Examen físico del escolar Universidad Pedro de Valdivia Carrera de Enfermería Asignatura Ciclo Vital 2012

Ex físico del niño Se define como el conjunto de técnicas de exploración clínica que sumado a una observación minuciosa y ordenada, dará cuenta del estado de salud que presenta el niño. Es un procedimiento indoloro, que requiere de una preparación psicológica del niño.

ASPECTO GENERAL 1. Inspección visual del niño 2. Grado de conciencia : apatía, somnolencia, estupor, inconciencia. NIVEL DE ACTIVIDAD Cooperador , cansado, pasivo , irritable. POSICION Decúbito, prono , marcha

Craneo Inspección y palpación Simetría, tamaño, consistencia Suturas . Cabalgadas, separadas Fontanelas : estado abiertas, cerradas, tensión y dimensión

CARA Palpación, inspección, comprende la valoración de: Ojos : tamaño, forma, color, movimiento, simetría. Párpados: posición (ptosis, pseudoptosis), cierre, tamaño Lagrimal: posición, permeabilidad, infección. Globo ocular. Volumen (exoftalmo, enoftalmo) movilidad, estrabismo, Orbita: posición (firme, hundido)

Fascies Observar expresión y configuracion de la cara (dolor , temor)

Ojos Tamaño, forma, color, movimiento, simetría. Párpados: posición (ptosis, pseudoptosis), cierre, tamaño Lagrimal: posición, permeabilidad, infección. Globo ocular. Volumen (exoftalmo, enoftalmo) movilidad, estrabismo, Orbita: posición (firme, hundido) Escleras: color presencia de ictericia, hemorragia. Córneas: transparencia , irritación

OJOS Pupilas: forma, tamaño, movimiento, reflejo fotomotor, coloración (ictericia, hemorragias) Iris: Tamaño color VISION Tabla Snellen NARIZ Forma, tabique nasal, secreción, aleteo

Cavidad bucal Forma permeabilidad, color de labios, indemnidad, halitosis Encías Coloración indemnidad, erupcion Dientes N° disposición caries , oclusión, esmalte Paladar y velo: Ojival, hendiduras palatinas Lengua: Tamaño, color, hidratación, simetría, movilidad, aspecto

Oídos Inspección y palpación Pabellones: forma implantación, simetría. Conducto auditivo externo inflamación , secrecion, aspecto del tímpano AUDICION Test cuchicheado

Cuello Inspección, palpación, posición, movilidad, ganglios linfáticos, venas , pulso carotideo, simetría, edema Comprende además la valoración de tráquea

traquea Glándula tiroides. Posición , tamaño, configuración, nodulos, hipersensibilidad En los mayores se palpa mejor la glándula en tamaño y forma si el examinador se pone detrás del niño

Tórax y pulmón Inspeccion, palpación, percusión,auscultación, simetría, conformación, estructuras, movimiento, desarrollo mamario, Respiración: frecuencia, amplitud, tipo, ruidos, flujo aéreoa tevés de las vías respiratorias, vibraciones, vocalización, tono, intensidad, y calidad.,

Cardiovascular Inspeccion y palpacion de pulsos femoral, radial y sus características. Presion arterial

Sistema linfatico Inspección y palpación. (presencia de ganglios inflamados (N°, consistencia, sensibilidad, ubicación) Adenopatías: aumento del tamaño del ganglio, cuando supera los 10mm de diámetro, a excepción de los ganglios epitroclear mayor a 15 mm Ubicación de las adenopatías. Preauriculares, parotídeas, cervicales (triángulo infero posterior, supraclaviculares)

Piel Inspección y palpación de la piel y turgencia cutánea En términos médicos se denomina turgencia a la elasticidad normal de la piel causada por la presión hacia afuera de los tejidos y del líquido intersticial.

Textura de la piel Aspera, suave, color(palidez, ictericia), eritema, cianosis, pigmentación, turgor , elasticidad, signo del pliegue, edema , humedad, temperatura. Fanéreos: estructuras que se ubican en la piel, tales como glándulas sebáceas, glándulas sudoríparas, folículos pilosos.

Lesiones cutáneas Petequias, equímosis, picaduras , escaras, cicatrice, descamación, estrías, circulación colateral, angiomas, vitiligo, cicatriz BCG.

Abdomen Inspeccion y palpacion auscultacion y percusion Forma movimientos, simetría, tamaño, distribución pilosa, sensibilidad, tonicidad muscular, cieculación colateral, hernias, cicatrices,

OMBLIGO Onfalitis, onfalorragia, granuloma, hernias, estado higiénico HIGADO - BAZO - VEJIGA Palpación de limites , consistencia

Uñas PELO Distribución, color, textura, signos carenciales, condiciones higiénicas, infestación parasitos UÑAS Color, flexibilidad, forma, textura, higiene. Elasticidad

Genitales Masculinos Inspección , palpación Pene: forma, tamaño, higiene, retracción de prepucio, orificio uretral, (secreciones, hipospadia, epispadia) Escroto: presencia de testículos, hernia, hidrocele, masas color Testículos. Forma, tamaño, consistencia, ubicación.

Genitales femeninos Inspeccion vulva, labios, clitoris, higiene

ANO Permeabilidad, fisura, prolapso, malformación DEPOSICIONES Y ORINA Frecuencia y características

Columna Posición, movilidad, curvaturas sensibilidad

EXTREMIDADES Movilidad tonicidad reflejos Articulaciones, grado de movilidad, luxacion (caderas) PIES Forma pisada arcos plantares

ANTROPOMETRIA -Peso y Talla -Perímetro craneano -Perímetro torácico -Perímetro abdominal ESTADO NUTRITIVO Desnutrido, Enflaquecido, eutrófico, sobrepeso, obeso HIGIENE PERSONAL Limpio, desaseado