Para poder realizar accesso vasular seguro Para saber las razones a practicar higiene de manos y accesso vascular aseptico Objectivos

Limpia su manos Limpia el sitio de la inserción Frotar el conexcion del catéter vascular Colocar anticuagulante del catéter vascular dos veces diariamente Partes de Accesso Vascular Seguros

Higiene de manos es el método más importante de controles de infecciones –Previene transmisión de agentes infecciosas de la piel, en persona líquidos, y los alrededores a otros pacientes –Utilizando la higiene de manos apropiadas previene las infecciones nosocomiales La Importancia de Higiene de Manos

Higiene de Manos

Patogénesis de la infeccíon del DIV La fuente premeria más comun de patógeno son los organismos en el sitio de inserción y la segunda mas comun es la conexión

El antiséptico mas eficaz para la preparación de la piel antes de la inserción de un catéter vascular es Gluconato de clorhexidina 2% Las fuentes mas importantes de patógenos en infecciones relacionadas a catéteres son microorganismos de la piel en el sitio de la inserción y el segundo es microorganismos que contaminan el sitio de conexión del catéter al tubo de la infusión. Lipiando el Sitio de la Inserción

–Usar precauciones de barreras y prácticas de higiene de manos. –Disponer todos los materiales necesarios para la inserción vascular (ejemplo: una bandeja de acceso vascular) cerca del paciente y practica de una cuidadosa asepsia de piel con clorhexidina aplicado a la piel, sitio de la inserción del catéter. –Evitar inserciones de catéter en áreas de alta colonización bacteriana tal como el área inguinal y la proximidad de una piel infectada. Prevenga Infecciones Relacionadas a Catéteres

La acción mas importante para disminuir la colonización bacteriana del conector del catéter es frotar el conector del catéter con alcohol al 70% cada vez que este es usado El sitio de conexión del catéter provee un acceso de las bacterias al torrente sanguíneo facilitando la migración de las bacterias a lo largo de la superficie externa e interna del catéter. En la literatura medica de pacientes adultos, la tasa de colonización por bacterias de conector del catéter va del 29–38%. La incidencia de las infecciones del torrente sanguíneo en neonatos es 30 veces más alta en catéteres con colonización bacteriana del conector del catéter comparado con aquellos no colonizados. Limpiar la conexión

Todos los veses fortar el diafragma del conexión antes accede con alcohol al 70%. Frotar y dar tiempo a secar. Coloque una tapa estéril de reemplazo en el extremo del conector de tubería cuando no en uso. Deseche la tubería cuando integridad se ha comprometido.. Reemplace cada 72 horas. Para infusiones de sangre, productos de sangre o emulsiones de lípido reemplazan cada 24 horas. Para múltiples jeringas, limpie antes de cada acceso de jeringa. Frotar la Conexión

Limpiar el diafragma con alcohol al 70% antes de incertando una aguja en el frasco Utilice un dispositivo estéril para conseguir acceso a un frasco de dosis múltiples y evitar contaminación de toque del dispositivo antes de penetrar el diafragma de acceso Frascos de Dosis Múltiples

La infección nosocomial mas frecuente en el niño con cáncer es infecciones relacionadas a catéteres –Niños con cáncer tienen alto riesgo de infecciónes nosocomiales. En cuidados intensivos pediátricos, la infección nosocomial mas frecuente es infección del torrente sanguíneo El patógeno mas frecuente en infecciones relacionadas a catéteres es staphylococcus coagulasa negativa Staphylococcus epidermidis Pacientes Alto Riesgo

Prevenga formacion de trombosis –El uso de soluciones anticoagulantes para prevenir infecciónes del torrente sanguíneo relacionadas al catéter para que las soluciones anticoagulantes sean eficaces en catéteres de larga permanencia, estas debe ser administradas por lo menos dos veces por día cuando el catéter no está en uso –Soluciones anticoagulantes previenen la formación de trombos y depósitivos de fibrinas en el catéter que podría servir de nido para la colonización de un catéter intravascular Colocar Anticoaculante Diariamente

Hiene de manos es el mas importante acción contra infecciónes nosicomiales Practicar de una cuidadosa asepsia de piel con clorhexidina aplicado a la piel en el sitio de la inserción del catéter Frotar el conector del catéter con alcohol al 70% cada vez que este es usado Usar soluciones anticoagulantes por lo menos dos veces por día cuando el catéter no esta en uso Resumen