ANATOMIA RODILLA  La anatomía de la articulación de la rodilla es la articulación más grande del cuerpo y una de las más complejas, por la multitud de elementos que la forman, tanto músculos como ligamentos, meniscos, elementos óseos con formas características

MENISCO MEDIAL –Forma de C –Cubre el 30% de la meseta tibial medial –Inserción directa en la LCM –El cuerno posterior es mas alto que el anterior

MENISCO LATERAL –Forma de O –Cubre el 50% de la superficie tibial lateral –Similaridad en la altura de sus cuernos

FUNCION  Amortiguar: En el roce entre los condilos femorales y los platillos tibiales.  Estabilizar: Amplian la congruencia y acomodación de la superficies articulares.  Distribución: De fuerzas y liquido sinovial.  Previene: pinzamientos de partes blandas.

EVALUACION AL PACIENTE «PRUEBAS DE DIAGNOSTICO»

Maniobra de Mc Murray En decúbito supino se flexiona la rodilla del paciente y el explorador coloca su dedo índice en la interlínea articular, en el borde del menisco, y a continuación se extiende la rodilla con rotación medial y luego en rotación lateral. Si existe una lesión del menisco medial se notará un chasquido y dolor al extender en rotación lateral y varo, y si existe una lesión del menisco lateral el chasquido y el dolor se presentarán al extender en rotación medial y valgo.

Maniobra de Apley En decúbito supino se flexiona la rodilla del paciente y el explorador coloca su dedo índice en la interlínea articular, en el borde del menisco, y a continuación se extiende la rodilla con rotación medial y luego en rotación lateral. Si existe una lesión del menisco medial se notará un chasquido y dolor al extender en rotación lateral y varo, y si existe una lesión del menisco lateral el chasquido y el dolor se presentarán al extender en rotación medial y valgo.

Maniobra de Steinman I Junto con las maniobras anteriores, ésta se utiliza para valorar la integridad de los meniscos. El paciente se encuentra en decúbito supino con la cadera y la rodilla en flexión a más de 90°, el explorador realiza rotación medial y lateral de la pierna; si se presenta dolor es signo positivo para el menisco medial o latera según sea el caso.

LESIONES

 Lesión meniscal o menicitis es un proceso inflamatorio en la que hay una alteración en la estructura morfológica o funcional de los cartílagos hialinos de la rodilla o meniscos Lesión del Menisco

SINTOMATOLOGIA  Dolor intenso a veces desgarrante  Limitación funcional, generalmente con rodilla atascada en flexión  Claudicación  Puede haber derrame articular. (hemartrosis*) Aumento de volumen de la rodilla (derrame) Dolor a la presión digital No siempre se consigue practicar un examen completo debido al dolor

Asa de balde Rotura transversal Desgarro oblicuo Rotura irregular