CAMBIOS EN SOPORTE BÁSICO DE VIDA GUIAS AHA 2010 GILMAR GONZALEZ GASPAR EMG-CLINICA MONTEFIORI
CADENA DE SUPERVIVENCIA
PRINCIPALES CAMBIOS Mayor énfasis en las compresiones torácicas “Comprimir fuerte y rápido” Mínimo 100 compresiones/minuto Activación del sistema de emergencias: no contesta-respira o no respira-como respira (jadea) Verificar pulso por 10 seg
SECUENCIA C-A-B C- Verificar pulso e iniciar compresiones torácicas inmediatamente (mínimo 100/min) A- Abrir la vía aérea B- Buena respiración, se elimina el MES. Asistir ventilación 30:2
COMPRESIONES Comprimir fuerte y rápido Profundidad: al menos 5cm Velocidad: mínimo 100/min Reducir al mínimo las interrupciones
DEA Ubicación en lugares públicos Uso intrahospitalario DEA en niños y lactantes Tiempo entre paro y descarga <3min
DESFIBRILAR Monofásico vs Bifásico Niños: 2-4 J/Kg, inicial 2J/Kg, máximo 10J/Kg Electrodos: anterolateral (apex-esternón), anteroposterior, anterior-infraescapular izquierda, anterior-infraescapular derecha. Marcapasos: 8cm de distancia
PRINCIPALES CAMBIOS Cambio secuencia C-A-B Se elimina el MES Compresiones de 4cm de profundidad DEA en lactantes
ASPECTOS CLAVE Asfixia 1° causa de paro en neonatos Secuencia A-B-C Compresión – ventilación 3:1 Cardiópatas conocidos 15:2 Anticipación de la necesidad de reanimación: cesárea programada Retrasar pinzamiento del cordón: 1min
EVALUACIÓN INICIAL Frecuencia cardiaca Frecuencia respiratoria Estado de oxigenación: ideal pulsoximetría (MSD), color es subjetivo Aire vs O2 al 100%
FLUJOGRAMA
ASPIRACIÓN Neonatos con obstrucción evidente de VA superior Ventilación con presión positiva LA teñido de meconio deprimidos