UNIVERSIDAD DE PANAMÁ VICERRECTORIA DE INVESTIGACIÓN Y POSTGRADO PROYECTO DE INVESTIGACIÓN CÓDIGO DEL PROYECTO 14-13-00-00-2006-03 FACTORES DE RIESGO DE LAS ENFERMEDADES CRÓNICAS EN LOS ESTUDIANTES DE LA FACULTAD DE ENFERMERÍA DEL CENTRO REGIONAL UNIVERSITARIO DE AZUERO 2006 Mgtra. Janeth Agrazal García Dr. Washington Lum

INTRODUCCION Los cambios demográficos y socioeconómicas han contribuido a largo del tiempo a cambiar los patrones de salud y enfermedad, con la coexistencia de enfermedades crónicas , accidentes y enfermedades infecciosas Los recursos de información de la OPS sobre las enfermedades no transmisibles estiman que estas, representan cerca de un 60% de mortalidad mundial

INTRODUCCION 3. Según el Análisis de la situación de salud de Panamá(2005), persisten las enfermedades prevenibles y transmisibles y el incremento de la prevalencia de las enfermedades crónicas y degenerativas 4. la génesis de las enfermedades crónicas no transmisibles, se encuentran asociadas a factores de riesgo relacionados con estilos de vida nocivos para la salud.

PLANTEMIENTO DEL PROBLEMA Según el informe de Indicadores Básicos de la situación de salud de las Américas (2003) de la OPS la tasa de mortalidad por enfermedades transmisibles se estimaba en 71.6 por cada 100,000 habitantes, para las neoplasias malignas era de 90.7, las enfermedades circulatorias alcanzaban 186.6.

PLANTEMIENTO DEL PROBLEMA En la mayoría de los países de América Latina asumen cada vez más importancia las enfermedades crónicas y degenerativas. (Revista de Salud Pública. Cambios demográficos y epidemiológicos en América Latina. Washington, EE. UU Vol. 3. No1 Enero 1998. En Panamá las Enfermedades Cerebrovasculares, las Enfermedades Isquémicas del Corazón y la Diabetes Mellitus, representaban el 54.6% de todas las muertes ocurridas en el país durante el 2003.

PLANTEMIENTO DEL PROBLEMA Según el Reporte Mundial de Salud 2002 (OMS), siete de los diez principales factores de riesgo identificados para las enfermedades crónicas fueron: presión alta, colesterol alto, obesidad, sedentarismo e insuficiente ingesta de frutas y vegetales y el uso de alcohol y tabaco Estudios en Panamá han evaluado la prevalencia de factores de riesgo para enfermedades crónicas : Consumo de tabaco, ventanas epidemiológicas del consumo de alcohol, los estudios de sobrepeso y obesidad

FORMULACION DEL PROBLEMA ¿Cuáles son los factores de riesgo para enfermedades crónicas presentes en los estudiantes de la Facultad de Enfermería?

JUSTIFICACION Enfermería Estilos de vida Génesis ECNT

OBJETIVOS General: Estimar la prevalencia de factores de riesgo de enfermedades crónicas en estudiantes de enfermería del Centro Regional Universitario de Azuero.

OBJETIVOS Específicos: Conocer el porcentaje de antecedentes de enfermedades crónicas en los estudiantes de enfermería. Medir en los estudiantes de enfermería el hábito de consumo de tabaco, alcohol, frutas y vegetales Calcular la inactividad física y el sobrepeso y obesidad en los estudiantes de enfermería

METODOLOGIA Descriptivo-Transversal Facultad de Enfermería CRUA Estudio Facultad de Enfermería CRUA Área Antecedentes heredo-familiares, tabaquismo, ingesta de alcohol, consumo de frutas y vegetales, inactividad física, sobrepeso y obesidad Variables

METODOLOGIA Universo y muestra Criterios de inclusión y exclusión Fuente de datos Recolección de los datos

Resultados 1. Población encuestada y Características Socio demográficas Edad oscilo entre18-45 años Edad mediana era de 20 años Edad media de 21 años

Resultados 1. Población encuestada y Características Socio demográficas

Resultados 2. Antecedentes familiares de enfermedades crónicas Prevalencia de antecedentes de enfermedades crónicas en los estudiantes de enfermería del CRUA según carrera, II semestre 2006 Patología crónica Total Licenciatura Técnicos No % Hipertensión 115 48.3 107 50 8 33.3 Diabetes 29 12.2 26 12.1 3 12.5 Infarto 16 6.7 13 6.1 Cáncer 5.5 11 5.1 2 8.3 El 57.6% (137) de los 238 estudiantes encuestados tiene en sus antecedentes familiares una enfermedad crónica, de los cuales 126 (92%) cursan la carrera de licenciatura y 11 (8%) la técnica de enfermería.

Resultados 3. Hábito de consumo de Tabaco El consumo de tabaco en alguna ocasión durante su vida se registró en un 26.1% (62) de los encuestados La edad de inicio se encontraba entre una edad mínima de 10 años y máxima de 25 años respectivamente, y una media de 16 años. Solamente uno (1) de los encuestados confirmo consumir tabaco al momento de la encuesta y según las categorías establecidas de consumo era un fumador leve El 0.4% de los encuestados tenía como factor de riesgo el tabaquismo.

Resultados 4. Consumo de Alcohol El 2.9 % de los estudiantes encuestados consumió más de 5 tragos consecutivos durante el mes anterior, considerado un factor de riesgo en el consumo de alcohol.

Resultados 5. Ingesta diaria de Frutas y Vegetales El 61.8% (147) de los encuestados registra un consumo insuficiente de frutas El 60.9% (145) evidencian un consumo insuficiente de vegetales. (Menos de 2 porciones diarias).

Resultados 6. Inactividad física El 55.5% (132) de los encuestados manifiesta realizar algún tipo de ejercicio La caminata es el ejercicio que se realiza con mayor frecuencia en un 42.4% De los (132) estudiantes que realizan ejercicio solamente el 60.6% (80) cumplen con los requerimientos para ser considerados con buena actividad física Estos datos aunados a los estudiantes que manifestaron no realizar ningún tipo de ejercicio evidencian que el 65.5% (156) de los estudiantes tenían inactividad física.  

Resultados 7. Sobrepeso y Obesidad En cuanto al factor de riesgo sobrepeso y obesidad se encontró presente en el 23.9% (57) de los encuestados.

Resultados Los factores de riesgo con mayor prevalencia en los estudiantes de la Facultad de Enfermería encuestados fueron: Inactividad física (65.5%) Bajo consumo de frutas (61.8%) Bajo consumo de vegetales (60.9%) Antecedentes de enfermedades crónicas (57.6%) El sobrepeso y la obesidad registro una prevalencia del (23.9%) El consumo de alcohol (2.9%) Tabaquismo en un 0.4%.

Variable dependiente/Variable independiente Resultados Asociación entre factores de riesgo en estudiantes de la Facultad de Enfermería del CRUA II semestre 2007 Variable dependiente/Variable independiente Odds Ratio Intervalo Confianza 95% Ant.Crónicas /Sexo Femenino 1.65 (0.77-3.58) Alcohol/Sexo Masculino 0.12 (0.02-0.68) Inactividad física/Sobrepeso-obesidad 0.97 (0.49-1.90) Sobrepeso-obesidad/Sexo Femenino 1.12 (0.45-2.87) El Calculo de OR evidencia que no existe asociación entre los factores de riesgo

Conclusiones El 57.6% (137) de los 238 estudiantes encuestados tiene en sus antecedentes familiares una enfermedad crónica. La patología crónica, con mayor prevalencia es la hipertensión arterial (48.3%), seguido de la diabetes mellitus (12.2%), el infarto al miocardio (6.7%) y el cáncer (5.5%). El 0.4% de los encuestados tenía como factor de riesgo el tabaquismo y 2.9 % el consumo de alcohol (más de 5 tragos consecutivos durante el mes anterior) El 61.8% (147) de los encuestados registra un consumo insuficiente de frutas y el 60.9% (145) evidencian un consumo insuficiente de vegetales. (Menos de 2 porciones diarias). El 65.5% (156) de los estudiantes encuestados presentaban inactividad física. El factor de riesgo de sobrepeso y obesidad se encontró presente en el 23.9% (57) de los encuestados

Recomendaciones Control de salud al inicio de cada año académico Fortalecer el consumo de frutas y vegetales en la dieta de los estudiantes a través de la oferta de las mismas en el menú universitario. Desarrollar y fortalecer estrategias de actividad física en los estudiantes de la Facultad de Enfermería a través de actividades físicas de interés como las caminatas, juegos deportivos, aeróbicos y otros. Coordinar por medio de las instituciones de la red de salud, consulta especializada (Nutrición) a aquellos estudiantes con problemas de sobrepeso y obesidad. Desarrollar e implementar programa educativo tendiente a la adquisición de estilos de vida saludable y disminución de factores de riesgo a las enfermedades crónicas.

Agradecimientos Estudiantes de Enfermería del CRUA Coordinador de la Facultad de Enfermería el Profesor Luis Lu A las profesoras del Departamento de Salud Pública de la Facultad de Enfermería, muy especialmente a la Profesora, Gloria Pascual (Coordinadora del Departamento de Salud Pública) y a la Profesora Lineth Palacios (Sub coordinadora del Departamento de Salud Pública) Coordinador de Investigación y Post Grado del Centro Regional Universitario de Azuero, el Profesor Carlos Bellido Dr. Víctor Mejía, médico epidemiólogo

Bibliografía OPS/OMS. (2002). Salud en las América. Washington, EE. UU. MINSA. (2005) Dirección de Políticas. Situación de Salud de Panamá. Pág. 233 Revista de Salud Pública. Cambios demográficos y epidemiológicos en América Latina. Washington Vol 3. No1 Enero 1998. OPS (2003). Indicadores Básicos de la situación de salud de las Américas. OPS (2004). Indicadores Básicos de la situación de salud de Panamá OMS. (2002). Reporte Mundial de la Salud. Washington. D,C Popkin BM. (2002). An overview on the nutrition transition and its health implications: the Bellagio meeting. Public Health Nutrition; 5: 93-103. Kenneth G. (1998). The global impact of noncommunicable diseases: estimates and projections. World Health Stat Q, 41 OMS/OPS. (5 septiembre 2006). 58ª Sesión del Comité Regional. CD47/17. Washington. D.C. Murray C., López AD. (1996). The global burden of disease. Cambridge, Mass, EUA: World Health Organization, Harvard School of Public Health and World Bank. Estrategia Regional y Plan de Acción Enfermedades Cronicas CD47-17rv-s.pdf    http://www.ops.org.ni/index.php?option=com_remository&Itemid=34&func=fileinfo&id=123 OPS. (15 de mayo de 2007). Cambios en estilos de vida pueden evitar un desastre de enfermedades crónicas en las Américas http://www.paho.org/Spanish/DD/PIN/ps070515.htm. Washington, D.C. Organización Panamericana de la Salud. (2002). La salud en las Américas. Volumen I. Edición de 2002. Washington, D.C. Organización Mundial de la Salud y Unión Internacional contra el Cáncer. Global. Action Against Cancer. Versión actualizada. Ginebra: OMS; 2005. Barceló A, Aedo C, Rajpathak S, Robles S. (2003). The cost of diabetes in Latin America and the Caribbean. Bulletin of the World Health Organization;81(1):19-28. Contraloría General de la República de Panamá. (2004)Departamento de Análisis de Situación y Tendencias en Salud. Ministerio de Salud.

Muchas Gracias