DORIS MARTINEZ GISSELL ROJANO IVANNIA SALAS

MEDULA ESPINAL Parte del SNC que se encuentra alojada en el interior del canal vertebral. Parte del SNC que se encuentra alojada en el interior del canal vertebral.

Configuración externa Es cilíndrico Mide 45 cm. Limite superior: Foramen magno de occipital Limite inferior: borde inferior de la L1 y borde superior de la L2. Se continua con el filum terminale. Se continua con el filum de la duramadre o ligamento coccígeo. Termina en la cara posterior del cóccix, a nivel de su periostio.

A nivel cervical, precisamente donde se originan las raíces que constituyen el plexo braquial, la médula espinal se encuentra notablemente aplanada en sentido anteroposterior formando un engrosamiento fusiforme, el mayor de la médula espinal: el engrosamiento cervical (C3-T2).

A nivel torácico inferior y lumbar, en donde se origina el plexo lumbosacro, la médula espinal presenta el engrosamiento lumbar (L1-S3). Los máximos engrosamientos medulares corresponden con las últimas vértebras cervicales y la última torácica. Los máximos engrosamientos medulares corresponden con las últimas vértebras cervicales y la última torácica. El extremo inferior de la médula espinal termina en forma de cono: el cono medular, que se continua con una delgada prolongación llamada filum terminale. El extremo inferior de la médula espinal termina en forma de cono: el cono medular, que se continua con una delgada prolongación llamada filum terminale. Existen en la medula : 8 segmentos cervicales, 12 dorsales, 5 lumbares y 5 sacros.

Cara anterior Fisura media anterior 2 surcos laterales anteriores Cara posterior Surco medio posterior 2 surcos laterales posteriores. Surco intermedio posterior Surco intermedio posterior

FISURAS, SURCO, RAICES Y CORDONES Posee una fisura profunda en la cara anterior llamada fisura media anterior o ventral. En ambos lados están los surcos laterales anteriores o ventrales donde emergen la raíz anterior o ventral de los nervios espinales. El surco medio posterior o dorsal está en la cara dorsal o posterior de la medula opuesto a la fisura, y a sus lados los surcos laterales posteriores que dan entrada a la raíz posterior.

El surco medio posterior se continua con el interior de la medula con el septo posterior, que junto con la fisura anterior divide la medula en dos mitades simétricas. Los cordones anteriores configuran la sustancia blanca medular, la fisura anterior y los surcos laterales anteriores.

Los cordones posteriores se encuentran entre el surco medio posterior y los surcos laterales posteriores. Los cordones laterales se delimitan entre los surcos laterales anteriores y los posteriores.

Surco intermedio posterior Únicamente en la región cervical de la medula hay dos surcos longitudinales, uno a cada lado situados entre el surco posterior y el surco lateral posterior, llamado surcos intermedios posteriores. Un surco intermedio posterior divide el cordón posterior en dos fascículos uno medial o fascículo gracilis y uno lateral o fascículo cuneatus.

Anatomía interna de la medula Compuesta por: Sustancia blanca: externa Sustancia gris: interna

SUSTANCIA GRIS Tiene forma de “H”, con astas grises anterior y posterior unidas por una delgada comisura gris q contiene a un canal central recubierto por epitelio ependimario. Presenta: Asta Ventral o anterior Asta Posterior Asta Posterior Asta Lateral o columna intermediolateral.

Núcleos de la sustancia gris De acuerdo a la agrupación de las neuronas según su tipo, ya sean de axón largo o corto se forman núcleos. Núcleos del asta posterior: Núcleo posteromarginal o células marginales. Núcleo propio del asta posterior Núcleo dorsal o columna de clarke Núcleo comisurales (anterior y posterior) Núcleos del asta anterior.

SUSTANCIA BLANCA A lo largo de toda la médula existe un sistema de fibras denominado “Haz Fundamental” (interconecta las distintas porciones de la médula) Se divide en cordones: Cordón Posterior Cordón Lateral Cordón Lateral Cordón anterior *

Meninges y espacios meníngeos Separan la médula y las raíces espinales del conducto vertebral. Son tres: - Duramadre - Piamadre - Aracnoides

Duramadre Cilindro hueco formado por un pared fibrosa y espesa, sólida y poco extensible. Se extiende desde el forámen magno hasta la 2ª o 3ª vértebra sacra. Piamadre Membrana vascular celulosa aplicada íntimamente a la superficie de la médula espinal.

Aracnoides Tejido interpuesto entre la duramadre y la piamadre. Tejido interpuesto entre la duramadre y la piamadre. Formado por una lámina externa homogénea, aracnoides propiamente dicha, y una capa interna, areolar, de grandes mallas, que constituye el espacio subaracnoideo, por donde circula el líquido cefalorraquídeo. Formado por una lámina externa homogénea, aracnoides propiamente dicha, y una capa interna, areolar, de grandes mallas, que constituye el espacio subaracnoideo, por donde circula el líquido cefalorraquídeo.

Corte vertical esquemático, relaciones del nervio espinal con las meninges y el forámen intervertebral.

Irrigación Arteria espinal anterior o ventral Arteria radicular Arteria espinal posterior o dorsal

Venas medulares Plexos venosos vertebrales internos y externos Venas radiculares Venas espinales anterior y posterior.

Sensibilidad Receptores sensoriales Terminaciones libres Terminaciones encapsuladas Receptores del tacto: corpúsculo de Meissner Receptores de presión: C. de Paccini y Golgi- Mazzoni Receptores Térmicos: C. de Ruffini y Bulbos de Krausse Terminaciones sensitivas del músculo y tendones Husos neuromusculares Órgano musculotendinoso de Golgi

Tipos de Sensibilidad Exterocepciòn Interocepciòn ViscerocepciònPropiocepciòn

Vías medulares Ascendentes Propiocepciòn consciente y Del tacto discriminativo sensibilidad propioceptiva inconsciente Del tacto y Presión Del dolor y temperatura

Vías medulares Descendentes Vía Piramidal o fascículo corticoespinales F. reticulospinales F. vestibulospinales F. vestibulospinal lateral Y medial F. rubrospinalesF. tectospinales F. dorsolateral o de Lissauer F. propios de la médula