Coccidiomicosis pulmonar

Coccidiomicosis La coccidioidomicosis es una micosis sistémica endémica producida por hongos dimorfos del género Coccidioides. Actualmente se acepta la existencia de dos especies, C. immitis, responsable de la coccidioidomicosis de algunas regiones del norte de México y C. posadasii, que produce esta micosis en las restantes áreas endémicas. Med Cutan Iber Lat Am 2010;38(5):

La situación epidemiológica actual de la coccidioidomicosis en México se desconoce. Desde el año 1995, no se cuentan con registros de la incidencia de la coccidioidomicosis en México, ya que dicha infección fue excluida del informe para el registro epidemiológico nacional. No obstante, se presume que la situación actual de la enfermedad puede haber seguido un desarrollo parecido al de Estados Unidos. Epidemiologia Rev Iberoam Micol 2007; 24:

EstadoIncidencia Nuevo león2.6 por habitantes Tamaulipas2.1 por habitantes Chihuahua1.8 por habitantes Baja california1.2 por habitantes Sonora0.7 por habitantes Tasa de incidencia entre 1988 y 1994 fue de 0.8 por habitantes Rev Iberoam Micol 2007; 24:

Afectación por grupos de edad Los grupos de edad mas afectados: Menores de cinco años Adultos mayores de 45 años Rev Iberoam Micol 2007; 24:

Agente causal Hongos dimorficos del género Coccidiodes: Coccidiodes immitis Coccidiodes posadasii En tejidos infectados se encuentran como: Estructuras esféricas de µm Pared celular gruesa, refringente y de doble contorno Con pocas a cientos de esporas de 2-4 µm Los hongos viven en tierra con pH alcalino, pocos nutrientes y ricos en sales. Zonas con inviernos cortos y lluvioso; verano largos y secos Vientos frecuentes e intensos Med Cutan Iber Lat Am 2010;38(5):

Fundamentalmente AEROGENA Raros casos cutáneos primarios No se contagia de persona a persona Mecanismo de transmisión Med Cutan Iber Lat Am 2010;38(5):

Grupos de riesgo Mineros Soldados Agrícolas Arqueólogos Albañiles Constructores Deportistas Mujeres embarazadas Med Cutan Iber Lat Am 2010;38(5):

Patogenia

Cuadro clínico Med Cutan Iber Lat Am 2010;38(5): Primoinfección pulmonar asintomática Primoinfección sintomática Neumopatia persistente Coccidiomicosis pulmonar crónica excavada Coccidiomicasis diseminada