PROGRAMA NACIONAL DE CHAGAS MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES ESTRATEGIA INTEGRAL E INTERSECTORIAL DE PREVENCION Y CONTROL DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS PROGRAMA NACIONAL DE CHAGAS BOLIVIA 2008

DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO MUJERES EMBARAZADAS RECIÉN NACIDOS A 12 MESES DE EDAD Examinados Positivos Seroprevalencia materna Tasa de Transmisión Materno fetal Niños tratados 27.146 5.841 21.5% 6716 94 3.4% 100% NIÑOS DE 9 MESES A MENORES DE 15 AÑOS Diagnóstico y Tratamiento Niños Tamizados Niños Positivos Prevalencia Niños que Iniciaron tratamiento Total 10.190 525 5.1% 325 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO EN ADULTOS Diagnóstico y Tratamiento Adultos Tamizados Positivos Prevalencia Adultos que Iniciaron Tratamiento Total 2.560 2.345 70% 2.278

CONTROL VECTORIAL Y VIGILANCIA ENTOMOLOGICA Departamento Viviendas Rociadas Infestación Vectorial PIVs Instalados y funcionando Técnicos Municipales Contratados Chuquisaca 16.804 5.2 % 610 34 La Paz 1.596 1.3% 75 4 Cochabamba 4.000 3.4% 1.620 44 Potosí 1.428 2.8% 241 25 Tarija 900 2.0% 327 62 Santa Cruz 6.112 1.6% 919 33 Total Nacional 30.835 3.3% 3.792 202 Chaco Tarija (Municipios Con vinchucas Resistentes) 2.000 48.0%

ESTRATIFICACION DE RIESGO A NIVEL DE COMUNIDADES AREA ENDEMICA DE BOLIVIA

ESTRATIFICACION DE RIESGO A NIVEL DE COMUNIDADES AREA ENDEMICA DE LA PAZ

ESTRATIFICACION DE RIESGO AREA ENDEMICA DE POTOSI A NIVEL DE COMUNIDADES AREA ENDEMICA DE POTOSI

ESTRATIFICACION DE RIESGO AREA ENDEMICA DE COCHABAMBA A NIVEL DE COMUNIDADES AREA ENDEMICA DE COCHABAMBA

ESTRATIFICACION DE RIESGO AREA ENDEMICA DE CHUQUISACA A NIVEL DE COMUNIDADES AREA ENDEMICA DE CHUQUISACA

ESTRATIFICACION DE RIESGO AREA ENDEMICA DE SANTA CRUZ A NIVEL DE COMUNIDADES AREA ENDEMICA DE SANTA CRUZ

ESTRATIFICACION DE RIESGO A NIVEL DE COMUNIDADES AREA ENDEMICA DE TARIJA

ESTRATIFICACION DE RIESGO ALTO A NIVEL DE COMUNIDADES DE ACUERDO A LA REGION BIOGEOGRAFICA DEL CHACO BOREAL

Evaluación entomológica con participación comunitaria

LA VIGILANCIA ENTOMOLOGICA EN BOLIVIA

Misión del Programa Nacional de Chagas Bolivia Visión del Programa Nacional de Chagas Bolivia La visión del Programa Nacional de Chagas, es la interrupción de la transmisión del Trypanosoma cruzi y el control clínico asistencial de la población afectada por la problemática de la enfermedad de Chagas, cuadjuvando de forma integral e intersectorial con la vivienda saludable y la Educación para mejorar la calidad de vida de la familia boliviana. Misión del Programa Nacional de Chagas Bolivia El Programa Nacional de Chagas es la unidad técnica, normativa y rectora, responsable de la vigilancia epidemiológica de la problemática de Chagas en Bolivia, mediante la promoción, prevención, atención y control de la enfermedad en la población boliviana, con un trabajo integral e intersectorial solidario, con participación social, mejorando la calidad de vida, valorizando la salud, la cultura de la comunidad y las familias bolivianas.

Objetivo General   Desarrollar la estrategia integral/Intersectorial, y sostenible de intervención para la promoción, prevención, atención y control de la enfermedad de Chagas en toda el área endémica de Bolivia, que contribuya al desarrollo de la región y mejorar la calidad de vida de sus habitantes.

Líneas Estratégicas Integralidad. Continuidad Contigüidad Integrado Sostenibilidad Intersectorialidad.

COMPONENTES DEL PROGRAMA NACIONAL DE CHAGAS DE ACUERDO A FUNCIONES Y PROCESOS TECNICO - ADMINISTRATIVOS Son componentes del Programa.   a. Control Vectorial. b. Mejoramiento de Vivienda Saludable. c. Investigación y Vigilancia Entomológica d. Diagnóstico y Tratamiento: Chagas congénito Chagas crónico reciente infantil Chagas del Adulto Chagas transfusional e. Educación: Información, Educación y Comunicación f . Gerencia y Coordinación Intersectorial Todos estos componentes serán implementados en los diferentes niveles de salud de acuerdo a lo establecido en las normas y protocolos del Programa Nacional de Chagas y Programa Nacional de Sangre y Red Nacional de Laboratorios dependientes del Ministerio de Salud y Deportes.

“Visión integral e intersectorial del Programa Nacional de Chagas” GERENCIA Y COORDINACION INTERSECTORIAL PARA EL CONTROL INTEGRAL DEL CHAGAS EN BOLIVIA Investigación y Vigilancia Entomológica Control Vectorial Vivienda Saludable EDUCACIÓN: IEC y Capacitación, Monitoreo y Evaluación Chagas Congénito Chagas Crónico Reciente Infantil Chagas en el Adulto Chagas Transfusional DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DEL INFECTADO CON CHAGAS

Componente Gerencia y Coordinación Intersectorial del Programa Nacional de Chagas Responsabilidades:   El Equipo técnico del Programa Nacional de Chagas son los responsables de la norma y rectoría a nivel nacional. Supervisar el cumplimiento de normas y apoyar la elaboración de protocolos. Garantizar los insumos y suministros necesarios para la correcta ejecución de actividades. Sistematización de información a nivel nacional. Presentación de informes técnicos de avances a nivel nacional

Componente Gerencia y Coordinación Intersectorial del Programa Nacional de Chagas Programa Departamental de Chagas: Responsabilidades:   El equipo técnico Departamental de Chagas es el responsable de la intervención en el departamento. Fortalecimiento de la estructura del equipo departamental Abogacía con autoridades departamentales y municipales. Sistematización de información a nivel departamental. Diseño del plan de capacitación y motivación para el recurso humano institucional permanente en todos los componentes, en base a normativa nacional. Diseño del plan de capacitación a la comunidad en base a normativa nacional

Componente Gerencia y Coordinación Intersectorial del Programa Nacional de Chagas Gerencia de Red: Responsabilidades  En el marco de las funciones establecidas. Personal de Servicios de Salud   Equipo Asesor y Evaluadores (Comité de Expertos del PNCH): Responsabilidades:  Acompañamiento interdisciplinario técnico permanente a la intervención. Sistematización, análisis y devolución de la información recibida periódicamente del PNCH. Disponibilidad a requerimiento del PNCH.

Componente Gerencia y Coordinación Intersectorial del Programa Nacional de Chagas Condiciones Para La Red De Servicios De Salud Red de servicios de salud organizada para la atención en I nivel y II nivel con referencia a III nivel. Los establecimientos de Salud de la Red, deberán estar certificados y acreditados. Recurso Humano estructurado y capacitado (Médico Pediatra, Bioquímico, personal de enfermería, personal administrativo), para el Diagnostico y Tratamiento. Sistema de información de Diagnóstico y Tratamiento implementado para la intervención. Sistema de referencia y contrareferencia establecido. Red de laboratorios conformada con I nivel (tamizaje), II nivel (confirmación serología) y III nivel (confirmación discordantes). Sistema de control de calidad de laboratorio interno y entre niveles externos.

GERENCIA Y COORDINACION INTERSECTORIAL PARA EL CONTROL INTEGRAL DEL CHAGAS EN BOLIVIA

Componente Gerencia y Coordinación Intersectorial del Programa Nacional de Chagas Conformación del Comité Interministerial Sector a contactar: Ministerio de Producción y Microempresa. Conformación de la Mesa Nacional de Chagas: Salud, Educación y Vivienda y convocatoria a partir del Programa Nacional de Chagas. Conformación de la Red departamental de Chagas (SEDES a partir del Programa Departamental de Chagas). Revisión de la normativa del Programa Nacional de Chagas en función de las actividades a realizar, y elaboración de nuevas normativas conforme experiencia. Socialización de la normativa del Programa Nacional de Chagas a los Municipios. Fortalecimiento de procesos de integración departamental con inclusión y participación municipal. Organización y fortalecimiento de la red de vigilancia con participación comunitaria. Acuerdos y convenios con universidades, centros de investigación, ONG´s, y cooperación internacional.

Ministerio Educación Ministerio Salud ONGs Universidades NIVEL NACIONAL Agencias Cooperación Agencias ONU OPS Ministerio Vivienda SEDES SEDUCA Universidades ONGs NIVEL DEPARTA-MENTAL OPS Prefectura Dra. Cecilia de Bustos OPS/OMS PNCH Gerencias de Red COMUNIDAD Personal de salud NIVEL MUNICIPAL Red Social Escuelas ONGs Gobierno municipal

Comité inter-ministerial: Salud, Vivienda, Educación Y D C H A G S NIVEL NACIONAL Mesa de Chagas: Todos los actores Red Departamental de Chagas: todos los actores de cada departamento NIVEL DEPARTA-MENTAL COMUNIDAD En un futuro: posible Red Municipal de Chagas NIVEL MUNICIPAL Dra. Cecilia de Bustos OPS/OMS PNCH

METAS DEL PROGRAMA NACIONAL DE CHAGAS  Componente Control Vectorial Consolidar la estrategia y metodología del manejo integral para el control vectorial y vigilancia entomológica, en toda el área endémica (área de los valles y área del Chaco) para interrumpir la transmisión domiciliar del Trypanosoma cruzi por Triatoma infestans Alcanzar el 90% de comunidades en el área endémica estratificado en bajo riesgo de acuerdo a variables entomológicas

METAS DEL PROGRAMA NACIONAL DE CHAGAS Componente Vigilancia Entomológica e Investigación Consolidar los laboratorios móviles de entomología en los seis departamentos del área endémica, para alcanzar el 100 % de los municipios con diagnostico del índice Tripano/triatominico (Índice TT). Alcanzar el índice Tripano/triatominico (Índice TT) menor al 5% en 100% de los municipios del área endémica de Bolivia, cortando efectivamente la transmisión vectorial. Publicación de los resultados de investigación sobre los aspectos biológicos del vector y el parasito en las áreas endémicas.  

METAS DEL PROGRAMA NACIONAL DE CHAGAS Componente Vivienda Saludable Consolidar el componente de vivienda saludable, y gestión ambiental y microproductiva del peridomicilio, como herramienta de lucha antivectorial y soporte de calidad de vida. 100% de las viviendas mejoradas en área estratificada en los niveles de alto y mediano riesgo  

METAS DEL PROGRAMA NACIONAL DE CHAGAS Componente Información, Educación y Comunicación (IEC) Implementar un área de capacitación permanente en la problemática de la enfermedad de Chagas con énfasis en el Componente Diagnostico y Tratamiento en los Servicios Departamentales de Salud (SEDES) a cargo de los 6 Programas departamentales de Chagas. Alcanzar 100% de establecimientos de educación primaria y secundaria con información en la problemática de Chagas en el currículo escolar Implementar la metodología COMBI en los seis departamentos endémicos de Bolivia Consolidar la implementación de los PIVs comunitarios en 100% de los municipios del área endémica de Bolivia de acuerdo a normas y procedimientos del PNCH.

METAS DEL PROGRAMA NACIONAL DE CHAGAS Componente Diagnostico y Tratamiento Consolidar el funcionamiento del Componente Diagnostico y Tratamiento (Sub-componentes Chagas Congénito, Chagas Crónico Reciente Infantil, Chagas Adulto y Chagas Transfusional) de los establecimientos de salud ya implementados en los 168 municipios del área endémica.   Disminuir la prevalencia a Chagas de la población en riesgo del área endémica: Chagas Congénito menor a 1% Chagas Crónico Reciente Infantil menor a 3% Chagas Adulto menor a 10% Chagas Transfusional 0%

Muchas Gracias