CASO CLINICO: Varón 42 años Ricardo Rodríguez Díaz Raquel García Latorre Carol Gómez Barbosa Isabel García Gómez -Muriel CASO CLINICO: Varón 42 años MC: dificultad para la apertura del párpado derecho. Cefalea. Febrícula. AP: IRN y rinorrea crónica. Hiposmia. No traumatismos ni picaduras conocidas. HA: Hinchazón e imposibilidad de apertura de párpado derecho de 10 días de evolución. Diplopía y sensación febril. EF: Ptosis y edema párpado derecho. Limitación supraducción ojo derecho. Adenopatía cervical derecha. Analítica: normal. Se decide realizar Tc cráneo-facial.

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¿ Cuáles son los hallazgos radiológicos encontrados? Pansinusitis y celulitis preseptal derecha, sin otros hallazgos. Pansinusitis, con adelgazamiento de la pared ósea interna y externa del seno frontal derecho y celulitis orbitaria. Pansinusitis con afectación del seno frontal y compromiso intraaxial cerebral. Tumor de Pott. Masa de partes blandas que infiltra la totalidad de los senos paransales con realce tras CIV.

Confirmados los hallazgos y valorando conjuntamente la clínica y los AP del paciente ¿ Cuál cree usted que es el diagnóstico mas probable? Sinusitis aguda. Sinusitis crónica. Tumor maligno de senos paranasales. Mucocele. Mucopiocele.

Mucocele de senos paranasales. Ricardo Rodríguez Díaz Raquel García Latorre Carol Gómez Barbosa Isabel García Gómez -Muriel Mucocele de senos paranasales. Opacificación de senos paransales (moco) +/- expansión ósea. 2ª obstrucción del ostium del spn. 2/3 seno frontal. Complicaciones: piomucoceles, empiema subdural, empiema epidural, meningitis, tumor blando de Pott, abceso cerebral, o varias de ellas. TC: opacidad completa del seno paranasal, reabsorción y/o remodelación ósea con realce periférico. RM (muy variable): edad del moco Por lo general: -T1: baja señal -T2: alta señal. DD: Tumores (papiloma invertido, ca sinonasal), quiste de retención, pólipo antrocoanal y sinusitis aguda. 1. Mafee MF, Valvassori GE, Becker M. Imaging of the head and neck. George Thieme Verlag. (2004) ISBN:1588900096. 2. Van tassel P, Lee YY, Jing BS et-al. Mucoceles of the paranasal sinuses: MR imaging with CT correlation. AJR Am J Roentgenol. 1989;153 (2): 3. Guttenplan MD, Wetmore RF. Paranasal sinus mucocele in cystic fibrosis. Clin Pediatr (Phila). 1989;28 (9): 429-30.