NODULOS PULMONARES Guia Fleischner para seguimiento

En 2005 la Sociedad Fleischner publicó sus lineamientos basados ​​en la literatura para el seguimiento de los nódulos pulmonares sólidos [ 1 ] . El objetivo era proporcionar directrices prácticas para la gestión de pequeños nódulos detectados en exámenes de TC realizados para fines distintos de la detección del cáncer de pulmón. Las directrices se separan los pacientes de bajo y alto riesgo y proporcionar estrategias de gestión basadas en el tamaño de la lesión (ver tabla ) En 2005 la Sociedad Fleischner publicó sus lineamientos basados ​​en la literatura para el seguimiento de los nódulos pulmonares sólidos [ 1 ] . El objetivo era proporcionar directrices prácticas para la gestión de pequeños nódulos detectados en exámenes de TC realizados para fines distintos de la detección del cáncer de pulmón. Las directrices se separan los pacientes de bajo y alto riesgo y proporcionar estrategias de gestión basadas en el tamaño de la lesión (ver tabla ) NODULOS SOLIDOS En 2005 la Sociedad Fleischner publicó sus lineamientos basados ​​en la literatura para el seguimiento de los nódulos pulmonares sólidos .El objetivo era proporcionar directrices prácticas para la gestión de pequeños nódulos detectados en exámenes de TC realizados para SCREENING del cáncer de pulmón. Las directrices se separan los pacientes de bajo y alto riesgo y proporcionar estrategias de gestión basadas en el tamaño de la lesión

NODULOS SOLIDOS

CARACTERISTICAS DE MALIGNIDAD Forma Tamaño Crecimiento Margenes Signo del broncograma aereo Componente solido-v. esmerilado Tipo de realce con contraste (> o < de 15 UH)

NODULOS SUB SOLIDOS La directriz separa NODULOS solitarios y múltiples , tanto pura no sólida o de vidrio esmerilado , partes sólido con un componente sólido < 5 mm o parte sólida con un componente sólido > 5 mm. Para nódulos parte sólida > 10 mm FDG- PET debe ser considerado. En todos los demás SSPNs PET tiene un valor limitado y potencialmente engañosa . Por lo tanto, no se recomienda en estos casos.

MEDIDAS Las mediciones de nódulos deben obtenerse como la media de los diámetros en el plano transversal En un nódulo parte sólido, tanto el componente sub- sólido , así como el componente sólido se debe medir de esta manera. Estas mediciones reducen el tamaño de las lesiones alargadas . En SSN esto es de menor importancia , ya que uno debe diferenciar lesiones menor o mayor que 5 mm. En nódulos sólidos , donde el seguimiento se basa en varias categorías de tamaño , esto puede hacer la diferencia. Un nódulo sólido de 7mm tiene una diferente seguimiento de un nódulo de 5,5 mm La caracterización del nódulo se obtiene en CORTES FINOS SIN CONTRASTE, ya que un pequeño nódulo sólido puede parecer que tienen densidad esmerilada en los cortes gruesos.

MEDICION DE NODULOS

NODULOS SUB SOLIDOS

Nódulos peri cisurales Entidad separada y benigno PFN típica está unido a una fisura pulmonar, es homogénea, y sólido con márgenes lisos . La forma es ovalada , lenticular o triangular . Un nódulo con estas características específicas no necesita seguimiento y es, probablemente, un ganglio linfático intrapulmonar . Por lo tanto , el seguimiento de un nódulo perifisural sólo se indica cuando se encuentra una lesión no PFN .

Muchas Gracias!!!