#AIDS2016

A Treatment Advocates Views on Socio­Structural Issues Impacting Adherence strategies Ensuring the reduction of the impact of social, political and economic problems that affect the abandonment of antiretroviral therapy Westing Tavarez

#AIDS2016 Barreras Estructurales personas Trans y HSH Según diferentes estudios llevados en la región del Caribe las barreras estructurales al nivel institucional, cultural y de políticas abarcan: La pobreza. La penalización de la homosexualidad Los niveles apreciables de estigmatización y discriminación La homofobia en los propios sistemas de atención médica

#AIDS2016 La Pobreza Acceso limitado a la educación, al trabajo y a un ingreso sostenible. Esto se vincula con formas alternativas de ingresos como el trabajo sexual. En RD: Nivel de escolaridad: el 46.21% de las personas Trans y HSH posee un nivel secundario y solo el 6.59% alcanza un nivel universitario. Fuentes de Ingresos. Un 15.27% reporto estar asalariado y un 12.34% afirmo tener un negocio propio. Por lo que la tasa de desempleo en estos grupos se estima sobre 2/3 de la población.

#AIDS2016 La Pobreza En sentido general el Programa Mundial de Alimentos reporto que en RD el 70% de personas con VIH padecen inseguridad alimentaria. Cifras similares se observan en Haití, donde un tercio de la población padece de inseguridad alimentaria. En otros países del Caribe se ha reportado dificultades en los servicios de transporte y la venta de los medicamentos como forma de sustento. Otros informes evidencian abandono del hogar, de la escuela, la migración y situaciones de violencia intrafamiliar.

#AIDS2016 La penalización de la homosexualidad La penalización de la homosexualidad de manera directa o por aplicación de políticas discriminatorias. En varios países caribeños es ilegal y se condena con diversas penas de prisión (Antigua y Barbuda, Barbados, Guyana, Belice, Dominica, Jamaica, Trinidad & Tobago, Granada). En algunos países es consistente la discriminación con la edad de consentimiento sexual. Siendo diferente para los homosexuales y el resto de la población (Bahamas, Bermudas, Chile y Surinam).

#AIDS2016 La penalización de la homosexualidad Estas regulaciones contribuyen a entornos de violencia, formas de extorsión, chantaje y exclusión. Limita el acceso a programas de salud adecuados para estas poblaciones. Contribuye a aumentar los niveles de estigma sobre las personas Trans y HSH.

#AIDS2016 Niveles de estigmatización, discriminación y la homofobia Muchos países de la región son principalmente machistas, por los que las barreras a los servicios no impactan de la misma manera a persona Trans, los HSH, y las mujeres. Las intervenciones no contemplan las necesidades particulares de las personas.

#AIDS2016 Niveles de estigmatización, discriminación y la homofobia Los niveles altos de estigmatización y discriminación por cuestiones de género, orientación sexual, homofobia y la misma condición de VIH Existe la doble estigmatización cuando se es una persona Trans o un HSH que vive con VIH. Genera desconfianza de esta población en los servicios de salud, persistiendo el problema de la confidencialidad.

#AIDS2016 REFERENCIAS 1.Estadísticas del Programa Mundial de Alimentos de las Naciones Unidas (PMA) y el Consejo Nacional para el VIH y el Sida (Conavihsida). 2.Acceso a prevención y tratamiento del VIH para hombres que tienen relaciones sexuales con hombres - Foro Mundial sobre HSH y VIH (Global Forum on MSM and HIV, MSMGF) Estudios Bianuales. 3.El estado epidémico del VIH en la República Dominicana - Informe final del análisis y consulta sobre el tipo de epidemia - DIGECITS 4.CONAVIHSIDA, Proyecto de prevención y control del VIH/sida. 1era Encuesta de Vigilancia de Comportamiento con Vinculación Serológica en Poblaciones Vulnerables 5.USAID/CONECTA. Estudio Delta -Proyecto de identificación y descripción de conocimiento, actitudes, creencias y comportamientos de riesgo para la transmisión del VIH en población de homosexuales y hombres que tienen sexo con hombres. 6.MSP/DIGECITSS. Informe Final de la XVII Encuesta Serológica de Infección VIH/Hepatitis B/Sífilis. 7.Ministerio de Salud Pública, CONAVIHSIDA. Segunda Encuesta de vigilancia de comportamiento con vinculación serológica en poblaciones claves.

#AIDS2016 Q & A Why a person living with HIV would stop ART? Why a Transwomen, SW, or MSM is aimed to accomplish ART adherence? …...Knowing that not doing so it affects life expectancy and quality of life