Ministerio de Salud de Costa Rica: Como Ente Rector Dr. Fernando Llorca Castro Ministro de Salud Octubre, 2016

1927: creación del Ministerio de Salud y Bienestar 1941: creación de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS), únicamente para trabajadores, las familias se incluyen en : creación del Instituto Costarricense de Acueductos y Alcantarillados (AyA) 1970’s: Promoción de la Estrategia APS, extensión de la cobertura del Programa de Salud Rural y el Programa de Nutrición 1980’s: Plan Nacional de Salud, asignación de la prevención al Ministerio de Salud y de la seguridad social a la CCSS. 1990’s: inicia el proceso de reforma: rectoría del Ministerio de Salud y adaptación del Modelo de seguridad social de la CCSS. 2000’s: consolidación del paradigma de salud como producto social 2010’s: sostenibilidad financiera de la seguridad social Evolución del Sistema de Salud

Ministerio de Salud “El Ministerio de Salud como rector dirige, promueve y coordina los esfuerzos de los actores sociales y ejerce su autoridad a autoridad sanitaria, para proteger y mejorar la salud de la población” Rol Rector

Componentes Funcionales de la Rectoría de la Salud (1)  Vigilancia de la Salud Análisis de la situación de salud y la elaboración de escenarios de salud, los cuales constituyen el principal insumo para la función de planificación estratégica. Incluye el desarrollo de sistemas de información para medición, análisis y monitores de los factores que determinan la situación de salud actual y para la evaluación de escenarios futuros.  Planificación estratégica Planificación, coordinación e integración de las actividades relacionadas con la producción social de la salud y con la promoción de la capacidad de respuesta de los actores que participan en este proceso. Esta función se fundamenta en la formulación y seguimiento al cumplimiento de la Política Nacional de Salud, Programas Sectoriales de Salud y Planes Estratégicos de Salud.

Componentes Funcionales de la Rectoría de la Salud (1)  Investigación científica y tecnológica Promoción y desarrollo de las investigaciones científicas y tecnológicas en salud, para producir conocimiento científico y respuestas tecnológicas necesarias para apoyar la dirección y conducción de la producción social de la salud, de acuerdo con las prioridades en salud.*  Regulación Controlar y evaluar las actividades que afectan los niveles de salud, para velar porque las normas, reglamentos técnicos y procedimientos jurídicos, administrativos y técnicos sean cumplidos por los actores sociales que realizan actividades relativas a la salud.* (1) SALAS ABARCA, Patricia. El papel rector del Ministerio de Salud: una visión desde el nivel local de la CCSS. Rev. cienc. adm. financ. segur. soc, San José, v. 10, n. 2, July Available from. access on 30 Jan

Organigrama del Ministerio de Salud

Ministerio de Salud (MS) Ministerio de Agricultura y Ganadería (MAG) Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) Instituto Costarricense de Acueductos y Alcantarillados (AyA) Instituto Nacional de Seguros (INS) Instituto Costarricense del Deporte y la Recreación (ICODER) Instituto sobre Alcoholismo y Fármacodependencia (IAFA) Instituto Costarricense de Investigación y Enseñanza en Nutrición y Salud (INCIENSA) Dirección Nacional de Nutrición y Desarrollo Infantil (CEN/CINAI) Patronato Nacional de Rehabilitación (PANARE) Sector Salud, Nutrición y Deporte

Fuente: Ministerio de Salud (información a cada institución).

Sistema Nacional de Salud Es el conjunto de instituciones públicas y privadas, nacionales e internacionales, interrelacionadas entre sí, que tienen, como parte de sus actividades primordiales, la provisión de bienes y servicios destinados a la protección y mejoramiento del estado de salud de la población. Aparte del Sector Salud, algunos de los entes que lo conforman son: Servicios de salud privados OIGs ONGs Universidades Municipalidades SUGESE

Sistema Nacional de Atención del Proceso Salud Enfermedad  Se caracteriza por una clara separación de funciones:  Ministerio de Salud: Rector del Sistema  CCSS y el INS: Prestadores estatales de los servicios de atención directa a las personas.  Se basa en los principios de:  Equidad  Solidaridad  Universalidad

Sistema de Producción Social de la Salud Lo conforma el conjunto interrelacionado de entes que impactan de manera significativa, sobre los determinantes socio-económicos, culturales, ambientales, biológicos, de servicios de salud. Algunos de los entes que lo conforman pertenecen a: Sector público Sector Industrial Sector comercial Gremios empresariales Gremios de trabajadores Sociedad civil organizada

Casos Concretos de Aplicación en Vigilancia  Ejemplares:  Registro Nacional de Tumores  Boletín Epidemiológico Internacional  Por desarrollar:  Accidentes de Tránsito  Accidentes Laborales  Registro de Citologías Vaginales en el Sector Privado

Casos Concretos de Aplicación en Planificación  Ejemplares:  Planificación en función de la Carga de la Enfermedad  Control de Vectores  Por desarrollar:  Ausencia de incentivos profesionales  Planificación del Recurso Humano en el Sector  Combate de Listas de Espera  Enfermedades Raras y Financieramente Catastróficas  Asignación de recursos en general

Casos Concretos de Aplicación en Investigación  Ejemplares:  Estudios Demográficos  Publicaciones de alta calidad  Por desarrollar:  Control de la Publicidad Engañosa  Falta impulsar actividades emprendedoras de negocio  Garantizar la calidad de los datos oficiales (por ejemplo, CR en la OCDE)  Poder hacer evaluaciones de nuevas tecnologías

Casos Concretos de Aplicación en Regulación  Ejemplares:  Actividad de los Trasplantes  Registro de nuevos productos y medicamentos  Por desarrollar:  Turismo Médico  Garantizar la calidad en el servicio  Control y Monitoreo de la calidad de los Medicamentos  Oportunidades de Negocio y actividad Comercial

Muchas Gracias