Lóbulos Temporales Seminario de fortalecimiento teórico III A cargo de: Elizabeth Villamil Hernández

Caso H.H. Que¿? Porque¿? Como¿? convulsiones. Tumor en el lóbulo temporal izquierdo. Cambios radicales en el afecto y la personalidad, trastornos de memoria.

Anatomía del lóbulo temporal (LT) Comprende todo el tejido situado por debajo de la cisura de Silvio y por delante de la corteza occipital, Las cortezas sub corticales son: la corteza límbica, la amígdala, y la formación del hipocampo.

Subdivisiones de la corteza temporal VISTA lateral VISTA medial Áreas auditivas (41,42 y 22) Corteza límbica, amígdala, y la corteza adyacente (uncus) Formación de la vía visual (20,21,37 y 38). Corteza inferotemporal. (TE) Hipocampo, corteza entorrina (28) y peririna(35)) La cisura de Silvio contienen: incluye la corteza gustativa y la corteza de asociación auditiva. Cuerpo calloso La corteza del surco temporal superior es multimodal, recibe aferencias de regiones, auditivas, visuales, , (frontal y parietal). El extremo posterior de la CT se denomina corteza parahipocampica. Circunvalación temporal superior, media e inferior.

Subdivisiones de la corteza temporal A) VISTA LATERAL C) VISTA MEDIAL Fisura de Silvio Cuerpo calloso Circunvalación temporal superior Circunvolución temporal media Circunvolución temporal inferior Uncus Circunvalación temporal inferior B) AREAS AUDITIVAS Y VISUALES Circunvolución fusiforme Circunvolución del parahipocampo 41 42 22 21 37 38 20

Conexiones de la corteza temporal Los lóbulos temporales son ricos en proyecciones internas, proyecciones aferentes desde los sistemas sensitivos, y proyecciones eferentes hacia las regiones de asociación parietal y frontal, el sistema límbico y los ganglios basales. Una vía sensitiva jerárquica: se origina en las áreas auditivas y visuales, primarias y segundarias . Una vía auditiva dorsal: dirigiéndose desde las aéreas auditivas hasta la corteza parietal posterior, análoga a la vía dorsal posterior, vinculada a la dirección de los movimientos. Una vía polimodal: serie de proyecciones paralelas, desde las áreas de asociación visual y auditiva. Una proyección temporal media: la proyección de las áreas de asociación auditiva y visual en las regiones temporales mediales o límbicas. Una proyección del lóbulo frontal: estas proyecciones paralelas van desde el área de asociación hasta el lóbulo frontal.

Teoría del funcionamiento del lóbulo temporal El LT no tiene una función unitaria: Vinculada fundamentalmente con el procesamiento de los estímulos auditivos Especializada con el reconocimiento de los objetos visuales. Asociada al almacenamiento de alargo plazo de los estímulos sensitivos(memoria) Hipocampo: funciona en conjunto con el neocortex :organización de memoria de los objetos en el espacio. Amígdala: tono afectivo.

El lóbulo temporal y el movimiento biológico: Movimiento biológico: nuestros ojos, bocas, manos, y cuerpo realizan movimientos que pueden tener un significado social. Surco temporal superior: : recibe aferencias multimodales.

Asimetría funcional Lóbulo temporal izquierdo Memoria verbal Memoria no verbal Déficit e el procesamiento de los sonidos del lenguaje Déficit e el procesamiento de los sonidos de la música

Síntomas de la lesiones del lóbulo temporal 1) alteración de la sensación y la percepción auditivas 2) trastornos de la percepción de la música. 3)Trastornos de la percepción visual 4) Trastorno de la selección de estímulos visuales y auditivos 5) Deterioro de lo organización y categorización de las aferencias sensitivas 6) Incapacidad para utilizar la información contextual 7) Deterioro de la memoria a largo plazo 8) Alteración de la personalidad y la conducta afectiva 9) Alteración de la conducta sexual.

Percepción de la palabra El deterioro cognitivo se aprecia en la dificultad en los pacientes con lesiones en el lóbulo temporal de para discriminar los sonidos del habla.(también orden temporal) Los sonidos en su mayor parte de tres gamas restringidas de frecuencia Los mismos sonidos varían según el contexto. el sistema auditivo debe encontrar mecanismos para categorizar sonidos variados como equivalentes. Los sonidos cambian muy rápidamente en relación con otros y el orden del sonido es fundamental, para la comprensión.

Percepción de la música Los sonidos musicales pueden diferir uno de otro en: la intensidad timbre y tono: Intensidad : magnitud de una sensación según la evalúa una persona concreta, (medida en decibelios), evaluación subjetiva (fuerte, suave muy suave) Timbre: la característica distinta del sonido. Tono: posición de un sonido, según la evalúa el oyente.

Trastornos de la percepción musical A menudo la música ha sido percibida como un producto de la cultura, pero los estudios han llegado ha la conclusión de que tiene raíces biológicas. Prueba de ello es la Amusia congénitas: sordera para los tonos.

Trastornos de la percepción visual Los pacientes con lobotomías temporales No tienen limitaciones grandes de el campo visual, si presentan déficit n la percepción visual. Reconocimiento facial y movimiento biológico: los pacientes con daño en el lóbulo temporal derecho tienen un déficit en el reconocimiento y recuerdo de rostros o fotografías de rostros. No perciben las señales sociales sutiles Perret y col : las neuronas del surco temporal superior pueden responder a rostros concretos observados en posición invertida o de perfil.

Activación de las neuronas temporales inferiores: la mayoría de células del área inferotemporal (TE) requieren elementos complejos para su activación. Tamaño, color y textura. Tanaka. Un objeto no esta representado por la actividad de una sola célula, si no por el funcionamiento de muchas células. Especificidad del estimulo: mecanismo para la representación interna de las imágenes, (las neuronas de la corteza se guían descargando durante el periodo d memorización)

Trastornos de la selección de los estímulos visuales y auditivos Nosotros debemos seleccionar que estímulos han de procesar de la gran cantidad de información en el ambiente., la selectividad en la percepción auditiva se explica con el problema al escuchar dos conversaciones al tiempo. Audición: Visión: Las lesiones del lóbulo temporal izquierdo conducen a un descenso en la cantidad de palabras recordadas. lesiones temporales derechas producen déficits bilaterales, mientas que LTI causan déficits uní laterales. (LTD tiene mayor participación de atención selectiva de las aferencias visuales)

Organización y categorización La capacidad para organizar el material es especialmente importante para el lenguaje y la memoria. Los pacientes con lobotomías de temporales izquierdas tienen limitada su capacidad para categorizar incluso palabras aisladas. neurolingüísticas: se basa en las categorías semánticas, debido a que los pacientes con lesiones temporales posteriores, padecen síntomas difásicos, en donde reconocen categorizaciones amplias, pero tienen dificultad con las mas especificas.

Memoria, Las lesiones del lóbulo temporal derecho dificultan el recuerdo del material no verbal. Las lesiones en el lóbulo temporal izquierdo causan trastornos del material verbal, como cuentos o listas de palabras.

Perseveración en la discusión de problemas Afecto y personalidad SINTOMAS Egocentrismo Perseveración en la discusión de problemas Crisis de agresividad Paranoia

Evaluación neuropsicológica de la lesión del lóbulo temporal. Estas pruebas no evalúan todos los síntomas posibles del lóbulo temporal examinadas anteriormente. Función Prueba Referencia basica Capacidad de procesamiento auditivo Palabras y melodías dicóticas Sparks y col, 1970 Capacidad de procesamiento visual Anomalías de Dibujos de McGill Milner, 1975 Memoria verbal Escala de memoria de wechsler revisada; historia lógicas y asociación de pares. Memoria no verbal Figura del rey Taylor, 1969. Lenguaje Fichas De Renzi y Faglioni, 1978