Unidad : FACULTAD DE MEDICINA Carrera: INSTRUMENTACIÓN QUIRÚRGICA Asignatura : ANESTESIA, FARMACOLOGÍA Y TOXICOLOGÍA Año lectivo : 2017 Docente AGUSTIN NESTOR JOISON. OBJETIVO GENERAL: Brindar la oportunidad al estudiante de adquirir los conceptos fundamentales sobre los diferentes fármacos que utilizará en su práctica, en relación con su composición química, su presentación y su vía o vías de administración, su mecanismo de acción, su metabolismo y excreción; sus efectos secundarios y colaterales, su toxicidad y sus contraindicaciones al ser administrados mal al hombre

ANESTESIA: Actividad en la cual se usan fármacos para bloquear la sensibilidad táctil y dolorosa de un paciente, en todo o parte de su cuerpo y con o sin compromiso de conciencia, produciendo hipnosis, amnesia y analgesia FARMACOLOGÍA: estudio de los fármacos, efectos beneficiosos o bien tóxicos. La farmacología tiene aplicaciones clínicas cuando las sustancias son utilizadas en el diagnóstico, prevención y tratamiento de una enfermedad o para el alivio de sus síntomas. TOXICOLOGÍA: estudia y describe la dosis, naturaleza, incidencia, severidad, reversibilidad y, generalmente, los mecanismos de los efectos tóxicos que producen aquellas sustancias drogas o fármacos que pueden dañar el organismo

DROGA: Para la OMS cualquier sustancia, natural o sintética, que al consumirse puede alterar la actividad mental y física de las personas, debido a sus efectos sobre el Sistema Nervioso Central, provocando una alteración del estado de ánimo y capaces de producir adicción. FÁRMACO: Es una molécula o principio activo que, en virtud de su estructura y configuración química, puede interactuar con macromoléculas proteicas, generalmente denominadas receptores, localizadas en la membrana, citoplasma o núcleo de una célula, dando lugar a una acción y un efecto determinado y específico.

FARMACOLOGÍA Formas farmacéuticas Vías de administración Farmacocinética Farmacodinamia RAM Efectos adversos

FORMA FARMACÉUTICA: disposición individualizada a que se adaptan las sustancias medicinales (principios activos) y excipientes para constituir un medicamento o producto resultante del proceso tecnológico que confiere a los medicamentos características: -Liberación convencional: la liberación del principio activa no está deliberadamente modificada por un diseño de formulación particular. -Liberación modificada: permiten alcanzar un perfil de concentración plasmática que garantiza la persistencia de la acción terapéutica del fármaco.

TIPOS DE FORMAS FARMACÉUTICAS SEGÚN SU ESTADO FÍSICO: -SÓLIDAS: Polvos. Granulados. Cápsulas. Comprimidos. Sellos. Tabletas. Supositorios. Óvulos. Implantes. -SEMI-SÓLIDAS: Pomadas. Pastas. Cremas. Geles. -LÍQUIDAS: Soluciones. Suspensiones. Emulsiones. Jarabes. Elixires. Lociones. Linimentos. Inyectables.

SEGÚN LA VÍA DE ADMINISTRACIÓN: – Oral: polvos, granulados, comprimidos, cápsulas, jarabes, suspensiones, emulsiones. – Rectal y vaginal: Supositorios, enemas, óvulos, comprimidos vaginales, dispositivos intrauterinos. – Tópica y subcutánea: Pomadas, cremas, geles, pastas, parches, implantes. – Oftálmica y ótica: colirios, pomadas, emulsiones, insertos oftálmicos, gotas. – Parenteral: Inyectables para vía intravascular(intravenosa, intraarterial) o para vía extravascular( intradérmica, subcutánea, intramuscular, intratecal, epidural, intraperitoneal) – Inhalatoria: gases medicinales (anestésicos), aerosoles.

VÍAS DE ADMINISTRACIÓN ORAL Los fármacos se absorben principalmente en intestino delgado. Medicamentos de carácter ácido: Intestino delgado>estómago>colon Medicamentos de carácter básico: Intestino delgado>colon>estómago VÍAS DE ADMINISTRACIÓN RECTAL Absorción más lenta que la gastrointestinal • Formas farmacéuticas: – Supositorios: ff sólida, forma cónica u ovoide, que al fundirse en el recto libera los medicamentos que contiene. – Enemas: ff líquidas, de absorción colónica y elevada biodisponibilidad en velocidad ( lipófilos).

VÍAS DE ADMINISTRACIÓN VAGINAL • Administración de medicamentos con efecto a nivel local o sistémico. • La biodisponibilidad depende: espesor del epitelio vaginal, composición del fluido y pH. • Formas farmacéuticas: – Soluciones – Comprimidos – Óvulos (“supositorios vaginales”) – Gel – Espumas – Anillos vaginales (anticonceptivo hormonal). Medicamentos: – Antibióticos – Antifúngicos – Antiinflamatorios – Anticonceptivos – Lubricantes

VÍAS DE ADMINISTRACIÓN PARENTERAL: Intravascular: a. Intraarterial. b. Intracardíaca. c. Intravenosa Extravascular: a. Intradérmica b. Intraperitoneal c. Intratecal d. Epidural e. Intramuscular f. Subcutánea g. Intraarticular

VÍAS DE ADMINISTRACIÓN INHALATORIA Características: • Gran superficie, alta permeabilidad al agua, gases y sustancias lipófilas. • Las células alveolares poseen actividad metabólica (metabolismo presistémico). Utilidad: • Acción local: tratamiento de asma, EPOC. • Acción sistémica: anestésicos generales. Formas farmacéuticas: • Aerosoles • Gases: oxígeno medicinal. • Gases y líquidos volátiles:

VÍAS DE ADMINISTRACIÓN NASAL Acción sistémica: Es una vía de administración alternativa a la parenteral cuya administración oral no es posible (péptidos). – Ej:Calcitonina, desmopresina, oxitocina, agonistas de la GnRH. • Acción local: vasoconstrictores (descongestión nasal, antialérgicos, antiinfecciosos. VÍAS DE ADMINISTRACIÓN OFTÁLMICA • Absorción rápida, acción local. • El fármaco debe presentar cierta lipofilia pero con un mínimo de hidrosolubilidad para que pueda difundir. • Formas de dosificación: – Gotas: colirios. – Pomadas: prolongan el tiempo de contacto. – Sistemas de cesión modificada: lentes de contacto, implantes terapéuticos (Ocusert®) • Fármacos: antiinflamatorios, antihistamínicos, antiinfecciosos, tratamientos glaucoma.

VÍAS DE ADMINISTRACIÓN ÓTICA Las gotas óticas son preparados líquidos destinados a ser aplicados en el conducto auditivo externo para ejercer una acción local. Utilidades: – Tto de infecciones – Administración de antiinflamatorios – Para limpieza del conducto auditivo externo. • Precauciones: – Contraindicado en pacientes con la membrana timpánica perforada. – Es importante atemperar las gotas previas a su administración.

VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DÉRMICA Preparados con acción local para aplicar sobre la piel (epidermis/dermis) o mucosas. • Formas farmacéuticas: – Pomadas: una sola fase+ ppio activo (sólido/líquido) – Cremas : fase oleosa + fase acuosa – Geles: líquidos gelificados. – Pastas: elevada consistencia • Los preparados farmacológicos que se aplican directamente sobre la piel están formados por: – Fármaco o principio activo – Vehículo o base – Productos secundarios como conservantes, aromatizantes y colorantes

VÍAS DE ADMINISTRACIÓN TRANSDÉRMICA • Absorción percutánea : – Difusión del principio activo hasta la superficie cutánea. – Penetración en la capa córnea. – Incorporación a la microcirculación dérmica • Forma farmacéutica: – Parches transdérmicos

MEDICAMENTOS GENÉRICOS -mismo principio activo, la misma dosis, la misma forma farmacéutica y las mismas características farmacocinéticas, farmacodinámicas y farmacotécnicas que un medicamento que es utilizado como referencia legal. -la OMS recomienda actualmente que, en lugar de “medicamento genérico”, sea llamado como “medicamento de fuentes múltiples”. MEDICAMENTOS INTERCAMBIABLES Son aquellos que se consideran terapéuticamente equivalentes al producto de referencia. ALTERNATIVAS FARMACÉUTICAS Contienen el mismo principio activo, siendo diferente la salificación, esterificación o acomplejamiento del mismo, la misma vía de administración, la misma indicación terapéutica y la misma posología. ALTERNATIVAS TERAPÉUTICAS Son medicamentos que contienen diferentes principios activos, pero que pertenecen a la misma clase farmacológica y terapéutica

EQUIVALENTES FARMACÉUTICOS contienen la misma cantidad de principio activo, en la misma forma farmacéutica, están destinados a ser administrados por la misma vía y cumplen con estándares de calidad idénticos o comparable EQUIVALENTES TERAPÉUTICOS Dos especialidades medicinales son equivalentes terapéuticos cuando, siendo alternativas o equivalentes farmacéuticos, y después de la administración en la misma dosis molar, sus efectos con respecto a la eficacia y seguridad resultan esencialmente los mismos. BIODISPONIBILIDAD La biodisponibilidad se define como la cantidad y la velocidad a la que el principio activo se absorbe a partir de una forma farmacéutica y llega al lugar de acción (biofase). BIOEQUIVALENCIA Es la comparación entre la biodisponibilidad de una especialidad medicinal en estudio y la biodisponibilidad de la especialidad medicinal tomada como referencia