FISIOPATOLOGIA DEL VIH/SIDA

OBJETIVOS : Definir que es VIH Conocer las Características del VIH Conocer las Vías de Transmisión del VIH

Que es VIH ?  Virus de inmunodeficiencia Humana, que es el virus que transmite una enfermedad incurable y prevenible que es el SIDA, NO OLVIDAR que es también una ITS.  De la familia retroviridae, sub familia lentivirus.  2 sero tipos: VIH-1 y VIH-2 de África Occidental y menos patogénica destruye las defensas del organismo, provocando infecciones y enfermedades cada vez mas severa y debilitantes.  Page 3

VIH El Periodo de incubación del virus es el tiempo que pasa desde que adquiere el virus hasta que se desarrollan los primeros sintomas de la enfermedad. Ejemplo: perdida de peso de mas del 10%, diarrea por mas de un mes y fiebre por mas de un mes. Una vez que el virus entra en el cuerpo humano se radica en el para siempre.y es asintomatica por mucho tiempo. Al entrar en la sangre, el virus va a atacar directamente a las células de defensas del organismo. De esta forma va debilitando las defensas hasta que el cuerpo no puede protegerse de la enfermedad  Page 4

Para Contraer el VIH se requieren 3 cosas:  Que una persona este infectada de VIH  Que el Virus de la persona Infectada salga de su cuerpo a través de un fluido que pueda ser sanguíneo, vaginal, semen, sangre menstrual o leche materna con la concentración suficiente del VIH.  El virus debe entrar al torrente sanguíneo de la otra persona antes que muera.

Características del Virus  Para su supervivencia y reproducción, el VIH requiere estar en la célula humana viva.  Fuera de la célula es débil que se muere fácilmente con el calor y las sustancias química, como el cloro.  Al entrar en el torrente Sanguíneo penetra principalmente en las células del sistema inmunológico(glóbulos blanco) donde se reproducen.

 LOS GLOBULOS Blancos se transforman en verdaderas fabricas del virus, los cuales posteriormente salen e invade a otras células, destruyendo implacablemente las defensas del ser humano..

Inmunidad Innata o Natural Inmunidad Innata o Natural  Comprende agentes y mecanismos que el cuerpo moviliza para protegerse.  Es rápida, y no especifica.  No necesita la estimulación de un antigeno.

Inmunidad Adquirida  Se desarrolla a través de una exposición a un antigeno especifico (agente infeccioso).  El sistema de defensa es capaz de identificar y recordar patógenos específicos.  La respuesta a la sustancia extraña desarrolla una protección (anticuerpos) contra el agente.

 Inmunidad humoral  Inmunidad celularTipos

Inmunidad Celular Comprenden 25-35% de las células blancas. Se caracterizan por la presencia de marcadores de la superficie: Células T Células T (70%)‏ Células B Células B (25%) Células asesinas Células asesinas (5%)‏

Componentes de la Inmunidad Celular Linfocito T

Ocurre a través de la acción de los anticuerpos. Los anticuerpos son producidos por los linfocitos B. La inmunidad humoral puede ser: Pasiva: Pasiva: Anticuerpos de otra persona (Ej.: a través de la leche materna, transfusión)‏ Activa Activa: Anticuerpos producido por la persona (Ej.: con vacunación)‏ Inmunidad Humoral

 La inmunidad innata no necesita de una estimulación especifica para responder.  La inmunidad adquirida necesita de una estimulación especifica para responder.

 Page 15  La inmunidad humoral depende de la producción de anticuerpos, que son producidos por los linfocitos B.  La inmunidad celular depende de la acción de los linfocitos y son mediados por los linfocitos T.

 Son el blanco favorito de infección.  Se convierten en reservorios durante la fase de latencia.  Disminuyen progresivamente durante el curso de la enfermedad.  Los CD4-Th1 disminuyen la producción de citocinas que inducen la respuesta celular.  Los CD4-Th2 se activan excesivamente para aumentar la respuesta humoral.

 Conocidos como “helpers”-ayudadoras. facilitan respuesta inmunes  -CELULARES 8 maduración de linfocitos T CD8) ‏  -HUMORALES ( a través de linfocitos B) ‏ Secretan linfocinas que coordinan respuestas inmunológicas para destrucción de antígenos

 Los CD8 aumenta durante la infección aguda.  Los CD8 activados son citotóxicos para los CD4 infectados con VIH o con proteínas de cubierta del VIH en su membrana.  Con la progresión de la enfermedad, disminuye esta respuesta citotóxica especifica.

 CD8 citotóxicas-destruyen a los antígenos insertando moléculas toxicas dentro de la membrana.  CD8 supresoras-secretan linfocinas que señalan la finalización de la respuesta inmune.

RNA Proteasa Transcriptasa Como actúa el virus en nuestro organismo

Fusión

PENETRACION DEL ARN VIRAL A LA CELULA

El virus se establece en la célula CD4 y toma el control de ésta para reproducirse

Latencia o replicacion activa

 Linfocitos Cd4 menor de 200 cel/ cm3  CARGA VIRAL-mayor de 5,000 a 10,000 copias/cc3 se considera un paciente inmunodeprimido.

1. FASE AGUDA 2. FASE ASINTOMATICA 3. FASE SINTOMATICA PRECOZ 4. FASE CRONICA (SIDA) ‏

 30-50% de los pacientes con infección primaria.  3-6 semanas después de la infección primaria  Dura entre 2 a 4 semanas.  Casi todos los pacientes consultan, pero pocos son diagnosticados.  Los síntomas mas comunes son: fiebre, artralgias, mialgias, faringitis, anorexia, perdida de peso.  Los anticuerpos séricos son detectables después de 2 a 5 semanas ( sero conversión ). FASE DE INFECCIÓN AGUDA.

 Infección primaria ( Fase 0) ‏  Replicación viral rápida  Carga viral alta ( 100,000 copias/ml hasta 1 millón de copias).  En 10 días, siembras a MO, SNC, tejido linfoide.  Al inicio caída de CD4 y CD8, luego linfocitosis.  Síndrome Retroviral Agudo

 Inicio de signos y síntomas relacionados con el VIH.  Típicamente 8 a 10 años.  Aumento de la replicación viral y carga viral.  Aparecimiento de enfermedades oportunistas, cándida, herpes, linfadenopatías, perdida de peso, fatiga.  CD4 entre 200 y 500 cel/mm3.

- Disminución de la viremia, y resolución de síntomas del Síndrome retroviral agudo. -Punto de equilibrio entre CD4 y VIH. Latencia. -Puede durar años ( 12 semanas a 8 años). -Secuestro del HIV en el tejido linfático. -Continua diseminación a los tejidos. CD4 >500 células/mm3. FASE CRONICA (SIDA) ‏ FASE CRONICA (SIDA)