INDICADORES BIOESTADISTICOS Dra. Rocío Guillen Ponce DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

DRA. ROCIO GUILLEN PONCE OBJETIVOS - Definir los conceptos de razón, proporción, tasa y riesgo, así como conocer su utilidad en los fenómenos de salud. - Diferenciar entre medidas de frecuencia, asociación e impacto y su finalidad. - Calcular, interpretar y distinguir las medidas de frecuencia en epidemiología. - Conocer las tasas actuales de Indicadores Básicos Nacionales de Salud. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

ENFOQUE EPIDEMIOLOGICO PROBABILIDAD: Es el numero de veces que se espera ocurra un evento, y es medible o cuantificable. RIESGO A LA SALUD: Es la probabilidad de experimentar un efecto adverso o daño en un determinado tiempo TASA: Es la medida de cambio de un fenómeno dinámico por unidad de población y tiempo OBSERVACION FRECUENCIA CUANTIFICACION DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

INDICADORES BIOESTADISTICOS En los estudios epidemiológicos es necesario cuantificar, medir y comparar determinadas, cifras, casos, individuos, familia, comunidad dentro de un entorno tanto de los ejes saludables como en los ejes de los daños. Y a todo ello se expresa mediante criterios matemáticos y estadísticos, usando cifras absolutas o relativas CASO: Es aquel individuo portador de un daño, enfermedad o problemas de salud o aquel que sufre un evento Vigilancia Epidemiológica, da una definición de caso para cada tipo de enfermedad sujeta a Notificación Epidemiológica Obligatoria DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

DRA. ROCIO GUILLEN PONCE CIFRAS ABSOLUTAS: Son los resultados del recuento de hechos, individuales observados sin considerar ningún tipo de relación que puedan tener con determinadas características de grupo o población. Ej. Numero de casos de diarrea, número de habitantes, nacimientos, accidentes. Señalan cuantos hechos o sujetos existen con una característica en cierto periodo de tiempo lo que contribuye a la magnitud CIFRAS RELATIVAS: Son producto de relacionar dos cifras absolutas entre si o una cifra de estas con varias cifra absolutas. Ej. Razón, proporción o tasas. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

DRA. ROCIO GUILLEN PONCE DEFINICIONES RAZON: Son cantidades en que el numerador NO esta incluido en el denominador. Ej. Razón Superficie Poblacional = Población / Km2 Razón entre hombres y mujeres = 4/2 PROPORCION: Es una probabilidad, es el cociente de dos frecuencias absolutas en que el numerador esta incluido en el denominador, generalmente se expresa en porcentaje. Ej. Proporción = a / b x 100 Número de muertes en menores de 5 años = -----------------------------------------------------------x 100 Número total de muertes DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

DRA. ROCIO GUILLEN PONCE Uso de Proporciones: Son de fácil calculo Se utilizan comparar dos grupos de tamaño diferente Valorar la importancia relativa de parte de un fenómeno respecto a la totalidad del mismo. Expresan la distribución de un fenómeno de salud en un grupo de estudio Las proporciones no miden los Riesgos. Ej. Calcular la proporción entre estudiantes varones y mujeres de la facultad de medicina presentando 1200 hombres y 18800 mujeres DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

DRA. ROCIO GUILLEN PONCE TASA Es una forma muy especial de medida de frecuencia que tiene en cuenta el factor tiempo; por lo tanto la tasa da una expresión de velocidad con que se produce un cambio de estado sea de morbilidad, mortalidad, etc. En una población en estudio, ejemplo tasas de caries dental. Tasa es la rapidez con la cual se presentan sucesos de salud, con diagnósticos nuevos o decesos. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

Población expuesta al riesgo durante el mismo lapso de tiempo TASAS: Son los números de hechos similares ocurridos en una población determinada durante un lapso de tiempo dado; la división entre ambas cantidades darán cifras inferiores a la unidad que para ser expresadas en forma adecuadas se multiplicara por un factor de ampliación (K) el cual es múltiplo de 10 generalmente equivale a: 100, 1000, 10000 o 100000 Numero de hechos similares ocurridos en una población determinada durante un lapso de tiempo dado TASA = ----------------------------------------------------------------------------------------- x K Población expuesta al riesgo durante el mismo lapso de tiempo DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

CASOS DE TBC EN UNA POBLACION 2000 - 2014 Año 2000 2014 Nº casos Pob. total 220 18000 340 26000 Año 2000: 220 / 18000 = 2014: 340 / 26000 = Para poder tener mejor numero de comparación se acostumbra a multiplicar el resultado por 100, 1000, 10000 o 100000 lo que nos permitirá comparar en los años. Las Tasas son proporciones en la que el numerador son cifras absolutas y el denominador son generalmente la población de referencia. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

DRA. ROCIO GUILLEN PONCE La tasa es una medida clásica en Epidemiología; presentando 3 componentes: Numerador: Representa el numero de individuos que experimenta un evento de interés: nacimiento, muertes, enfermedades, etc. Denominador: Representa el numero de individuos en la población expuesta a presentar el del evento la frecuencia. Tiempo Especifico: Es donde se observa la frecuencia del evento de interés y la población que ha estado expuesta. La TASA combina las tres dimensiones básicas de epidemiología: tiempo, lugar y persona, representa medida de frecuencia de enfermar, como el riesgo de enfermar de la población. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

DRA. ROCIO GUILLEN PONCE Las Tasas son útiles para: Medir el riesgo de que ocurra un evento presentado en una población Medir la frecuencia o extensión con que las enfermedades son experimentadas por los grupos de población Realizar comparaciones entre poblaciones de distintos tamaños en un momento dado Hacer comparaciones en una población en diferentes periodos Son la mejor herramienta en Epidemiológica para comparación. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

DRA. ROCIO GUILLEN PONCE TIPOS DE TASAS Existen cuatro tipos de tasas: T. Instantánea: Son aquellas que indican sin necesidad de medir un valor real. Ej. 100km/h. (marcador de auto) T. Promedio: Son aquellas en las cuales se promedia su valor. Ej. La velocidad de un viaje varia entre 80 a 120 Km./h. T. Absoluta: Es el numero de casos que ocurre por unidad de tiempo. Ej. El tiempo transcurrido en horas. T. Relativa: Son las que se utilizan en epidemiología. Ej. Es el seguimiento del número de personas en un determinado tiempo. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

DRA. ROCIO GUILLEN PONCE INDICADORES DE SALUD Los indicadores son medidas síntesis que contienen información relevante sobre determinados atributos y dimensiones del estado de la salud, así como del desempeño del sistema de salud. Visto en conjunto debe reflejar la situación sanitaria de una población y servir para la vigilancia de las condiciones de salud. Los indicadores de salud son instrumentos de evaluación que pueden determinar directa o indirectamente modificaciones dando así una idea del estado de situación de una condición. Los indicadores de salud y relacionados con la salud, con frecuencia utilizados en diversas combinaciones, se emplean en particular para evaluar la eficacia y los efectos. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

DRA. ROCIO GUILLEN PONCE Los Indicadores Básicos de Salud , son recopilación de diferentes fuentes, buscando consignar la más recientemente publicada, se ha clasificado en cuatro partes: Indicadores que miden la dinámica poblacional Indicadores Socio Económicos Indicadores del Estado de Salud Indicadores de Recurso, Acceso y Cobertura En cada una de ellas se hace una descripción del mismo así como una interpretación que pueda permitir al usuario tener una idea del alcance del mismo. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

1.- DINAMICA POBLACIONAL Tasa de crecimiento poblacional Densidad poblacional Tasa de dependencia Demográfica Tasa de mortalidad Tasa de natalidad Esperanza de vida al nacer Tasa global de fecundidad DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

TASA DE CRECIMIENTO POBLACIONAL Como consecuencia del efecto combinado de los principales componentes de la dinámica poblacional: nacimientos, defunciones y migraciones, en el pasado, la tasa de crecimiento de la población llegó hasta el 2.9%. Para el período 2000 - 2005, la cifra se ha reducido sustancialmente hasta el 1.6%. El crecimiento demográfico actual representa un incremento aproximado de 400,000 habitantes al año y 1100 habitantes al día. La perspectiva para los próximos años, hace prever que la tasa de crecimiento de la población continuará disminuyendo hasta llegar al 1..3% en el 2010. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

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TASA DE DEPENDENCIA DEMOGRAFICA Este indicador, muestra el esfuerzo que la población económica activa (PEA) debe realizar para cubrir las necesidades de la población más vulnerable (niños y adultos mayores), es decir, la relación entre la demanda de servicios sociales y la capacidad potencial para financiarlos. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

2.- INDICADORES SOCIOECONOMICO PBI Per Cápita Población Alfabeta Años Promedio de Escolaridad Acceso a los Servicios Públicos Línea de Pobreza DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

3.- INDICADORES DE ESTADO DE SALUD Cobertura de registro de Mortalidad: La cobertura de defunciones a nivel nacional se calcula utilizando el número de defunciones registradas por la Oficina de Estadística e Informática del Ministerio de Salud sobre las defunciones estimadas por el Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI) del mismo un año determinado. Mortalidad Morbilidad DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

4.- INDICADORES DE RECURSOS, ACCESO, COBERTURA Profesionales de la salud: En este contexto, es importante destacar que la tasa de obstetrices ha tenido un crecimiento que supera el 80% en los últimos veinte años, siendo explicable porque durante ese período ha existido una mayor demanda de profesionales para la implementación de programas dirigidos a la madre y el niño. La disponibilidad de 8.1 enfermeras por 10,000 habitantes también es el reflejo del aumento que viene registrándose en los últimos años, siendo todavía insuficiente cuando se efectúa la relación enfermeras por médico. Establecimientos de salud Gasto per cápita en salud Gasto publico y privado en salud Cobertura de inmunizaciones Cobertura parto institucionalizado DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

DRA. ROCIO GUILLEN PONCE INDICADORES Los indicadores son factores que se expresan numéricamente con el fin de cualificar o cuantificar ciertas características relacionadas con los estilos de vida y salud de las poblaciones. Estos pueden ser indicadores Positivos o Negativos. Indicadores Positivos: Son aquellos que expresan cuantía del eje saludable. Nacimientos, vacunas, anticonceptivos Indicadores Negativos: Son aquellas que expresan las consecuencias de la ocurrencia de fenómenos como enfermedad o muerte entre el eje de los daños. Mortalidad, letalidad, morbilidad DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

DRA. ROCIO GUILLEN PONCE INCIDENCIA: Es el numero de casos nuevos de una enfermedad en una población en un periodo determinado PREVALENCIA Es el numero de casos nuevos y antiguos que se presentan en una población y tiempo determinado DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

COMPARACION ENTRE PREVALENCIA E INCIDENCIA Refleja probabilidad de desarrollar enfermedad Refleja la probabilidad de ya padecer la enfermedad En el numerador aparece solo casos nuevos de enfermedad En el numerador aparece casos nuevos y antiguos de enfermedad Cuantifica bien la magnitud de enfermedades agudas No sirve para medir frecuencias de enfer. agudas Es la mejor medida para investigar relación causal Es la mejor frecuencia para estimar coste de enfer. crónica No condicionada por la duración de enfermedad Condicionada por duración de enfermedad DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

INDICADORES EPIDEMIOLOGICOS Son usados en medicina, administración, salud pública y en estudios de investigación. Indicadores de Morbilidad: son medidos por tasas, en términos de personas enfermas o de episodios de enfermedad en una población durante un lapso determinado. Es un indicador de la velocidad de ocurrencia de la enfermedad u otro evento de salud Tasa Incidencia: N # casos nuevos de enfermedad en un tiempo y lugar. = --------------------------------------------------------------------------- x K Población existente en el mismo lugar y tiempo DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

DRA. ROCIO GUILLEN PONCE INCIDENCIA: Existen 2 tipos: 1.- Densidad de Incidencia (DI) o Tasa de Incidencia o Fuerza de Morbilidad. Es la medida de frecuencia de ocurrencia real de un evento en una poblacion en riesgo N°casos nuevos que aparecen en una población expuesta al riesgo en un periodo de tiempo DI = ------------------------------------------------------- Total de Tiempo – Persona – Observación Ej: Estudio de Cohortes DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

DRA. ROCIO GUILLEN PONCE 2.- Tasa de Incidencia Acumulada (TIA) Es la porporcion de casos nuevos en un evento que aparcen en una poblacion en riesgo, Representa el riesgo promedio de cada individuo de dicha poblacion. Esta TASA, mide la rapidez con la cual se desarrolla una enfermedad recientemente diagnosticada que interesa. N°casos nuevos de una enf durante el seguimiento TIA = ------------------------------------------------------------ x factor Población en riesgo al inicio el seguimiento Ej . Durante 5 años se siguio a 535 hombres con Colesterol y PA normal, para detectar cardiopatia isquemica, registrandose a 15 hombres en 5 años IA= 15 /535 = 0.028 ------ 2.8% EN 5 AÑOS DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

DRA. ROCIO GUILLEN PONCE TIA Nº de niños de 5 a 10 años que desarrollan EDA en mes de Enero del 2009 ------------------------------------------------------------------------------- Poblacion de niños de 5 a 10 años residentes en Cho en el mes de Enero Se asume que todos los individuos de la poblacion en riesgo estuvieron efectivamente en riesgo de presentar la enfermedad durante todo el periodo observado DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

Tasa de Ataque Total = - / - - x 100 = Es aquella que mide el grupo de personas afectadas en un exposición simultanea a una misma fuente de enfermedad. La Tasa de incidencia que se obtiene de una situación de brote o epidemia se denomina TA. Ej. Pseudomona en equipo quirúrgico Es considerada como una tasa de incidencia, donde las enfermedades se presentan en un periodo corto Sexo Caso Control M 80 160 F 40 T - -- -- Tasa de Ataque en M = 80/160 x 100 = Tasa de Ataque en F = 40/80 x 100 = Tasa de Ataque Total = - / - - x 100 = DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

DRA. ROCIO GUILLEN PONCE La Tasa de Ataque , es una medida cuantitativa de la extensión de un brote. N de casos Nuevos TA =------------------------------- X 100 Personas en Riesgo TA, es una medida de Riesgo. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

Nº de contactos susceptibles expuestos en un mismo periodo de tiempo TASA DE ATAQUE SECUNDARIO: Mide la contagiosidad de una enfermedad de transmisión de persona a persona siendo útil para ver medidas de control, así mismo expresa el nº de casos que aparecen dentro el periodo de incubación entre los contactos susceptibles expuestos a un caso primario en relación con el nº total del contactos susceptibles expuestos, ej. TBC. N # de casos secundarios, producidas de un caso primario en un periodo de tiempo = ---------------------------------------------------------------- x 1000 Nº de contactos susceptibles expuestos en un mismo periodo de tiempo Mide velocidad de propagación de la enfermedad, entre los contactos de enfermedad trasmisible. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

DRA. ROCIO GUILLEN PONCE Ej: Ataque Secundario en TBC. En un servicio de salud el año pasado se diagnosticaron 240 casos (primarios) de TBC cada caso presento 6 contactos y en el control de ellos se diagnosticaron otros 4 casos (secundarios). 4 4 TAS = ---------- x 1000 = --------- = x 1000 240 x 6 DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

DRA. ROCIO GUILLEN PONCE Tasas en Medicina Su función en Medicina es la de caracterizar la historia natural de la enfermedad. Tasa de Incidencia Tasa de Prevalencia Tasa de Letalidad La tasa de Letalidad es la probabilidad de morir de una enfermedad durante un espacio de tiempo a partir de su diagnostico, caracterizando la enfermedad. En ocasiones se sospecha que una enfermedad determinada esta causando elevado o inusual nº de muerte y es necesario conocer la proporción de casos fatales, siendo a la T. de Letalidad, importante para evaluar severidad de la enfermedad. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

DRA. ROCIO GUILLEN PONCE PREVALENCIA Es una medida muy importante en Epidemiología, refleja la carga de enfermedad de una población. Es una proporción que mide los sujetos que presenta una evento en un determinado momento, es decir la suma de casos nuevos y antiguos que se presentan en una población determinada Factores que pueden disminuir la tasa de Prevalencia Elevada tasa de letalidad Menor duración de la enfermedad Distribución de casos nuevos Emigración de casos Aumento de tasa de curación de daños DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

Casos nuevos y antiguos en un lugar y tiempo b. T. de Prevalencia: Mide episodios de enfermedad existentes de manera transversal considerando el total de casos nuevos y antiguos, es la probabilidad de tener una enfermedad en un momento dado. Casos nuevos y antiguos en un lugar y tiempo T P = -----------------------------------------------------------------------------x K Total de población en un lugar y tiempo Existe dos tipos de T. de Prevalencias: Instantánea o de Punto: Se realiza en un momento dado, en forma transversal Ej. Un Brote. Lápsica de intervalo o de Periodo: Se realiza en un intervalo de tiempo establecido (8 a 10 meses) Ej. IRA en un Semestre. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

DRA. ROCIO GUILLEN PONCE Duración de la enfermedad: La duración de la enfermedad (D) también influye en esta dinámica y se dice que en situación de equilibrio la prevalencia (P) es el producto de la incidencia (I) por la duración de la enfermedad, las cuales tienen importancia para el control de las enfermedades. P = I x D DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

DRA. ROCIO GUILLEN PONCE La letalidad, esta influida por los éxitos de las intervenciones medicas destinadas a curar la enfermedad. La letalidad hace referencia a las defunciones entre la población enferma La letalidad es útil para valorar el pronostico, mide la probabilidad de no sobrevivir una vez iniciada la enfermedad. Ej. Mortalidad por tifoidea 20 casos Habitantes 34000 casos de tifoidea 312 Tasa de mortalidad y Letalidad. Tasa de Mortalidad = Tasa de incidencia x Letalidad DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

T. De Mortalidad General, Bruta o Global: T. De Letalidad: N # muertes provocadas por una enfermedad en una población durante un lapso de tiempo determinado = --------------------------------------------------------x 100 N# Total de casos provocados por la enfermedad en la misma población durante un lapso de tiempo. T. De Mortalidad General, Bruta o Global: N# total de muertes ocurridas en área geográfica y tiempo = --------------------------------------------------------- x 1000 Población total existente en área geográfica a la mitad de periodo de tiempo. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

T. De Mortalidad Infantil: N# Muertes provocadas en un menor de 1 año en un área geográfica y tiempo = --------------------------------------------------------- x 1000 N# de nacidos vivos y producidos en la misma área geográfica y tiempo T. De Mortalidad Materna: N# Muertes ocurridos en madres gestantes por embarazo, parto o puerperio en área geográfica y tiempo = -------------------------------------------------------- x 1000 N# Registrado de nacidos vivos en la área geografía y tiempo DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

N # de nacimientos vivos T. Bruta de Natalidad: N # Nacimientos vivos = ------------------------------------------------ x 1000 Población total a mitad del periodo T. De Fecundidad: N # de nacimientos vivos = ------------------------------------------------- x 1000 Población Femenina de 15 a 49 años DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

DRA. ROCIO GUILLEN PONCE MORTALIDAD FETAL Expulsión de un producto de la concepción muerto durante el embarazo. La razón de mortalidad fetal se relaciona solamente sobre 1000 nacidos vivos. Total del número de muertes fetales TMF= -------------------------------------------- x 1000 Número de nacidos vivos en el año DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

TASA DE MORTALIDAD FETAL Fetal Temprana o Precoz: Muertes de fetos con menos de 20 semanas de gestación. Mortinatos de 0 a < 20 sem.embarazo TMFP=----------------------------------------------X 1000 Total nacimientos (vivos y mortinatos) Fetal Intermedia: Muertes de fetos entre 20 y 27 sem.gestación. Mortinatos > ó = < 28 sem.de embarazo TMFI= ----------------------------------------------X 1000 Total de nacimientos DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

DRA. ROCIO GUILLEN PONCE Fetal Tardía: Muertes de fetos con 28 ó más semanas de gestación. Mortinatos > ó = 28 y < 40 sem.embarazo TMFT= ------------------------------------------------------------------------X 1000 Total de nacimientos DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

DRA. ROCIO GUILLEN PONCE MORTALIDAD NEONATAL Muertes de niños nacidos vivos de 0 a < de 28 días de Vida TMN= -------------------------------------------x 1000 Número de nacidos vivos en el año Mortalidad Neonatal Precoz: Muerte de menores de 7 días. Muertes de niños nacidos vivos entre 0 a 7 días de vida MNP= ----------------------------------------------- x 1000 DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

DRA. ROCIO GUILLEN PONCE Mortalidad Neonatal Tardía: Muerte de niños de 7 a 27 días. Muertes de niños nacidos vivos > ó = 7 días y < de 28 días de Vida TMNT= -------------------------------------------X 1000 Número nacidos vivos en el año Mortalidad Post neonatal: Muertes niños nacidos vivos > de 28 días y < de 365 días de Vida TMP= --------------------------------------------X 1000 Nacidos vivos en el año DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

DRA. ROCIO GUILLEN PONCE OTRAS TASAS Indicadores Sociales de uso frecuente: TASA DE ANALFABATISMO EN HOMBRES Y MUJERES. TASA DE SUBEMPLEO Y DESEMPLEO. INGRESO PER CAPITA Y FAMILIAR. NUMERO DE HIJOS Y TAMAÑO FAMILIAR. TASA DE DESERCION ESCOLAR. NIÑOS ABANDONADOS EMBARAZO EN ADOLESCENTES. TASA DE VIOLENCIA FAMILIAR. OTRAS. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

DISTRIBUCION PROPORCIONAL Otra forma de expresar sencilla la cantidad de casos o muertes por alguna característica como edad, sexo, etc. es la distribución proporcional, la cual indica como se distribuye los casos o muertes entre personas afectadas, permitiendo detectar donde se produjo mas la enfermedad. Mujeres: 68 casos pediculosis Varones: 12 casos pediculosis Total. 90 Proporción caso Mujeres: 68/90 = A caso Varones: /90 = B A/B = X, Donde existe 2 casos de varones por cada caso de mujeres, esto no nos permite afirmar que los varones tuvieron mayor riesgo de enfermar. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

DRA. ROCIO GUILLEN PONCE Tasa Bruta de Natalidad, Perú 2000 - 2005 E s t r a t i f i c a c i ó n s e g ú n T a s a B r u t a d e N a t a l i d a d x 1 00 Habitantes e 2 8 . - 3 2 . 4 2 5 . 5 - 2 7 . 9 2 3 . 2 - 2 5 . 4 1 9 . 6 - 2 3 . 1 Perú: 23.0 1 6 . 4 - 1 9 . 5 En el Perú ocurren 22.6 nacimientos por cada 1000 habitantes. Existen 14 departamentos con Tasas superiores al valor nacional. Los departamentos con mayores Tasas son Huancavelica, Loreto, Amazonas, Huanuco, Ucayali, Cajamarca. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

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DRA. ROCIO GUILLEN PONCE Tendencia, Estratificación por pobreza e Índice de concentración de la Tasa Bruta de Natalidad, Perú 1995 - 2015 0.00 0.10 0.20 0.30 0.40 0.50 0.60 0.70 0.80 0.90 1.00 Ind. Conc. 1995-2000: -0.11 Ind. Conc. 2000-2005: -0.101 Mas Pobres Se observa una tendencia a la disminución de la Tasa de Natalidad; sin embargo este descenso no ha podido acortar las brechas al interior del país. Existencia de inequidad: Las altas tasas de Natalidad se concentran en los mas pobres. Para el período 2000-2005, el 50% de la población más pobre acumula casi el 60% de los nacimientos registrados en el país. Menos Pobres DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

DRA. ROCIO GUILLEN PONCE Mortalidad Infantil, Perú 2005 - 2010 E s t r a t i f i c a c i ó n s e g ú n m o r t a l i d a d i n f a n t i l x 1 n a c i d o s v i v o s 4 5 . 6 - 5 3 . 1 3 6 . 8 - 4 5 . 5 3 . 2 - 3 6 . 7 Perú: 33.6 2 2 . 3 - 3 . 1 1 4 . 9 - 2 2 . 2 Por cada 1000 niños que nacieron en el Perú, 28.7 murieron antes de cumplir el año de vida. Existen 14 departamentos con Tasas superiores al valor nacional. Los departamentos con mayores Tasas son Puno, Huancavelica, Apurimac, Cuzco, Ucayali, Ayacucho. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

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Indicadores Nacionales según INEI 2014 Población: Total 30814175 (2014)* Densidad Poblacional: 22.92 pobl./Km. Tasa Global de Fecundidad: 2.44 Tasa Bruta de Natalidad: 19.91 x 1000 hab. Tasa Bruta de Mortalidad: 5.53 x 1000 hab. Esperanza de Vida al Nacer: 74.4 Tasa de TBC: 130 x 100000 hab. Tasa de Crecimiento: 1.14 % Tasa de Desempleo: 7.4 x 1000 Superficie del Perú. 1285215 Cobertura de salud. 61.9% DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

PRINCIPALES INDICADORES Medida Superficie Kilómetros cuadrados Población estimada Personas Esperanza de vida Años de vida Crecimiento poblacional Porcentaje Mortalidad infantil Por 1000 nacidos vivos Nacimientos Defunciones Población electoral Número de personas Desnutrición crónica (<5 años) Analfabetismo Analfabetismo (hombres) Analfabetismo (mujeres) Asistencia escolar (primaria) Asistencia escolar (secundaria) Población con educ. primaria (15 y mas años de edad) Población con educ. sup. no universitaria (15 y mas años de edad) Población con educ. sup. universitaria (15 y mas años de edad) Población con educ. secundaria (15 y mas años de edad) Cobertura de salud Niños con anemia (< 36 meses) PEA Miles de personas PEA ocupada DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

DRA. ROCIO GUILLEN PONCE INEI El Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI) presentó un documento de estimaciones y proyecciones entre 1950 y 2050, con base en los censos nacionales y de vivienda realizados en 2007, y a las tasas de natalidad, mortalidad y saldo migratorio. La población peruana creció en 325.000 habitantes en el último año y en los próximos diez años aumentará a un ritmo de 339.000 habitantes anuales, con lo que a esa proporción llegaría a los 32 millones de habitantes en el 2020. Un tercio de la población peruana vive en la capital, Lima, y el resto se concentra principalmente en las urbes de la costa y sierra del país. De acuerdo a los análisis del INEI, la población seguirá registrando tasas de crecimiento, pero éstas bajarán desde el 1,54 por ciento en el 2000 a 1,01 por ciento en el 2021, y ese porcentaje seguirá su descenso hasta el 0,33 por ciento en el 2050. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE

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ANALISIS DE SITUACION DE SALUD PROXIMA CLASE ANALISIS DE SITUACION DE SALUD ASIS Quien siembra cariño, cosecha gratitud. DRA. ROCIO GUILLEN PONCE