uretra) Se expande para formar el glande o cabeza (cónica)

sínfisis cuerpo glande

A la proyección del borde del glande se le denomina corona Se le denomina cuello del glande a una ligera estrechamiento oblicuo entre la corona del glande y el cuerpo del pene Cerca de la punta del glande esta el orificio externo de la uretra

corona cuerpo Cuello del glande

Piel delgada Mas oscura A nivel del cuello la piel y la fascia se prolongan como doble capa cutánea: el prepucio Pliegue medio que pasa desde la capa profunda del prepucio hasta la superficie uretral del glande: frenillo prepucial

Ligamento suspensorio del pene: es una condensación de la fascia profunda, que se origina de la cara anterior de la sínfisis del pubis Sinónimo: ligamento fundiforme Se divide y forma un asa que se fija a la fascia profunda del pene, en la unión del rafe y el cuerpo Ancla a los cuerpos eréctiles a la sínfisis del pubis

rafes

Arterias dorsales del pene: rama de la pudenda interna Discurren a cada lado de la vena dorsal del pene (surco intercavernoso dorsal) Irrigan el tejido fibroso pericavernoso-el cuerpo esponjoso-uretra-piel Arterias profundas del pene: cuerpos cavernosos Arteria del bulbo del pene: para la porción posterior (bulbo) del cuerpo esponjoso-uretra -glándulas bulbouretrales

Iliaca interna Pudenda interna

Ramas superficiales y profundas de las arterias pudendas externas para la piel. Arterias helicinas se originan de las profundas del pene Vena dorsal del pene: el plexo venoso del pene se une a la vena dorsal del pene (canal intercavernoso) drena en el plexo prostático Las venas de la piel (superficiales y profundas) drenan a la pudenda externa La dorsal superficial en la pudenda externa superficial

Nervios simpáticos Nervios parasimpáticos Nervios mixtos Nervios somáticos

Triangulo urogenital femenino

Genitales externos Monte del pubis-labios mayores-labios menores-el clítoris-bulbos del vestibulo-glandulas vestibulares mayores y menores El termino vulva se refiere a todas estas partes y actúa como: Tejido sensitivo y eréctil Dirige el flujo de orina Evita la entrada de material extraño al tracto urogenital

Monte del pubis (Venus)-vello púbico Labios mayores (digitiforme) Hendidura vulvar-comisuras anterior y posterior Ligamento redondo

Monte del pubis prepucio Comisura anterior frenillo comisura prepucio Labio mayor hendidura

Labios menores: rodean y cierran el vestíbulo de la vagina-anteriormente forman dos pares de laminas: frenillo del clítoris son mediales y las laterales prepucio del clítoris Frenillo de los labios menores

glande Orificio externo de la uretra Vestíbulo de la vulva Orificio de la vagina

Clítoris Conformación: raíz-cuerpo La raíz formada por los pilares que se fijan en las ramas del pubis La unión de la raíz con el cuerpo forma el ángulo El cuerpo es fusión de 2 cuerpos cavernosos El glande es el extremo del cuerpo 2 cms. long. -1 cms. diámetro

Vestíbulo de la vagina Espacio delimitado por los labios menores Contiene la desembocadura de la uretra-vagina-glándulas vestibulares mayores y menores Las glándulas parauretrales desembocan sus conductillos a cada lado de la uretra Las glándulas vestibulares a las 5 y 7 con respecto al orificio vaginal

parauretrales vestibulares

El himen es un pliegue anular delgado de la mucosa que rodea y ocluye parcial o totalmente la luz del orificio vaginal Carúnculas himeneanas son los vestigios que quedan luego de su ruptura

Himen después del coito Himen después del parto Tipos de hímenes Himen semilunar Himen anular Himen septado Himen después del coito Himen después del parto Himen cribiforme

Bulbos del vestíbulo: masas pares de tejido eréctil, a cada lado del orificio de la vagina, superiores o profundos a los labios menores, no en su interior Inmediatamente inferiores a la membrana perineal Cubiertos por los músculos bulbo esponjosos, inferior y lateralmente (posición anatómica)

Bulbos del vestíbulo

Glándulas vestibulares MAYORES: localizadas en espacio perineal superficial Posteriores y laterales al orificio de la vagina Posteriores a los bulbos del vestíbulo Segregan moco al vestíbulo- sus orificios drenan a las 5 y 7 MENORES: muy pequeñas, producen moco y drenan en es espacio entre el orificio de la uretra y de la vagina

Glándulas vestibulares mayores

Arterias: monte del pubis y la parte anterior de los labios mayores y menores-----pudenda externa Los labios mayores también reciben sangre de la arteria del lig. redondo La porción posterior de los labios mayores y menores, de la arteria perineal, rama de la pudenda interna El clítoris recibe sangre de las arterias cavernosas (pudenda interna) Bulbos del vestíbulo

Inervación Monte del pubis, parte anterior de los labios mayores------ramos genitales de n. ilioinguinal y genitofemoral Parte posterior de los labios mayores----ramo perineal lateral-----n. pudendo Labios menores-----n. perineal (ramos sup. Y profundo) el ramo profundo también el bulbo del vestíbulo Nervios dorsales del clítoris Nervios cavernosos

Nervio dorsal del clítoris Nervio perineal Nervio pudendo Cutáneos inferiores

Nódulos inguinales superficiales: piel perineal, anodermo, anorrecto y vagina mas inferior y vestíbulo Nódulos inguinales profundos: clítoris, bulbo del vestíbulo y labios menores (anterior). También pueden drenar en los iliacos internos